Lidé, kteří splňují určité podmínky, mají nárok na ošetřovatelku dlouhodobé péče zdarma. Co je domácí dlouhodobá ošetřovatelská péče, kdo ji potřebuje, kdo o ni může požádat a je vyžadováno doporučení?
Obsah:
- Sestra dlouhodobé péče - kdo to potřebuje?
- Sestra dlouhodobé péče - jaké podmínky musí být splněny
- Sestra dlouhodobé péče - doporučení
- Sestra dlouhodobé péče - o kterou se nestará
- Sestra dlouhodobé péče - náklady
- Sestra dlouhodobé péče - co dělá?
- Rehabilitace doma? Možné, ale jako součást jiné služby
- Domácí hospic - v určitých situacích možný
Sestra pro dlouhodobou péči je užitečná, když péče o staršího nebo chronicky nemocného člověka doma přesahuje možnosti příbuzných. Nemusí být komerčně placeno.
Služby zdravotní sestry dlouhodobé péče mohou být za určitých podmínek poskytovány a hrazeny z veřejných prostředků: předepsané lékařem primární péče a financovány z Národního fondu zdraví.
Sestra dlouhodobé péče - kdo to potřebuje?
Za jakých okolností mohu požádat o služby zdravotní sestry pro dlouhodobou péči?
Například když je starší a / nebo chronicky nemocný propuštěn z nemocnice, protože již nepotřebuje ošetření v nemocničním prostředí, ale ještě není schopen (nebo nebude schopen vůbec fungovat) samostatně, a proto vyžaduje ošetřovatelskou péči .
Také v situacích, kdy ztrátě zdatnosti a potřebě péče nepředchází pobyt ve zdravotnickém zařízení, může být použití tohoto typu služby vhodné a zaručené.
Problém se netýká pouze lidí ve velmi pokročilých stádiích stáří. Ztráta nezávislosti v důsledku cévní mozkové příhody, cévní mozkové příhody nebo dlouhodobé péče o závažné chronické onemocnění je zkušenost, které jsme vystaveni v různých životních fázích, ačkoli věk dospělého je samozřejmě faktorem, který zvyšuje pravděpodobnost takových okolností.
Pokud se potřeba poskytovat péči týká starší osoby, spadají potíže s organizací a poskytováním péče na lidi z okolí, nejbližší rodiny a často i v pokročilém věku.
Stojí za to vědětZdravotní sestra s dlouhodobou péčí se liší od zdravotní péče. Liší se také od pečovatelských služeb a specializovaných pečovatelských služeb poskytovaných v rámci sociální pomoci.
Doma existuje mnoho forem podpory péče a všechny se liší z hlediska rozsahu a zásad poskytování, financování a dávek. Mezi rodinou a tržištěm existuje řada veřejných služeb na podporu těch, kteří potřebují péči doma, a jejich rodin.
Domácí ošetřovatelství dlouhodobé péče a domácí rehabilitační služby jsou odpovědné za ošetřovatelskou a rehabilitační dimenzi péče. Oba jsou bezplatné dávky financované z příspěvků na zdravotní pojištění vybíraných z Národního fondu zdraví.
Pravidla pro jejich udělování, jakož i časový rozsah, jsou přísně definovány v lékařské legislativě. Stojí za povšimnutí o jejich existenci a rozdílech mezi nimi (a také mezi nimi a výše uvedenými službami péče ze sociální pomoci).
Sestra dlouhodobé péče - jaké podmínky musí být splněny
Mnoho ze zmíněných činností, zejména v první fázi poté, co osoba vyžadující péči ztratí samostatnost, může být obtížné provádět pouze příbuznými, protože na to jednoduše nejsou připraveni.
Mnoho lidí si také nemůže dovolit soukromě zakoupené služby zdravotních sester nebo pečovatelů. Pomoc zdravotní sestry (nebo sestry) dlouhodobé péče má proto svou váhu ve zlatě a ve světle zákona tato podpora nespočívá pouze v systematickém provádění určitých ošetřovatelských činností, ale také v přípravě závislé osoby a jejího prostředí na péči.
Výhody tedy mohou přesahovat dobu, po kterou jsou tyto služby poskytovány. Pro jejich získání musí být splněna řada podmínek souvisejících se zdravotním stavem a především s úrovní (ne) zdatnosti ošetřované osoby a absolvováním určitých formálních postupů.
To je stanoveno nařízením ministra zdravotnictví ze dne 22. listopadu 2013 o zaručených dávkách v oblasti ošetřovatelských a pečovatelských služeb v rámci dlouhodobé péče.
Není to rozsáhlý a komplikovaný právní akt, který stojí za to, a lidé, kteří to potřebují, by se měli podívat, aby věděli, na jaká práva mají nárok.
Sestra dlouhodobé péče - doporučení
Klíčovou informací je, že lékař primární péče je oprávněn odkazovat na ošetřovatelské služby dlouhodobé péče a doporučení musí být doprovázeno příslušnou lékařskou dokumentací obsaženou v nařízení.
Rozhodnutí lékaře primární péče vychází z diagnózy závislosti podle tzv Barthel stupnice. Tato stupnice určuje míru nezávislosti při provádění konkrétních činností každodenního života.
To zahrnuje stravování, udržování osobní hygieny, používání toalety, praní a koupání, pohyb, ovládání fyziologických potřeb, oblékání atd.
