Fibrilace síní je nejčastější poruchou srdečního rytmu. Fibrilace síní je velmi vážná, protože může vést k ischemické cévní mozkové příhodě, která může vést k invaliditě nebo smrti. Jaké jsou příčiny fibrilace síní? Jaké příznaky mohou doprovázet? Jaká je léčba?
Fibrilace síní (AF) je druh poruchy srdečního rytmu (arytmie), při které se srdeční síně stahují velmi rychle a nepravidelně (350–700 / min).
- Během fibrilace se síň stěží stáhne, krev v ní stagnuje a má sklon k tvorbě trombu. To může začít a proudí krevním řečištěm, nejčastěji cestuje do mozkové cévy, ucpává ji a způsobuje ischemii a nekrózu části mozku - říká Prof. Maria Trusz-Gluza, kardiologka z katedry a kardiologické kliniky Lékařské univerzity ve Slezsku v Katovicích. - Je to ischemická cévní mozková příhoda, která je nejčastějším důsledkem fibrilace síní - dodává.
Když srdce pracuje nepravidelně, nastává další problém - tělo je hypoxické. Poté musí srdce usilovněji pracovat, aby to kompenzovalo. V průběhu času to může vést k srdečnímu selhání. Na druhé straně může hypoxie v těle často vést k nevratným změnám, např. Hypoxie mozku může vést k demenci.
Asi 35 procent lidé s fibrilací síní mají mozkovou příhodu.
Obsah
- Fibrilace síní - typy
- Fibrilace síní - příčiny
- Fibrilace síní - léčba
- Fibrilace síní - příznaky
- Fibrilace síní a botox
- Fibrilace síní - účinky
- Aplikace pro smartphone umožňuje předem detekovat srdeční arytmii
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Fibrilace síní - typy
Je třeba poznamenat, že fibrilace síní není stejná jako síňový flutter. V druhém případě jsou síňové kontrakce nařízeny a vyskytují se při frekvenci 250 - 350 / min. Na druhé straně se síňové kontrakce v rozmezí 100-250 / min nazývají síňová tachykardie.
Existuje několik typů fibrilace síní:
- dochází k periodické (paroxysmální) fibrilaci síní a spontánně odezní do 7 dnů.
- perzistentní (kontinuální) fibrilace síní není sama omezující. V tomto případě nepravidelná práce síní trvá déle než 7 dní
- přetrvávající dlouhotrvající fibrilace síní - přetrvává déle než rok
- přetrvávající fibrilace síní, která není vyřešena po kardioverzi (po obnovení srdečního rytmu)
Fibrilace síní - příčiny
Kardiovaskulární stavy mohou způsobit fibrilaci síní, například:
- hypertenze
- vady srdeční chlopně
- ischemická choroba srdeční (ischemická choroba srdeční)
- kardiomyopatie
- vrozené srdeční vady
- zánět srdečního svalu
- perikarditida
Systémová onemocnění, která také ovlivňují srdce, mohou také vést k fibrilaci síní, např.:
- sarkoidóza
- amyloidóza
- hemochromatóza
- rakovina srdce
Mezi další zdravotní stavy, které mohou vést k fibrilaci síní, patří:
- hyperaktivní štítná žláza
- cukrovka
- plicní onemocnění
- feochromocytom
Časté a rychlé kontrakce síní srdce se mohou objevit také po srdečních operacích (to je běžný problém lidí po koronárním bypassu, tj. Bypassu) nebo mohou být komplikací léků, alkoholu, kofeinu a značkových léků.
Fibrilace síní má největší význam pro riziko ischemické cévní mozkové příhody
Zdroj: lifestyle.newseria.p
Fibrilace síní - léčba
Existují tři různé způsoby léčby fibrilace síní:
- léky
- ovládat komorovou frekvenci - ovládat srdeční rytmus
Pomáhají zabránit příliš rychlému tlučení srdce. Mohou také pomoci předcházet nebezpečným typům úderů srdce. Nezastavují však fibrilaci síní.
- inhibují srážení krve a snižují riziko cévní mozkové příhody
Jejich užívání snižuje riziko mrtvice. Jedná se o antagonisty vitaminu K nebo o antikoagulancia nové generace. Oba zabraňují tvorbě sraženiny v srdci. Jejich užívání však může způsobit nežádoucí účinky. Antagonisté vitaminu K mohou mimo jiné způsobit hemoragické změny a zvyšují riziko krvácení. Antikoagulancia rovněž nemohou užívat pacienti se srdečními vadami nebo po implantaci chlopně.
