Reinkeův edém (latinsky: edema Reinke) je oboustranný otok hlasivek způsobený mechanickým podrážděním. Ohroženi jsou zejména kuřáci a lidé, kteří pracují svým hlasem. Jaké jsou příznaky otoku Reinke a jak se léčí?
Reinkeův edém (lat. otok Reinke) se vyskytuje, jak název napovídá, v prostoru Reinke. Je to uzavřený, štěrbinovitý prostor uvnitř hrtanu, pod epitelem hlasivky. Je bez žláz a lymfatických cév. Ženy a muži jsou touto chorobou postiženi stejně. Je třeba zdůraznit, že existuje úzký vztah mezi kouřením a výskytem Reinkeho edému. Až 97% pacientů jsou silní kuřáci. Tabákový kouř způsobuje otoky drážděním hlasivek. Je častější ve středním a stáří.
Reinkeův edém: příčiny
- škodlivé látky na pracovišti
- alergie vedoucí k sinusitidě
- zneužívání nikotinu
- napínání hlasu, zejména v souvislosti s profesí, např. učitelé, novináři, zpěváci, lektoři
Reinkeův edém: příznaky
- mručení
- dysfonie - zralý, chrastivý hlas
- pocit cizího těla
- potíže s dýcháním, dušnost
- chrápání
Pacienti často tyto příznaky ignorují, zejména chrapot. Obzvláště dlouhodobé příznaky by měly být znepokojující. V extrémních případech může otok vést dokonce k udušení.
Přečtěte si také: Krup nebo akutní subglotická laryngitida Laryngitida - příznaky, příčiny, léčba Edém hrtanu: příčiny, příznaky, léčbaReinke's Edema: Research
Vhodným specialistou je otolaryngolog nebo foniatr. Shromažďuje podrobný rozhovor, zejména týkající se profese, kouření nebo alergií. Provádí ORL vyšetření, při kterém laryngoskopie odhalí polštářkovitý, převislý, kolísavý otok hlasivek a zúžení hlasivek. V jednotlivých případech je užitečné provést počítačovou tomografii v koronální poloze, alergické testy, stroboskopii, foniatrické vyšetření.
Reinkeův edém: diferenciální diagnostika
Podobné příznaky mohou být také výsledkem:
- uzliny na hlasivkách
- rakovina hrtanu
- myxedém
- toxický nebo alergický otok hlasivek
- gastroezofageální reflux
- nemoc štítné žlázy
- komplikace po operaci krku
- alergie
Reinkeův edém: léčba
V počáteční fázi, kdy otok není závažný, lze vyzkoušet konzervativní léčbu: odstranění škodlivých látek (cigaret), změnu profese, ORL léčbu hlasu, psychoterapii.
Silný Reinkeův edém, který brání normálnímu fungování, je indikací k operaci. Používá se mikrolaryngoskopie a odstraňování hlasivek, buď konvenčně nebo chirurgickým laserem. Případně jsou provedeny dva kroky, aby se zabránilo adhezi přední komisury. Vzhledem k možnosti dysplázie by mělo být vždy provedeno histologické vyšetření s vodorovnými řezy.
Navzdory léčbě jsou bohužel možné relapsy.
