Senzorineurální ztráta sluchu

Senzorineurální ztráta sluchu je způsobena dysfunkcí vnitřního ucha nebo sluchového nervu. Toto je nejběžnější typ ztráty sluchu. Ztráty sluchu způsobené poškozením přijímajícího segmentu ucha se mohou týkat změn ve vnitřním uchu (senzorická hluchota) nebo sluchového nervu (neuroderivátová hluchota).

Obsah

1. Senzorineurální ztráta sluchu - typy a příčiny
2. Senzorineurální ztráta sluchu - příznaky
3. Senzoroneurální ztráta sluchu - diagnostika
4. Senzorineurální ztráta sluchu - léčba

Senzorineurální ztráta sluchu je způsobena dysfunkcí vnitřního ucha nebo sluchového nervu. Toto je nejběžnější typ ztráty sluchu. Smíšené vady vznikají v důsledku poškození jak v přijímací části, tak ve vodivé části.

Senzorineurální ztráta sluchu - typy a příčiny

Ztráty sluchu způsobené poškozením přijímajícího segmentu ucha se mohou týkat změn ve vnitřním uchu (senzorická hluchota) nebo sluchového nervu (neuroderivátová hluchota).

Senzorineurální senzorineurální ztráta sluchu je nejčastějším typem problému sluchu. Je to způsobeno ztrátou vlasových buněk v ušní kochlei, což je důsledek biologických změn v těle souvisejících s procesem stárnutí.

Jiné příčiny senzorineurální ztráty sluchu jsou:

• genetické nemoci
• meningitida
• Amyotrofní laterální skleróza
• revmatoidní artritida
• poškození sluchu v důsledku hlasitého poslechu hudby nebo nedostatečná ochrana sluchu při práci ve škodlivých akustických podmínkách. Je častou příčinou ztráty sluchu u mladých lidí, a proto je tak důležité vzdělávat lidi o tom, jak se správně starat a chránit jejich sluch

Senzorineurální ztráta sluchu je výsledkem poruch sluchového nervu. Když změny ovlivní neuron I osmého lebečního nervu, diagnostikuje se retrokochleární ztráta sluchu.

Pokud jsou abnormality umístěny nad kochleárními jádry, tj. V neuronech od II do mozkové kůry, je diagnostikována centrální ztráta sluchu.

Mezi příčiny senzorineurální ztráty sluchu neuroderivátové povahy patří hlavně nádory úhlu mozečku a demyelinizační onemocnění, např. Roztroušená skleróza.

Stojí za to pamatovat, protože významná ztráta sluchu, zejména v krátké době, může být předzvěstí závažných systémových onemocnění.

V 90% případů je však senzorineurální ztráta sluchu spojena se ztrátou vláskových buněk v ušní kochlei.

Senzorineurální ztráta sluchu - příznaky

Charakteristickým znakem senzorineurální ztráty sluchu je špatný sluch vysokých tónů, jako je řeč žen nebo dětí, stejně jako zvuk zvonku nebo telefonu. Může se tedy stát, že člověk s tímto typem onemocnění slyší klepání na dveře lépe než zvon.

Někdy se tinnitus vyskytuje se ztrátou sluchu, kterou pacienti pociťují jako velmi nepříjemné akustické vjemy. Mezi další příznaky ztráty sluchu patří:

• špatný sluch hodinek nebo kapající voda
• hlasitěji než před nastavením rádia nebo televize
• problémy s porozuměním zvuků přicházejících z větší vzdálenosti, např. během přednášky nebo setkání
• potíže s porozuměním partnera v místě, kde je velký hluk
• potřeba soustředit se silně na partnera, což vede k únavě rozhovorů
• potíže s telefonováním

Blízcí příbuzní jsou často schopni zaznamenat zhoršení sluchu rychleji než samotný pacient. S těmito příznaky byste měli navštívit audiologickou kliniku pro profesionální sluchový test, který vám umožní zjistit příčiny sluchových problémů a určit místo, které se jich týká.

Díky těmto poznatkům je možné podstoupit rehabilitaci sluchu. Nestojí za to odkládat návštěvu specialisty, protože neléčená ztráta sluchu postupuje poměrně rychle. Na druhé straně správná rehabilitace sluchu, prováděná v rané fázi, účinně brzdí další postup onemocnění.

Senzoroneurální ztráta sluchu - diagnostika

Základem pro správnou diagnózu je profesionální sluchový test, který může provést ORL specialista nebo zkušený sluchový pracovník. Základním vyšetřením pro posouzení ztráty sluchu je otoskopie.

