Dobrý den, doktore, mám dotaz ohledně konfliktu v krevních skupinách. Jsem matka 3,5 a 7letých dívek. Moje krevní skupina je 0Rh + a můj manžel je BRh +, obě dcery mají krevní skupinu mého manžela. Starší dcera se narodila v termínu s hmotností 3350 bez známek konfliktu (žloutenku neprošla), zatímco mladší dcera se narodila v termínu s hmotností 3650. 2. den se u mladší z nich vyvinula těžká žloutenka (nejvyšší koncentrace bilirubinu byla 318). Testy byly provedeny a došlo ke konfliktu v hlavních skupinách, hemolytická anémie, jiná anémie, přímé a nepřímé pozitivní coombs. Bylo aplikováno ozáření a léky a ona byla odstavena. Po dvou týdnech se naše hladina bilirubinu snížila a my jsme byli povoleni domů. Moje dcera se však v dětství nevyvíjela správně, měla zvýšené svalové napětí, torticollis, svalové třesy, nerovnováhu a dusila se při kojení. O 4 měsíce později byla rehabilitována a pak se vše vyrovnalo, ale až dva a půl roku to bylo opravdu špatné. Nyní s manželem uvažujeme o třetím dítěti, ale obávám se, že by se mohlo narodit další dítě nemocné, protože jsme měli takové problémy s naší mladší dcerou.Chtěl bych se zeptat, zda je konflikt v hlavních skupinách tak nebezpečný pro plod a potom pro kojence? Měla by být mezi těhotenstvími nějaká doba navíc, nebo je třeba provést nějaké testy před otěhotněním? Není možné zabránit konfliktu nebo alespoň kontrolovat konflikt během těhotenství? Jaká jsou rizika, když protilátky napadnou červené krvinky plodu? Žádám o informace k tomuto tématu, s pozdravem, Jola
Konflikt v hlavních skupinách je onemocnění novorozence, nikoli plodu. Je diagnostikována v těhotenství na základě přítomnosti protilátek proti antigenům hlavních skupin. Neohrožuje plod. Naproti tomu u novorozence je příznakem konfliktu žloutenka a anémie. Pokud konflikt není rozpoznán a dítě není léčeno, mohou nastat vážnější komplikace. Pochybuji tedy, zda problémy, které tvá dcera zažila, byly skutečně způsobeny konfliktem. O této záležitosti byste se měli poradit také se svým pediatrem. Vznik konfliktu nelze předvídat, časový interval mezi následujícími těhotenstvími nemá významný vliv na jeho vznik a konflikt v hlavních skupinách není během těhotenství léčen.
Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.
Barbara GrzechocińskaOdborný asistent na Katedře porodnictví a gynekologie Lékařské univerzity ve Varšavě. Přijímám soukromě ve Varšavě na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrace je k dispozici každý den od 8:00 do 20:00).