Kolonoskopie. Průběh vyšetření a příprava na kolonoskopii

Kolonoskopie je vyšetření, které vám umožní vidět vnitřek celého tlustého střeva pomocí flexibilního endoskopu (kolonoskop), který má velikost ukazováčku. Hlavním účelem kolonoskopie je vyhodnotit výstelku tlustého střeva. Jak se na tuto studii připravit? Přečtěte si nebo poslouchejte, jak funguje kolonoskopie.

Kolonoskopie. Poslechněte si, jak to probíhá a jak se připravit na zkoušku. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Kolonoskopie zahrnuje zavedení kolonoskopu do tlustého střeva přes rektální baňku, sigmoidní tračník a sestupný tračník, příčný tračník a stoupající tračník do ileocekální chlopně. Pomocí dalších nástrojů je během kolonoskopie možné odebrat vzorky sliznice pro histopatologické vyšetření a provést endoskopické postupy, jako je

• odstranění polypů (polypektomie);
• zastavení krvácení z dolního gastrointestinálního traktu
• rozšíření střevních striktur (např. po operaci);
• u neoperovatelných novotvarů paliativní redukce nádorové hmoty za účelem získání průchodnosti dolního gastrointestinálního traktu.

Indikace pro kolonoskopii

Indikace pro kolonoskopii jsou:

• profylaktické vyšetření rakoviny tlustého střeva;
• polypy tlustého střeva;
• nižší gastrointestinální krvácení;
• změna rytmu stolice (zácpa, průjem, stolice podobné tužce);
• anémie z nedostatku železa;
• divertikuly tlustého střeva;
• zánětlivá onemocnění střev.

Stojí za to vědět

Úspěch screeningové kolonoskopie

Po zavedení kolonoskopie - endoskopického vyšetření tlustého střeva - pro screening, za posledních 15 let až 9 000 Poláci byli chráněni před rakovinou tlustého střeva. Prof. Jarosław Reguła, vedoucí Onkologické gastroenterologické kliniky Onkologického centra ve Varšavě, o tom hovořil během 19. světového kongresu rakoviny trávicího traktu v Barceloně. Kolonoskopie (kolonoskopie) detekuje a odstraňuje polypy, které by se mohly proměnit v maligní nádor. Onkologové mají podezření, že všechny maligní nádory střeva pocházejí z polypů, a proto je jejich detekce a odstranění tak důležité v prevenci rakoviny tlustého střeva. V Polsku se kolonoskopie používá při screeningových testech již 15 let. Od roku 2012 byly zasílány dopisní pozvánky lidem ve věku 55-64 let, protože v této skupině je až 5% vystaveno riziku vzniku kolorektálního karcinomu. Zatím 50 tisíc. takový výzkum. V roce 2017 bude v Polsku poprvé v rámci screeningových testů hrazeno z rozpočtu až 110 000. kolonoskopie, více než dvakrát tolik než v předchozích letech. Bude to možné díky navýšení jejich financování.

Zdroj: www.naukawpolsce.pap.pl

Přečtěte si také: Klystýr - typy a použití KREV VE STOLU klystýr - příznak jaké nemoci může být krev ve stolici? Kolonoskopie - po vyšetření. Co očekávat od kolonoskopie?

Jak se připravit na kolonoskopii?

S vhodnými přípravky je třeba začít 7 dní před kolonoskopií:

• přestat užívat přípravky železa;
• lidé užívající antiagregační léky (inhibující aktivitu krevních destiček), jako je aspirin, acard atd. - měli by je přestat užívat po předchozí konzultaci s lékařem, který nařídil použití těchto léků;
• lidé užívající antikoagulancia, jako je sintrom, syncumar, acenokumarol - je nutné kontaktovat lékaře, který provádí antikoagulační léčbu, aby přešel na nízkomolekulární heparin;
• pacienti s diabetem a jinými závažnými chronickými chorobami, kteří mohou ovlivnit přípravu na vyšetření, se musí předem obrátit na svého lékaře, aby mohli individuálně sestavit podrobný plán péče;
• Přestaňte jíst jádrové ovoce, zejména s malými semínky (kiwi, jahody, hrozny) a obilným chlebem, müsli, lněným semínkem, mákem atd. Také byste se měli vyvarovat konzumace červené řepy (červená řepa falšuje barvu sliznice střeva).

Kolonoskopii je třeba provést 3 dny před vyšetřením

• nejezte pevná jídla;
• doporučuje se tekutá strava - jakékoli množství kávy, čaje, vody, džusů bez ovocné dužiny a polévek bez zeleniny a přísad.

Den před kolonoskopickým vyšetřením

• můžete jíst pouze snídani, žádné šumivé nápoje a mléko;
• Měla by být zahájena léčba orálními projímadly (makrogoly nebo fosfáty). V každé endoskopické laboratoři, která provádí kolonoskopii, jsou pacientovi poskytovány informace o přípravě na vyšetření a přípravách, které mají být provedeny.

Krok za krokem kolonoskopie

1. Před vyšetřením si nasaďte ochranný oděv a lehněte si na vyšetřovací gauč. Nejběžnější polohou je poloha na levé straně s koleny vytaženými směrem k bradě, ale během kolonoskopie může být nutné přemístit tělo, aby bylo možné lépe vizualizovat střeva.

2. Lékař nejdříve prozkoumá oblast konečníku (zkontroluje píštěle, hemoroidy, abscesy), potře ji lokálním anestetickým gelem a poté provede rektální vyšetření (vyšetření prstem přes konečník). Kolonoskopické vyšetření může být doprovázeno pocitem roztažení, plynatosti a křečí v břišní dutině, a proto může být prováděno v celkové intravenózní anestézii, což umožní lepší snášenlivost vyšetření. Vzduch, který je vháněn do lumen střeva, aby byly viditelné jeho stěny a umožňoval endoskopu pohybovat se stále dále, může způsobit nepohodlí. Nebuďte v rozpacích, když během vyšetření unikají plyny nebo tekutiny konečníkem, protože to je běžná situace. Kolonoskopie obvykle trvá 15 až 40 minut. V některých případech není možné zavést kolonoskop až na konec tlustého střeva (kde se připojuje k tenkému střevu). V takové situaci může lékař nařídit další testy nebo se rozhodnout, že je dostačující neúplná kolonoskopie.