Fekální inkontinence je nejčastějším problémem starších lidí, ale může se objevit v jakémkoli věku, včetně dětí. Příčiny fekální inkontinence se liší. Mohou to být hemoroidy, tj. Anální varixy. Fekální inkontinence může také nastat po porodu. Zjistěte, jaké jsou další příčiny fekální inkontinence a jaká je léčba.
Inkontinence stolice je problém s kontrolou defekace (defekace) a úniku plynů z trávicího traktu. Podle dostupných statistik je fekální inkontinence celosvětovým problémem 2–3%. lidé. Někteří pacienti, kteří se potýkají s fekální inkontinencí, pravděpodobně kvůli rozpakům, se o svých problémech nemluví s lékaři, proto se předpokládá, že odhadovaná frekvence tohoto onemocnění je ve skutečnosti podceňována.
Inkontinence stolice je významným problémem, protože může vést k podráždění anální oblasti (může vést k kožním infekcím v této oblasti těla a tvorbě chronických, těžce se hojících ran) a k významným psychickým poruchám. Pacient, který ztratí kontrolu nad jednou ze základních fyziologických činností defekace, může zaznamenat výrazné snížení sebeúcty a nakonec se jednoduše začne izolovat od ostatních. Těmto komplikacím lze zabránit léčením fekální inkontinence - pacientům jsou k dispozici nechirurgické metody i chirurgická léčba.
Slyšte o fekální inkontinenci, dozvíte se o příčinách a léčbě. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Inkontinence stolice - příčiny
Inkontinence stolice se může vyskytnout u pacienta od narození - to je případ dětí, které mají poruchy struktury konečníku, a dětí s poruchami míchy.
Fekální inkontinence může být také získaným stavem.Obecně lze za příčiny fekální inkontinence zmínit jakékoli stavy, které vedou k oslabení řitních svěračů nebo poškození nervů zapojených do defekace. Tyto poruchy mohou být způsobeny stavy, jako jsou:
- poranění pánve
- cukrovka
- roztroušená skleróza
- porod
- chronická zácpa
- mrtvice
- poranění míchy
- průjem
- výskyt komplikací chirurgické léčby jiných onemocnění (např. hemoroidů)
- podstupující radioterapii v pánevní oblasti
- zánětlivá onemocnění střev (např. Crohnova choroba)
- rektální výhřez
- syndrom dráždivého tračníku
Některé z výše uvedených faktorů (např. Epizody průjmu) mohou vést k dočasné fekální inkontinenci, zatímco jiné (např. Poranění míchy) mohou vést k trvalým poruchám defekace.
Fekální inkontinence je nejčastější u starších lidí, ale ve skutečnosti se může objevit v jakémkoli věku - dokonce iu novorozence.
Fekální inkontinence: příznaky
Inkontinence ve stolici se může u jednotlivých pacientů lišit. U některých pacientů dochází pouze ke ztrátě kontroly nad únikem plynů z gastrointestinálního traktu. Jiní trpí výše uvedenou poruchou, stejně jako nedobrovolným průchodem řídké stolice. U nejtěžších forem fekální inkontinence není pacient schopen kontrolovat únik plynů z gastrointestinálního traktu ani vylučování řídké nebo kompaktní stolice.
Inkontinence stolice může být naléhavá, tj. Když pacient náhle cítí potřebu defekace - může být tak závažná, že pacient nebude schopen včas dosáhnout toalety. Další formou onemocnění je onemocnění, při kterém pacient prochází stolicí zcela nevědomě - protože pacient necítí tlak na stolici, dochází k spontánnímu pohybu střev.
Přečtěte si také: ČASTÉ SPLASH - příčiny. Co způsobuje časté pohyby střev? KREV V ZÁSOBÁCH - krev ve stolici příznakem jaké nemoci může být? Časté, řídké stolice - příčiny. Je průjem příznakem nemoci? Stojí za to vědětExistují určité skupiny pacientů se zvýšeným rizikem fekální inkontinence. Zde lze zmínit starší lidi, protože onemocnění je u nich nejčastější. Ženy jsou také ohroženy fekální inkontinencí, protože mají pouze pro ně specifický rizikový faktor, tj. Porod. Samotné narození dítěte silou přírody může mít za následek poruchy defekace, ale také se mohou objevit v důsledku komplikací po perineálním řezu nebo jako komplikace po porodu pomocí kleští. Mezi další stavy, při nichž se zvyšuje riziko fekální inkontinence, patří demence, stavy motorického postižení a dlouhá historie určitých chronických stavů (např. Cukrovky).
Inkontinence stolice: diagnóza
U pacienta s inkontinencí stolice se provádí řada různých testů, jejichž účelem je především zjistit příčinu poruchy. Jedním z prvních testů, které lze provést v ordinaci jakéhokoli lékaře, je rektální vyšetření, které vám umožní nejprve zkontrolovat tón análního svěrače. Specializovanější testy pro diagnostiku fekální inkontinence jsou:
- anorektální manometrie
- Transrektální ultrazvuk
- zobrazování magnetickou rezonancí pánve
- defektografie (rentgenové vyšetření prováděné během defekace)
- endoskopická vyšetření (například kolonoskopie)
- elektrofyziologické testy (hodnocení funkce nervů zapojených do procesů vylučování stolice)
Fekální inkontinence: léčba
Pacienti s fekální inkontinencí mohou být léčeni konzervativně i chirurgicky. První z těchto metod léčby může být implementován u pacientů, jejichž pohyby střev nejsou závažné. Konzervativní léčba je založena především na změně stravy - riziko zácpy musí být sníženo. Pacientům lze také doporučit, aby užívali různé léky, zejména protiprůjmový loperamid. Někdy se také doporučují infúze na rektální očistu.
Behaviorální trénink (biofeedback) se někdy používá pro fekální inkontinenci. V tomto případě se jedná o cvičení založená na opakovaných pokusech o napnutí svalů řitního svěrače. Během těchto cvičení se do konečníku pacienta vloží elektroda, která zaznamenává elektrickou aktivitu rektálních svalů. Výsledky měření se zobrazují na monitorech, aby pacient mohl zjistit, jak pevně jsou jeho svaly napnuté a zda cviky provádí správně. Behaviorální trénink ve fekální inkontinenci má za cíl zvýšit stupeň kontroly svalů svěrače a také zvýšit klidový tón řitních svěračů.
Další léčbou fekální inkontinence je transrektální elektrostimulace. Spočívá ve skutečnosti, že elektroda umístěná v konečníku generuje impulsy, které stimulují svaly řitních svěračů ke kontrakci. Očekává se, že opakované opakování postupu elektrostimulace povede, stejně jako v případě biologického šermu, ke zvýšení klidového napětí análních svěračů.
Pokud pacienti nezlepší pohyby střev po několika měsících nechirurgické léčby, lze použít invazivnější léčbu. Používají se různé typy operací, jako je plastická chirurgie rektálního svěrače nebo implantace protézy análního svěrače. V situaci, kdy selhávají všechny metody léčby nebo pacienti nejsou schopni vůbec ovládat pohyb střev, se někdy provádí stomie (tj. Tvorba střevní píštěle, která vede k tomu, že otvor tlustého střeva je umístěn v kůži břicha a hromadí se výkaly) v tzv. stomických sáčcích).
Doporučený článek:
Neurostimulátor sakrálního nervu při léčbě fekální inkontinence