- nechirurgické ošetření
- kardioverze, tj. obnovení normálního srdečního rytmu pomocí elektrod
- transkatetrická (perkutánní) ablace - ničí nebo izoluje oblast srdce, která způsobuje arytmii pomocí tepla nebo chladu (kryoablace). Provádí se u pacientů refrakterních k léčbě léky na fibrilaci síní
- ablace atrioventrikulárního uzlu - pokud je farmakologická léčba neúčinná a arytmie způsobí velmi rychlý komorový rytmus, je záměrně implantován kardiostimulátor a atrioventrikulární uzel je zničen
- chirurgické zákroky (prováděné jako poslední možnost)
- otevřené srdeční procedury nebo méně invazivní - uzavření slepého střeva levé síně (chirurgická nebo nechirurgická metoda)
- Měli byste dodržovat obecná doporučení týkající se zdravého životního stylu - říká prof. Maria Trusz-Gluza, kardiologka. Dejte se do péče důvěryhodného lékaře (nejlépe kardiologa). Podle jeho doporučení byste měli užívat velmi pravidelně vybrané léky. To je nesmírně důležité v případě léků, které snižují srážlivost krve (profylaxe mrtvice), antiarytmik nebo léků snižujících krevní tlak - dodává kardiolog.
Fibrilace síní - příznaky
Někteří lidé mají fibrilaci síní asymptomatickou. I když však existují příznaky FS, nejsou u všech lidí stejné:
- rychlý nebo závodní tep
- pocit bušení nebo bušení v srdci
- paroxysmální pocení
- snížená tolerance cvičení
- dušnost
- únava
- závrať
- mdloby
Některá fibrilace síní je asymptomatická, takže můžete mít AF a nevíte to.
Stojí za to vědětKardioverterový defibrilátor dokáže včas rozpoznat fibrilaci síní a zabránit jí
Fibrilace síní lze rozpoznat včas a lze jí zabránit. Pacientovi stačí implantovat kardioverter-defibrilátor, který mu v případě detekce arytmie může obnovit normální rytmus. Indikace pro jeho implantaci je mimo jiné Historie srdeční zástavy v důsledku ventrikulární fibrilace.
Fibrilace síní a botox
Botox může snížit riziko fibrilace síní, tvrdí ruští kardiochirurgové. Jejich studie zahrnovala 60 pacientů, kteří podstoupili bypass. Během procedury byl do chlopní tukové tkáně kolem srdce injikován botox nebo fyziologický roztok.
Po měsíci se ukázalo, že u pacientů, kteří dostávali botox, byl výskyt fibrilace síní 7 procent a u těch, kteří dostávali fyziologický roztok - 30 procent. Na druhou stranu, rok po operaci nebyla fibrilace síní nalezena u žádné ze skupin, která dostávala botulotoxin. Vyskytlo se to však u 27 procent. subjekty z kontrolní skupiny.
Vědci z Kolumbijské univerzity v New Yorku také dospěli k závěru, že botox může zabránit poruchám srdečního rytmu. Podle jejich názoru botulotoxin blokuje nervové signály, které vyvolávají nesprávnou funkci orgánu.
Fibrilace síní - účinky
Fibrilace síní je jednou z nejzávažnějších epidemií současnosti - odhaduje se, že v Polsku postihuje 600-700 tisíc lidí. lidí a výskyt se zvyšuje s věkem.
Blikání je příčinou 20–30 procent. ischemické cévní mozkové příhody - přítomnost fibrilace zvyšuje riziko cévní mozkové příhody v průměru pětkrát. Během hodiny dojde k mozkové mrtvici u 2 až 3 pacientů; 60% z nich zemře do jednoho roku.
Mezi další důsledky blikání patří zvýšené riziko srdečního infarktu, srdečního selhání a kognitivních poruch.
Diagnóza fibrilace síní u pacienta je velmi důležitá, protože včasné užívání léku, který snižuje srážlivost krve, může chránit pacienta před ischemickou cévní mozkovou příhodou.
Podle znalce prof. dr hab. Maria Trusz-Gluza, kardiologkaPříznaky a diagnostika fibrilace síní
Fibrilace může být paroxysmální nebo chronická. Arytmie, zejména paroxysmální, jsou často doprovázeny zesílenými a nepříjemnými příznaky: slabost a zhoršená tolerance cvičení, palpitace, pocení, mdloby, závratě, úzkost, úzkost. Tyto příznaky mohou znemožnit normální fungování v každodenním životě. Flicker útoky se obvykle opakují. Frekvence relapsů a jejich trvání se individuálně liší (může trvat několik desítek sekund až mnoho hodin).
Pokud máte tyto příznaky, nezapomeňte se obrátit na svého lékaře a zjistit, zda máte poruchy srdečního rytmu a jaký typ - ať už jde o fibrilaci síní. V závislosti na tom, jak často jsou přítomny příznaky naznačující blikání, bude třeba implementovat takový systém monitorování rytmu. Pokud jsou příznaky časté, může stačit zaznamenat EKG pomocí Holterovy metody 24 hodin denně. Pokud jsou příznaky vzácné, bude zapotřebí 2-4 týdenní ambulantní monitorování EKG. Užitečné budou také různé jednodušší metody hodnocení srdečního rytmu, jako je palpace nebo používání aplikací na smartphonu. Větší hodnotu bude mít hodnocení EKG pomocí příslušných aplikací.
