Koronaviry - příznaky, léčba, prevence infekce

Koronaviry jsou patogeny, které nejčastěji způsobují příznaky respiračních infekcí. U dospělých je to obvykle neškodné nachlazení, ale u dětí, starších osob a osob se sníženou imunitou mohou koronoviry vést k rozvoji život ohrožujícího onemocnění. Z koronavirů byly dosud rozlišeny dva smrtící viry - SARS-CoV a MERS-Cov.

Koronaviry jsou patogeny, které způsobují respirační a zažívací infekce u lidí a zvířat. První zmínky o koronavirech způsobujících lidské infekce pocházejí z šedesátých let, kdy byly objeveny dva patogeny - HCoV-229E a HCoV-OC43 - způsobující mírné nachlazení, které spontánně odezní během několika dní. Jsou také známy smrtící viry SARS-CoV a MERS-Cov. V lednu 2020 byl pojmenován nový typ koronaviru - 2019-nCoV. Nemoc byla poprvé zjištěna v čínském městě Wuhan.

Obsah

1. Koronaviry - jak se nakazíte?
2. Koronaviry - příznaky infekce
3. Koronaviry - diagnostika
4. Koronaviry - léčba
5. Koronaviry - jak zabránit infekci?
6. Koronaviry u dětí
7. Koronaviry - historie

Koronaviry - jak se nakazíte?

Virus SARS-CoV se objevil v lidské populaci v důsledku přenosu od netopýrů a mezi hostiteli by mohli být i jiná zvířata, jako jsou tykve a mývalové. Oblast ohroženou virem SARS-CoV je jihovýchodní Asie.

Na druhé straně se velbloudi považují za nejpravděpodobnější zdroj viru MERS-CoV pro člověka. Virus se nachází v sekrecích dýchacích cest, trusu, moči a mléka infikovaných zvířat. Kontakt s těmito sekrety by mohl přenášet infekci. MERS-CoV je distribuován na Středním východě. Případy jsou zaznamenány v

• Saudská arábie,
• Spojené arabské emiráty,
• Omán, Katar,
• Írán,
• Bahrajn,
• Jordán,
• Kuvajt,
• Libanon,
• Egypt
• Jemen.

Koronavirus 2019-nCoV můžete zachytit nesprávnou hygienou: neumýt si ruce mýdlem a vodou před a po jídle a po návratu domů zvenčí. Nebezpečný je také kontakt s neznámými a potenciálně nebezpečnými zvířaty, stejně jako neopatrná příprava jídel, zejména masa.

Za určitých podmínek mohou být viry SARS-CoV, MERS-CoV a 2019-nCoV přenášeny z člověka na člověka - mezi lidmi, kteří jsou v těsném kontaktu s nemocnými, včetně rodiny, zdravotnických pracovníků a dalších pacientů. Jiné varianty koronovirů se mohou šířit také z člověka na člověka.

Koronaviry - příznaky infekce

U dospělých způsobují koronaviry HCoV-229E a HCoV-OC43 relativně mírnou infekci, při které se objevují typické příznaky běžného nachlazení, zejména rýma (rýma), a v ojedinělých případech kašel. Příznaky obvykle přetrvávají až týden a poté spontánně vymizí.

Mezi příznaky onemocnění Wuhanským virem (2019-nCoV) patří horečka, kašel a dušnost. Rentgenové záření hrudníku ukázalo typické rysy virové pneumonie s difuzními bilaterálními infiltráty.

Infekce lidskými koronaviry jsou sezónní povahy, s nejvyšší mírou v zimě a na začátku jara.

Koronaviry - diagnostika

Mezi základní diagnostické metody patří:

• rozhovor s pacientem - pokud je uvedeno výše příznaky infekce, zeptejte se, zda byl v oblasti, kde je přítomen virus SARS-Cov nebo MERS-CoV, a to i na letišti, během posledních 10 dnů a blízký kontakt do 10 dnů s nemocnou nebo pouze podezřelou osobou
• Rentgenová a počítačová tomografie hrudníku
• Krevní testy

Koronaviry - léčba

Doposud neexistují žádné léky na boj s těmito nebezpečnými viry. V současné době se pro infekce MERS-CoV používají neprokázané léky schválené pro použití v jiných indikacích. Jsou například prováděny pokusy o použití interferonu v kombinaci s lopinavirem a ritonavirem, léky schválenými pro použití u lidí infikovaných HIV. Výběr těchto léků je založen hlavně na zkušenostech s epidemií SARS-CoV.

