Hypopituitarismus - příčiny, příznaky a léčba

Hypopituitarismus je nedostatek hypofyzárních hormonů, které ovlivňují práci mnoha různých orgánů.V důsledku hypopituitarismu je narušena funkce štítné žlázy, kůry nadledvin, pohlavních žláz a ledvin. Jaké jsou příčiny nedostatečně aktivní hypofýzy? Jak rozpoznat příznaky? Jaká je léčba?

Hypopituitarismus nebo endokrinní žláza nacházející se v lebce na spodní části mozku znamená nedostatek nebo nepřítomnost jednoho nebo více hypofyzárních hormonů. Hormony hypofýzy stimulují další endokrinní žlázy, jako je štítná žláza, nadledviny a pohlavní žlázy (vaječníky, varlata), aby produkovaly a vylučovaly hormony nezbytné pro správné fungování těla. Ovlivňují také práci ledvin. V případě hypopituitarismu dochází k hypopituitarismu a je narušena funkce těchto orgánů.

Slyšte o hypopituitarismu. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Hormony produkované hypofýzou

Hormony produkované přední hypofýzou jsou:

• TSH (tyreotropní hormon) - stimuluje štítnou žlázu k vylučování hormonů - trijodtrinin (T3) a tyroxin (T4)
• ACTH (kortikotropní hormon) stimuluje nadledviny k produkci kortizolu
• lutropin (LH) - stimuluje ovulaci u žen a syntézu pohlavních hormonů u obou pohlaví
• follitropin (FSH) - stimuluje vývoj a zrání Graafových folikulů ve vaječnících a po ovulaci podporuje syntézu estrogenů a progesteronu.
• PRL (prolaktin) - stimuluje mléčné žlázy k vylučování mléka
• GH (růstový hormon) - stimuluje syntézu růstových faktorů

Hormony produkované zadní hypofýzou:

• vazopresin nebo antidiuretický hormon (ADH) se prostřednictvím ledvin podílí na regulaci vodní rovnováhy těla (zahušťuje moč)
• oxytocin - ovlivňuje kontraktilní aktivitu dělohy během porodu a vylučování mléka z mléčných žláz

Hypopituitarismus - příčiny

Nejběžnější příčinou hypopituitarismu je nádor hypofýzy (nejběžnější formou je adenom hypofýzy) nebo jiný nádor na mozku, který vyvíjí tlak na hypofýzu (např. Gliom, meningiom, teratomy).

Rodinná anamnéza hypopituitarismu zvyšuje riziko vzniku onemocnění.

Hypopituitarismus může také nastat v důsledku jeho poškození způsobeného kraniocerebrálním traumatem, chirurgickým zákrokem a ozařováním.

Hypopituitarismus může být důsledkem encefalitidy nebo meningitidy, syndromu prázdného sedla, infarktu hypofýzy a nekrózy hypofýzy po porodu (Sheehanův syndrom).

Nedostatečné fungování hypofýzy může být také důsledkem jejího vrozeného zaostalosti.

Hypofýzová nedostatečnost se může objevit také v průběhu onemocnění, jako je tuberkulóza, syfilis, histiocytóza nebo Wegenerova granulomatóza.

Hypopituitarismus - příznaky

• nedostatek pohlavního dospívání (u dětí)
• ztráta ochlupení a podpaží

Příznaky neaktivní hypofýzy jsou příznaky nedostatečné činnosti štítné žlázy, nadledvin, vaječníků a varlat.

• menstruační poruchy
• impotence
• sterilita
• nedostatek laktace po porodu
• slabost
• spavost
• nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie)
• bledá, suchá kůže
• snadné zmrazení
• ztráta váhy
• nadměrná žízeň
• polyurie

Hypopituitarismus - výzkum

• testování výše uvedené úrovně hormony
• Rentgenový test lebky nebo jiný zobrazovací test (nejlépe magnetická rezonance hypofýzy).

Hypopituitarismus - léčba

Symptomatickou léčbou je podávání hormonů, které doplní nedostatek v těle. Například v případě nedostatku TSH se podávají přípravky L-tyroxinu.

Kauzální léčba může zahrnovat například chirurgický zákrok (pokud je příčinou hypopituitarismu nádor nebo aneuryzma) nebo užívání antibiotik, antivirových nebo protiplísňových léků na meningitidu.