Léčba neplodnosti: naděje in vitro pro mnoho párů

Páry, pro které je IVF jedinou nadějí na získání potomků, jsou připraveny na mnoho obětí. Jaká je tato metoda léčby neplodnosti a co si odborníci myslí o změnách navržených politiky?

Když se Louise Brownová narodila, davy novinářů a fotoreportérů se objevily před porodnicí Oldham v Anglii. Někteří z nich předstírali, že jsou zaměstnanci, někdo dokonce vyhlásil poplach falešnou bombou, jen aby se dostal do nemocnice. Narození Louise bylo natočeno, novorozenec vážící 2600 g chtěl vidět celý svět. Proč? Louise byla prvním dítětem na světě počatým IVF. Dnes je „dívce ve zkumavce“ více než 30 let a je matkou dvouletého chlapce. Okolnosti jejího početí byly revolucí v medicíně, a přestože se od té doby díky metodě IVF narodily miliony zdravých dětí, umělé oplodnění nebylo běžné. Pro některé je to nepřijatelné zasahování do přírody, jiné to považují za obdivuhodný projev pokroku. Pro páry, které se neúspěšně snaží otěhotnět, je to někdy poslední naděje na vytvoření úplné rodiny.

In vitro - naděje bezdětných

Odhaduje se, že neplodnost může postihnout i každý pátý pár, a existuje mnoho náznaků, že problém roste. Podle lékařů lze o neplodnosti uvažovat, pokud má pár pravidelný nechráněný pohlavní styk po dobu nejméně jednoho roku a žena během této doby neotěhotní. Pak je na čase prozkoumat - ženy i muže. Někdy k dosažení úspěchu stačí farmakologicky regulovat hormonální rovnováhu budoucí matky nebo obnovit průchodnost vejcovodů, jindy se osvědčí inseminace (tj. Přenos nejživotaschopnějšího spermatu přímo do dělohy). Stává se, že budoucím rodičům pomůže změna jejich životního stylu na méně stresující. Někdy jsou však roky staré a všechny použité metody selžou - pak zůstává nadějí oplodnění in vitro.

Co je to IVF?

Oplodnění in vitro je spojení spermií s vejcem mimo ženské tělo. Dříve byla nastávající matka podrobena intenzivní hormonální stimulaci, aby její tělo bylo schopné během jednoho cyklu vyprodukovat co nejvíce - několik nebo tucet vajec. Lékař je odebere propíchnutím vaginálního vrchlíku dlouhou jehlou (postup se provádí v lokální anestezii). Budoucí otec musí doručit sperma včas. A tak se zázrak početí přenáší do laboratoře, do zkumavky (in vitro znamená v latině: ve skle) a ve skutečnosti do speciálních pokrmů. Protože se pod víkem skleněných desek po několika hodinách spojí spermie a vajíčko - takto vzniká embryo. Po 2–5 dnech po oplodnění nastává očekávaný okamžik: lékař pomocí speciálního katétru zavede embryo (nebo embrya) do těla ženy. Zde intervence medicíny končí. O osudu embrya rozhoduje příroda. Dva týdny jsou napjaté. Po jejich uplynutí se provádějí testy, které ukazují, zda se embryo usadilo v děloze. Odborníci odhadují, že poprvé a podruhé jsou šance na úspěch podobné a dosahují 45-60%, později - výrazně se snižují. Po dalších pokusech - někdy třetím, někdy čtvrtém nebo šestém - lékaři nedoporučují další pokusy, protože výzkum ukazuje, že budou odsouzeni k neúspěchu.
Oplodnění in vitro nelze považovat za jednoduchou alternativu k přirozenému pojetí. Lékaři neskrývají, že intenzivní hormonální terapie budoucí matky, která je v tomto případě nutná, není jejímu tělu lhostejná. Celá léčba je fyzicky i psychicky náročná.

IVF je výdaj

Metoda také není levná. Pouhá příprava ženy na oplodnění podáváním vhodných hormonů stojí přibližně 4 000 PLN. Postupy odběru vajíček - laboratorní, kultivační a dodávka embryí do dělohy - stály v průměru 4–8 000 PLN. Postup přesto nezaručuje těhotenství a mnoho párů pokračuje v léčbě, rozhodnou se pro druhý a další pokusy. Neodrazují je ani rizika, ani vysoké náklady na zákrok. Mnoho lidí se rozhodlo vzít si půjčky, aby mohli pokračovat v léčbě.