Koronaviry - jak zabránit infekci?

Abyste zabránili infekci, měli byste:

• vyhnout se kontaktu s nemocnými lidmi
• dodržujte pravidla osobní hygieny, včetně častého mytí rukou mýdlem a vodou
• při cestování si obstarejte antibakteriální gel na ruce nebo zásobu jednorázových ubrousků nasycených alkoholovým roztokem
• nedotýkejte se kontaminovaných rukou očí, úst, nosu
• dodržujte pravidla hygieny dýchání (při kašli a kýchání si zakryjte nos a ústa jednorázovou tkání)
• vyvarujte se veškerého kontaktu se zvířaty (domácími, farmovými a divokými) a jejich výkaly, zejména při cestách do zahraničí

Turisté by si navíc měli přečíst informace na webových stránkách WHO týkající se varování pro lidi cestující do zemí, kde je přítomen virus MERS-CoV.

Koronaviry u dětí

U dětí, starších osob a lidí se sníženou imunitou mohou tyto patogeny způsobit závažné akutní onemocnění (včetně bronchitidy, subglotické laryngitidy, pneumonie).

Viry HCoV-NL63 a HCoV-HKU1 způsobují podobné infekce jako kmeny 229E a OC43.

Naproti tomu infekce způsobená SARS-CoV začíná vysokou horečkou (> 38 ° C), doprovázenou: suchým kašlem, průjmem, potížemi s dýcháním a bolestmi hlavy, bolestmi svalů a kloubů. Asi 20 procent u pacientů se rozvine akutní respirační selhání, které může být smrtelné.

V případě infekce MERS-CoV jsou příznaky zpočátku nespecifické a zahrnují například horečka, zimnice, bolest hlavy, kašel, dušnost a bolesti svalů. Dále se mohou objevit bolesti v krku, nevolnost, zvracení, závratě, průjem a bolesti břicha. V další fázi onemocnění se vyvíjí zápal plic, který může mít za následek smrt. Porucha funkce ledvin byla také běžně pozorována u pacientů. Příznaky koronaviru 2019-nCoV vypadají podobně.

Koronaviry - historie

Teprve v roce 2002 se v Číně objevila smrtící varianta koronaviru - SARS-CoV, která způsobuje těžký akutní respirační syndrom (typ atypické pneumonie), později označovaný jako SARS (těžký akutní respirační syndrom). Podle údajů WHO se během epidemie SARS (listopad 2002 až červenec 2003) na celém světě vyskytlo celkem 8 422 případů SARS, z nichž 916 bylo smrtelných.

Tato epidemie přispěla k identifikaci a popisu dalších, ale méně nebezpečných, lidských koronavirů - HCoV-NL63 (alfa-koronavirus) a HCoV-HKU1 (beta-koronavirus).

Druhá smrtící forma koronaviru - virus MERS-CoV (syndrom středního východu) byl objeven v roce 2012. Stejně jako virus SARS-CoV způsobuje těžký zápal plic, ale je mnohem nebezpečnější, protože také způsobuje akutní selhání ledvin. Podle údajů WHO se od doby, kdy byl virus MERS-CoV identifikován v roce 2012 do 26. srpna 2016, vyskytlo po celém světě 1 800 laboratorně potvrzených případů infekce MERS-CoV, z toho nejméně 640 smrtelných.

Virus 2019-nCoV se projevuje potížemi s dýcháním, horečkou a způsobuje plicní infiltráty a zápal plic. Jeho zdroje zatím nejsou známy, ale může mutovat do nebezpečnějších forem a rychle se šířit. mezi ostatními leteckou dopravou, tedy zavedenou v některých zemích, včetně Japonsko, USA, Jižní Korea, kontroly cestujících z Číny na letištích.

Bibliografie:

1. Pyrć K., Lidské koronaviry, „Postępy Nauk Medycznych“ 2015, č. 4b
2. Státní hygienická inspekce