Vyšetření lze provést v ordinaci lékaře nebo doma u pacienta pomocí otoskopu - světelného aparátu, který umožňuje nahlédnout do zvukovodu a vizuálně posoudit jeho stav. Mezi další běžně prováděné testy sluchu patří:

• slovní audiometrie
• tonální audiometrie
• impedanční audiometrie
• tympanometrie

Verbální a tonální audiometrie se provádí v klidné kabině, nasazením sluchátek a žádáním pacienta, aby reagoval na každý slyšený zvuk (tonální audiometrie). Díky vyšetření lze určit parametry nejjemnějšího zvuku, který pacient slyší. Opakování posloupnosti slov (slovní audiometrie) vám umožňuje určit úroveň porozumění řeči.

Tympanometrie a impedanční audiometrie se provádějí pomocí tympanometru, který zaznamenává odchylky bubínkové membrány pod vlivem akustických podnětů. Jedná se o velmi přesné testy k určení účinnosti sluchového orgánu.

Široce se používá zejména impedanční audiometrie, při které se určují reflexy svalů svorek a bubínku. Všechny testy ztráty sluchu jsou bezbolestné a nevyžadují předchozí přípravu pacienta. Testy se provádějí v kanceláři. V některých situacích je také oprávněné provádět specializované sluchové testy, které zahrnují:

• studium hlukových parametrů
• test evokovaných sluchových potenciálů (ABR, BERA)
• Akustická emise TEAOE
• DPOAE
• nadprahové testy (Langenbeck, SISI, Sullivanův test)

O provedení dalších vyšetření rozhodne odborník. Jejich výsledky mohou být užitečné jak při stanovení vhodné diagnózy, tak při výběru sluchadla.

Senzorineurální ztráta sluchu - léčba

Jakmile budou zjištěny příčiny vašich sluchových potíží, měla by být zahájena vhodná léčba. Pokud je ztráta sluchu stavem, který koexistuje s dalšími závažnými chorobami (neuroderivátová hluchota), je nutný lékařský zásah a farmakologická léčba. V některých případech je také ospravedlnitelné podpořit svůj sluch vhodným sluchadlem.

Na druhé straně, v případě smyslové ztráty sluchu, která se vyvinula v důsledku dysfunkce ušního slimáka, se široce používají sluchadla.

Tento typ nemoci je trvalý. Zlepšení sluchu přinese vhodně zvolené sluchadlo, které bude přizpůsobeno typu a stupni ztráty sluchu a individuálním potřebám pacienta.

Pacient si může vybrat mezi sluchadlem BTE nebo kanálem. Moderní sluchadla jsou digitální zařízení s vysokým stupněm technologického pokroku. Díky specializovaným funkcím je možné účinně protézovat sluch i v případě hluboké ztráty sluchu.

Podle přijaté klasifikace se předpokládá, že hluboká ztráta sluchu je ta, při které dochází k tzv prahová úroveň zvuku je u subjektu vyšší než 91 dB (decibelů).

V rozsahu od 65 do 90 dB mluvíme o těžké ztrátě sluchu, od 41 do 64 dB - střední. Od 20 do 40 dB se jedná o malou ztrátu sluchu. Prahová úroveň je nejměkčí zvuk, který pacient může slyšet.

V certifikovaných audiologických klinikách jsou testy sluchu obvykle zdarma. Obecné financování nákupu sluchadel je spolufinancováno Národním fondem zdraví a pokrývá lidi trpící mírnou ztrátou sluchu, jejichž úroveň ztráty sluchu překračuje 30 dB (do 26 let) nebo 40 dB (nad 26 let).

Úhrady z Národního fondu zdraví a PFRON umožňují snížit náklady na kapsu pacienta za nákup naslouchátka, díky čemuž jsou tato zařízení k dispozici rostoucímu počtu lidí vyžadujících takovou podporu.

Přečtěte si také:

• Vodivá ztráta sluchu
• Poruchy sluchu - příčiny a typy

Autor

Anna Jarosz Novinářka, která se více než 40 let věnuje popularizaci zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mimo jiné Cena Trust „Golden OTIS“ v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil udělil u příležitosti Světového dne nemocných dvakrát „křišťálové pero“ v národní soutěži pro novináře podporující zdraví a mnoho ocenění a vyznamenání v soutěžích o „Lékařského novináře roku“ pořádaného Polskou asociací novinářů pro zdraví.

Přečtěte si více článků od tohoto autora