In vitro - odhaleny mýty

Kolem IVF vzniklo mnoho mýtů. Například dítě ve zkumavce se vyvíjí horší, než jeho vrstevníci, které si představila přirozenou metodou. Problémem se v poslední době zabývali polští antropologové, kteří srovnávali porodní parametry a následný vývoj dětí narozených díky IVF a oznámili, že taková podezření nemají oporu. Je však pravda, že vícečetná těhotenství, tj. Vysoce riziková těhotenství, jsou po zákroku relativně běžná. Bylo také prokázáno, že existuje větší riziko předčasného porodu nebo nízké porodní hmotnosti. Psychomotorický vývoj uměle počatých dětí se však neliší od normy. Ukazuje se také, že „děti ve zkumavkách“ mají tendenci být více příbuzné svým rodičům. Vědci to vysvětlují skutečností, že se jedná o nejočekávanější miminka na světě ...

Nic páry neodkládá

Mnoho párů považuje úspěšné oplodnění in vitro téměř za zázrak. Musíte si však pamatovat, že nejsme zázrační dělníci, nevytváříme život, ale nejpříznivější podmínky pro jeho vznik. Lidé už roky zápasí s neplodností. Nejprve jim pomohla hormonální terapie, pak inseminace a před více než 30 lety se objevilo IVF. Podle mého názoru se jedná o vrcholný úspěch lékařských výsledků v léčbě neplodnosti. Znepokojuje mě zmatek, který u nás metodu IVF již nějakou dobu doprovází. Obávám se, že můžeme mít zákon jako v Itálii, který zakazuje zmrazování embryí. Proto se tam ženy rozhodnou adoptovat několik embryí najednou, dokonce tři. Proto v Itálii existuje mnohočetná těhotenství, a tedy - předčasné porody dětí s nízkou porodní hmotností. Mnoho z těchto dětí umírá, jiné vyžadují nákladnou léčbu. Na druhou stranu Belgie použila dobré řešení. Tam je postup uhrazen, ale pouze za podmínky, že je implantováno pouze jedno embryo. Zbytek lze zmrazit. Výsledkem je, že ženy nepodstoupí intenzivní hormonální léčbu, aby vyprodukovaly co nejvíce vajíček v jednom cyklu. Obávám se, že pokud bude náš zákon o IVF velmi omezující, budou pacienti vystaveni dalším nákladům a problémům. Jsem přesvědčen, že od IVF se nedají odradit. Touhu mít dítě nelze potlačit. Jednoduše, pokud nemohou provést postup v Polsku, odjedou na IVF do zahraničí.

In vitro - polská kontroverze

V Polsku bylo první IVF provedeno před téměř 22 lety na klinice v Białystoku. Je známo, že výsledkem tohoto postupu byla dívka. Její narození však nebylo doprovázeno publicitou podobnou té, s níž se narodila Louise Brownová. Rodiče se rozhodli, že raději zůstanou v anonymitě. Ačkoli je stále více a více polských „zkumavkových dětí“ (odhaduje se, že se u nás ročně provede 10–20 tisíc zákroků) a mnoho párů vděčí za tuto metodu zdravým potomkům a šťastné rodině, IVF nepřestává vzbuzovat kontroverze. O tom už měsíce probíhá veřejná debata. Případ má být regulován tzv bioetika jednat.
Na jednom místě bylo dokonce řečeno, že postup by měl být bezplatný (tj. Hrazený z Národního fondu zdraví), ale za podmínky, že pár, který o něj žádá, je ženatý a splňuje přísná lékařská kritéria (např. Zdraví budoucích rodičů a jejich rodičů). stáří). V posledním návrhu zákona již není zmínka o bezplatných postupech, ale existuje zákaz ničení a zmrazování lidských embryí. Metoda by byla dostupná pouze pro manželské páry, žena nemohla mít více než 40 let a lékař by mohl vytvořit maximálně dvě embrya najednou (pokud si žena nepřeje implantovat více embryí najednou). Taková řešení vzbudila spoustu emocí. Už jen proto, že zákaz zmrazení embryí by znamenal - v případě neúspěchu prvního pokusu -, že žena musí znovu podstoupit hormonální stimulaci. Schválení změn v této podobě by také znamenalo, že v Polsku by páry žijící v neformálních vztazích neměly šanci těžit z IVF. Mezi politiky však existují hlasy ve prospěch liberalizace projektu.