Definice
WHO zvažuje časnou menopauzu vymizení funkce vaječníků a ukončení menstruace u žen mladších 40 nebo 45 let. Prvním varováním předčasné menopauzy je nesrovnalost pravidel. Toto období může být prodlouženo o několik měsíců. Nakonec vaječník přestane produkovat estrogen, nebude ovulovat a žena už nebude od té chvíle plodná.
Tato situace způsobí výskyt určitých příznaků, typičtějších pro ženy staršího věku, které se u těchto mladších žen začnou projevovat. 1% žen je považováno za postižené. Španělské ženy dosahují v průměru 50 let věku.
Příčiny
Ve vysokém procentu případů není příčina časné menopauzy známa. Mezi známé příčiny najdeme genetické alterace (je běžné, že dcery matek, které měly ranou menopauzu, mají stejný problém), chromozomální (Turnerův syndrom), infekční (malárie, ovčích neštovic), některá autoimunitní onemocnění (hypotyreóza, revmatoidní artritida) a příčiny toxického původu, jako jsou pesticidy, alkohol nebo tabák (odhaduje se, že kouření urychlí nástup menopauzy asi o 2 až 3 roky).
Dalšími faktory, o nichž se stále diskutuje, mohou být obezita, rasa, stav výživy a děti nebo ne. U pacientů, kteří trpěli určitým typem rakoviny a byli léčeni radioterapií nebo chemoterapií nebo že ti, kteří podstoupili chirurgické odstranění vaječníků, také najdou časnou menopauzu iatrogenního typu.
Příznaky časné menopauzy
Pozorujeme klasické příznaky menopauzy:
- udušení
- nespavost
- bušení srdce
- noční pocení
- suchá kůže a sliznice (vaginální).
- dyspareunie (bolest při pohlavním styku).
- snížené libido nebo nedostatek sexuální touhy.
- močové problémy
- podrážděnost, náhlé výkyvy nálad, potíže s koncentrací, deprese.
- osteoporóza
- kardiovaskulární problémy
Diagnóza
Obecně je důvodem, proč pacient chodí ke konzultaci se svým gynekologem, zmizení menstruace.
Měl by být proveden krevní test, aby se potvrdilo snížení hladiny estrogenů (hormonů zodpovědných za menstruaci) a zvýšení gonadotropinů. Někdy je třeba provést několik stanovení, pokud selhání vaječníku není definitivní. Rovněž bude provedeno úplné fyzické a gynekologické vyšetření.