Podle znalce prof. dr hab. Maria Trusz-Gluza, kardiologkaJak zabránit blikání?
Úprava životního stylu je velmi důležitá v prevenci a léčbě fibrilace síní. Prostředek:
- potřeba zhubnout nadbytečná kilogramy (nejlepší BMI: nepřesahujte 25) - vypočítejte BMI pomocí kalkulačky
- zvýšení fyzické aktivity: pravidelný pohyb 4-5krát týdně, typ - podle vašich preferencí a schopností, ale ne namáhavý
- změna stravy na středomořskou stravu - důležitý vysoký obsah zeleniny a také olivový olej (snížení rizika blikání o 38%), ovoce, zrna, nízkotučné výrobky, drůbež, ryby, luštěniny, ořechy;
- limit: sladkosti, červené maso
- omezení konzumace alkoholu - zejména nejsilnější (někteří pacienti s blikáním vyžadují úplné vyloučení alkoholu)
- snižování energetických nápojů
- Nekouřit
- účinná léčba arteriální hypertenze (i mírně vyšší systolický krevní tlak, např. 130-140 mmHg, může zvýšit riziko fibrilace) a cukrovky
- kromě toho jsou důležité účinné relaxační techniky
Aplikace pro smartphone umožňuje předem detekovat srdeční arytmii
- Jedním z horkých témat našich diskusí jsou technické inovace v prevenci, diagnostice a léčbě fibrilace síní - říká Prof. Andrzej Lubiński, kardiolog - Pacient i lékaři mají dnes přístup k mnoha různým nástrojům. Mobilní aplikace, řešení virtuální reality, záznamová vesta EKG a náramek srdeční frekvence - to jsou některé z nich.
Šest z deseti Poláků se se svým smartphonem nerozdělí: toto zařízení může být podporou v prevenci. Existuje mnoho bezplatných aplikací pro měření tepové frekvence. Organizátoři konference Arythmix poukazují mimo jiné na na:
- Srdeční frekvence Plus
- Okamžitá srdeční frekvence
- Runtastic Monitor srdečního tepu
Měření je jednoduché a rychlé: obvykle spočívá v položení prstu na objektiv fotoaparátu a jeho podržení na několik sekund.
Krev čerpaná do krevních cév s každým úderem srdce způsobí, že prst změní barvu - na tomto základě aplikace měří puls. Zařízení informuje o hodnotě srdeční frekvence, někdy (v závislosti na programu) zobrazuje graf srdeční frekvence a umožňuje archivaci dat.
Aplikace jsou k dispozici pro různé operační systémy (Android, iOS). A i když nejsou rovnocenné lékařskému vyšetření, umožňují pozorování vlastního těla a znepokojující příznaky mohou vyvolat lékařskou konzultaci.
Systémy EKG, jako je KARDIA Mobile, jsou pokročilejší než aplikace pro měření pulzu. Je určen lékařům i pacientům. Skládá se z malého zařízení ve formě desky se dvěma elektrodami, připojené k mobilnímu zařízení s nainstalovanou aplikací. Měření EKG vlny může trvat od 30 sekund. a spočívá v umístění dvou prstů pravé a levé ruky k elektrodám po spuštění aplikace. Výsledek se zobrazí ihned po dokončení. Měření může pacient zaslat lékaři.
| Aplikace, které vám pomohou měřit srdeční frekvenci | Aplikace, které vám pomohou měřit srdeční frekvenci a posoudit její pravidelnost | Aplikace, které vám pomohou změřit srdeční frekvenci a vyhodnotit její pravidelnost pomocí přídavného zařízení |
|
|
|
Přečtěte si také:
- Tachykardie znamená rychlejší tlukot srdce
- Bradykardie - když srdce bije příliš pomalu
- Srdeční tamponáda - příčiny, příznaky a léčba
Odborníci odhadují, že znalosti Poláků o prevenci a léčbě fibrilace síní se zvyšují - jednak kvůli popularizaci zdravého životního stylu (fyzická aktivita, zdravá strava, vzdání se stimulantů), jednak kvůli dostupnosti spolehlivých zdrojů informací. Mezi nimi je i web www.arytmiagroziudarem.pl, vytvořený Polskou kardiologickou společností (PTK). Web je souhrnem znalostí, včetně odborné poradenství týkající se fungování pacienta v každodenním životě (např. informace o stravě nebo sportu, které může praktikovat osoba trpící fibrilací síní).
Zdroj:
- Brožura pro pacienty s fibrilací síní „Když srdce nedokáže bít, pak mozek zmešká kroky“, vytvořená pro kampaň Stop Flicker nadací Stroke Foundation.
- Tiskové materiály kardiologické konference s názvem "Arythmix - fibrilace síní".
