Melanóza tlustého střeva: příčiny, příznaky, léčba

Melanóza tlustého střeva je mírná porucha pigmentace ve střevní stěně. Název se může ukázat jako matoucí - ne melanin, ale lipofuscin je zodpovědný za hnědou barvu sliznice tlustého střeva. Zkontrolujte, jak rozpoznat melanózu tlustého střeva a je to nebezpečné?

Obsah:

1. Melanóza tlustého střeva - lipofuscin
2. Melanóza tlustého střeva - etiologie
3. Melanóza tlustého střeva - diagnóza
4. Melanóza tlustého střeva - příznaky
5. Melanóza tlustého střeva - léčba
6. Melanóza tlustého střeva - Jak tomu zabránit?

Melanóza tlustého střeva je nejčastěji diagnostikována u lidí se zácpou. Melanóza je v průběhu zánětlivých onemocnění střev vzácná.

Makroskopický obraz se vyznačuje skvrnami do 10 mm. Tmavé léze jsou závažnější v pravé polovině tlustého střeva kvůli většímu účinku laxativ na tuto část.

Melanóza tlustého střeva - lipofuscin

Lipofuscin je skupina pigmentů uložených uvnitř lysosomů, konečného produktu degradace organel v buňkách. Lipofuscin se nazývá „barvivo na opotřebení“.

Melanóza tlustého střeva - etiologie

Pacienti užívající laxativa obsahující antrachinony jsou vystaveni riziku rozvoje malanózy v tlustém střevě. Přípravky Senna, kůra rakytníku a reveň podporují apoptózu buněk epitelu a jsou hlavní příčinou melanózy.

Předpokládá se, že laxativa obsahující antrachinonové glykosidy indukují apoptózu buněk epitelu tlustého střeva.

Proto je fagocytóza zesílena. V důsledku těchto procesů se v lysosomech hromadí nestrávené zbytky buněčných struktur.

Následuje migrace makrofágů naplněných úlomky, která poskytuje obraz tmavých změn ve střevě.

Melanóza tlustého střeva - diagnóza

Přesná diagnóza je možná díky endoskopickému vyšetření - kolonoskopii nebo rektoskopii. Pro stanovení diagnózy by však mělo být provedeno další histopatologické vyšetření.

Melanóza se vyskytuje také v tenkém střevě, ale je vzácná, postihuje hlavně terminální ileum.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat skutečnosti, že lipofuscin se nehromadí v nádorech a polypech, což usnadňuje hledání růžových polypů na tmavém pozadí.

Submukózní nádory pokryté membránou, jako jsou lipomy, však obsahují lipofuscin a mění barvu.

Melanóza tlustého střeva - příznaky

Melanóza tlustého střeva nemá žádné gastrointestinální příznaky, žádnou bolest.

Možná nebudete vědět, že máte melanózu, dokud nepodstoupíte endoskopii.

Melanóza tlustého střeva - léčba

Léčba melanózy není nutná. Jedná se o pomalý, reverzibilní proces, který zmizí po ukončení užívání laxativ na bázi antrachinonů.

Nebylo prokázáno, že melanóza má vážné zdravotní důsledky a nebyla potvrzena souvislost se zvýšeným výskytem rakoviny.

Melanóza tlustého střeva - Jak tomu zabránit?

Prevence melanózy je spojena s prevencí zácpy a následně s užíváním laxativ.

Doporučuje se, aby:

• jíst sušené ovoce
• brát asi 2 litry vody denně
• omezení spotřeby vysoce zpracovaných potravin
• jíst hodně zeleniny

Změna životního stylu zahrnuje také fyzickou aktivitu. Typ a délka cvičení by měly být přizpůsobeny individuálním dispozicím pacienta.

Přečtěte si také: Kolitida: příčiny, příznaky, typy, léčba

Bibliografie:

1. A. Gabryelewicz - gastroenterologie v praxi, PZWL Medical Publishing
2. http://www.sciencedirect.com/…/article/pii/S2212097113701481
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5126494/ - online přístup

O autorovi

Natalia Młyńska Studentka medicíny na Lékařské univerzitě v Lodži. Medicína je její největší vášní. Také miluje sport, hlavně běh a tanec. Chtěla by zacházet se svými budoucími pacienty tak, aby je vnímala jako lidskou bytost, nejen jako nemoc.

Přečtěte si více článků od tohoto autora