Výskyt rakoviny hematopoetického a lymfatického systému se za poslední tři desetiletí zvýšil. Někteří pacienti však mají omezený přístup k účinné léčbě. Všechno proto, že vybraná hematonkologická onemocnění nejsou zahrnuta ve zprávách Národního fondu zdraví a instituce sociálního pojištění, a dokonce ani v onkologickém balíčku, argumentovali odborníci během konference „Pokroky a výzvy v hematonkologii v Polsku“.
Výskyt rakoviny hematopoetického a lymfatického systému se za poslední tři desetiletí zvýšil. Souvisí to hlavně se stárnutím společnosti - řekl Dr. Gryglewicz, odborník na zdraví z Lazarského univerzity. Pokud bude tendence prodlužování života pokračovat, bude počet lidí trpících hemato-onkologickými onemocněními stále narůstat - dodal. Někteří pacienti však mají omezený přístup k účinné léčbě. To platí pro pacienty bojující mimo jiné s s myelodysplastickými syndromy a určitými myeloproliferativními novotvary, jako je myelofibróza (fibróza kostní dřeně), polycythemia vera, esenciální trombocytémie a chronická monocytická leukémie.
Tato onemocnění nejsou zahrnuta ve zprávách NFZ a ZUS. Mnoho z nich navíc není součástí onkologického balíčku. To vše díky Mezinárodní statistické klasifikaci nemocí a zdravotních problémů ICD-10, která již mnoho let nebyla aktualizována. - Pokud nemoc nemá správně přiřazený kód ICD10, je ve finančních, zdravotních a sociálních systémech neviditelná, což způsobuje řadu problémů a komplikuje léčbu pacientů - řekl Dr. Jerzy Gryglewicz. Z tohoto důvodu musí lékaři, kteří chtějí odpovídat za služby poskytované pacientům s těmito chorobami, klasifikovat je jako další subjekty nemoci zahrnuté v balíčku, dodal.
DůležitéMezinárodní statistická klasifikace nemocí a zdravotních problémů ICD-10 je - zkrátka - seznam chorobných entit, které jsou léčeny na odborných klinikách. Každá z chorob na tomto seznamu má kód, například myeloidní leukémie je C92 a nodulární non-Hodgkinův lymfom je C-82. Při vydání doporučení musí lékař uvést název choroby a její kód podle této klasifikace.
Problém je v tom, že tato klasifikace je stará 15 let. Během této doby - díky vývoji medicíny, včetně molekulární diagnostiky - vzniklo mnoho chorobných entit, včetně hematoonkologických. Nejsou na tomto seznamu, což způsobuje problémy při léčbě pacientů. Nemoc, která nemá vlastní kód, je ve zdravotním systému neviditelná.
Přečtěte si také: Mnohočetný myelom (Kahlerova choroba) - rakovina kostní dřeně Leukémie u kojenců - příčiny, příznaky a léčba KRVNÉ CHOROBY: anémie, polycytémie, leukémie, hemofilieTo však nejsou jediné problémy polské hematologie. V roce 2014 bylo v Polsku 411 hematologů. To znamená, že na 100 000 Obyvatelé měli 1,3 specialistů, což řadí Polsko mezi země EU s nejnižší mírou hematologů na 100 tisíc. obyvatel. V tomto ohledu nás předstihují země jako Bulharsko (4,5 hematologa na 100 000 obyvatel) nebo Litva (3,0 hematologové na 100 000 obyvatel).
Navíc je obtížný přístup k mnoha novým metodám léčby hematologických rakovin. V Polsku trvá implementace nového drogového programu roky - uvedl prof. Andrzej Hellmann z lékařské univerzity v Gdaňsku. A to je příliš dlouho.
Rakoviny krve - doporučení odborníků
Specialisté vyvinuli řadu doporučení zaměřených na zlepšení dostupnosti a kvality léčby pacientů s rakovinou krve. Nejprve je nutné zavést novou mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-11, kterou v současné době vyvíjí Světová zdravotnická organizace.
Dalším problémem byla skutečnost, že mnoho hematoonkologických onemocnění nebylo zahrnuto do onkologického balíčku , proto je třeba pozitivně hodnotit nedávné rozhodnutí ministra zdravotnictví zahrnout do změny onkologického balíčku nové nemoci hematopoetické a lymfatické soustavy - argumentuje Dr. Jerzy Gryglewicz.
Na druhé straně prof. Hellman volá po obnovení možností léčby v rámci vlastního programu chemoterapie, který přestal fungovat 1. ledna 2015.
Rakoviny krve - přežití pacientů se zlepšuje
Dobrou zprávou je, že v prvním desetiletí 21. století došlo u pacientů s hemopoetickými a lymfatickými novotvary ke zlepšení pětiletého přežití, tj. Ze 43,1 procenta. až 45,9 procenta u mužů a 44,6 procenta. až 48,7 procenta u žen. To je mimo jiné výsledkem lepší organizace hematologické péče - tvrdí prof. Dariusz Wołowiec, národní konzultant v oblasti hematologie.
Bude to pro vás užitečnéZa posledních 30 let se počet nových případů rakoviny hematopoetického a lymfatického systému zvýšil více než dvakrát. V roce 1990 činila hrubá míra výskytu 8,8 / 100 000 obyvatel (10,4 u mužů a 7,4 u žen) a v roce 2010 - 16,8 / 100 000 obyvatel (18,1 u mužů a 15,5 u žen). ženy).
S věkem pacientů je pozorován nárůst výskytu rakoviny hematopoetického a lymfatického systému - nejvíce případů je zaznamenáno ve věku 50 až 79 let (asi 60%).
Riziko rozvoje hematologických novotvarů u dětí a mladých dospělých zůstává na úrovni asi 6/100 000, zatímco po 50 letech se s věkem zvyšuje.
Úmrtnost na hematologické neoplazmy v Polsku je 4,5%. u mužů a 4,9 procenta. u žen. Většina z nich se vyskytuje ve věku 70 až 79 let (přibližně 1/3 úmrtí).
Léčba tohoto typu rakoviny se liší v závislosti na diagnóze. U akutní leukémie onemocnění rychle postupuje a pokud není léčeno, vede během několika týdnů / měsíců k úmrtí. V tomto případě se k vyléčení pacienta používá radikální léčba. U myeloproliferativních nádorů, zejména při absenci chromozomu Ph, je progrese onemocnění pomalá, ale nádory jsou nevyléčitelné. V tomto případě je implementována paliativní léčba.
Zdroj: Zpráva "Onkologická hematologie - klinické, ekonomické a systémové aspekty", připravené odborníky z Institutu managementu ve zdravotnictví na Lazarského univerzitě ve Varšavě.