Aby měl nárok na služby dlouhodobé péče (jak ve stacionárním složení poskytovaném pečovatelskými a léčebnými ústavy a ošetřovatelskými a pečovatelskými zařízeními, tak v komunitním složení, tj. Ve formě služeb sester dlouhodobé péče doma), musí být pacientovi poskytnuto maximálně 40 bodů ze 100 na Barthelově stupnici.
Sestra dlouhodobé péče - o kterou se nestará
Tento požadavek může vznést námitky. Lze osobu, jejíž nezávislost bude definována například na 45 bodech Barthelovy stupnice, vždy považovat za osobu, která nevyžaduje tento typ dlouhodobé pečovatelské služby, i když je to na mnohem kratší dobu?
Nezdá se to nutně, ale zákon bohužel obsahuje jasnou hranici 40 bodů. Kromě toho tato stupnice v omezené míře umožňuje zachytit potřeby péče o relativně fyzicky zdatné lidi, jejichž neurodegenerativní onemocnění (např. Alzheimerova choroba) také naznačují potřebu dlouhodobé péče.
Existují také jiné podmínky než výsledek na škále závislostí, které vylučují poskytnutí příslušných výhod. Podmínkou pro jejich udělení je:
- žádná péče domácím hospicem,
- opomenutí postarat se o jiný ústav péče poskytující zaručené dávky ve stacionárních podmínkách,
- tým dlouhodobé domácí péče o dospělé, děti a dospívající, na které se nevztahuje mechanická ventilace,
- nebyli v akutní fázi duševních chorob.
Zejména poslední z výše uvedených bodů nastoluje otázku, která přesahuje rámec tohoto článku - co lidé, kteří vyžadují dlouhodobou ošetřovatelskou péči, ale jsou v akutní fázi duševních chorob? Situace pro ně a jejich příbuzné také není snadná.
Sestra dlouhodobé péče - náklady
Je však třeba věnovat pozornost pozitivním aspektům poskytování a poskytování dlouhodobé domácí péče v rámci služeb financovaných z Národního fondu zdraví, které jsou pozitivní pro pacienta i jeho příbuzné.
Jakmile jsou příjemci a jejich blízcí oceněni, nemusí platit z vlastní kapsy. Podle zákona by zdravotní sestra měla přijít nejméně čtyři dny v týdnu.
Principy financování jsou zde tedy zcela odlišné než v případě pečovatelských služeb a specializovaných pečovatelských služeb přidělovaných v rámci sociální pomoci. Pro osoby, které překročí hranici nízkého příjmu s nárokem na dávky sociální pomoci, mohou požadovat spoluúčast od jejich příjemců.
Čím dále je hranice příjmu překročena, tím vyšší mohou být hotové náklady. V případě dlouhodobé ošetřovatelské péče není zohledněn příjem a finanční situace pacienta, jeho rodiny nebo domácnosti, ve které pobývá. Kritéria pro zdraví a kondici se počítají.
Sestra dlouhodobé péče - co dělá?
Katalog činností zdravotní sestry dlouhodobé péče je uveden ve výše uvedeném nařízení. Ty jsou:
- služby poskytované zdravotní sestrou,
- příprava příjemce a jeho rodiny na sebeobsluhu a péči o sebe, včetně formování dovedností pro řešení zdravotního postižení;
- ošetřovatelské dávky v souladu s ošetřovatelským procesem;
- zdravotní výchova příjemce a členů;
- pomoc při řešení zdravotních problémů souvisejících s nezávislým fungováním v domácím prostředí;
- pomoc při získávání lékařského a rehabilitačního vybavení nezbytného pro řádnou péči a rehabilitaci příjemce doma.
Jak vidíte, mezi úkoly zdravotní sestry se pouze část týká přísně ošetřovatelských činností a zbytek výchovy a přípravy prostředí pro péči a podporu závislé osoby, stejně jako pomoc při řešení zdravotních problémů nebo získání materiálních pomůcek umožňujících rehabilitační proces.
Je třeba zdůraznit vzdělávací rozměr služeb zdravotní sestry dlouhodobé péče, která poskytuje nejen určitý stupeň péče, ale je určena k přípravě a podpoře rodiny a osoby, která tuto péči vyžaduje, při řešení různých problémů, které doprovázejí ztrátu nezávislosti.
Do jisté míry tedy jde o instituci, která alespoň v malé míře vyplňuje mezeru v podpůrném systému, pokud jde o informace a pomoc při školení pro rodinné příslušníky osob závislých.
Rehabilitace doma? Možné, ale jako součást jiné služby
Vrátíme-li se k problematice dlouhodobé ošetřovatelské péče doma, věnujme pozornost poslední položce na seznamu činností spadajících do této oblasti, a to pomoci při získávání rehabilitačního vybavení.
Zde stojí za zmínku, že i když sestra pomáhá při získávání podpory, není přímo odpovědná za rehabilitaci.
Pokud jsou tedy potřeba rehabilitační činnosti (a ty jsou, či spíše by měly být ve skutečnosti neodmyslitelným rysem dlouhodobé péče), jsou pro tento účel poskytovány samostatné služby, o jejichž poskytování doma lze žádat také ze zdrojů Národního fondu zdraví.
To upravuje odstavec 6 nařízení ministra zdravotnictví ze dne 6. listopadu 2013 o zaručených dávkách v oblasti léčebné rehabilitace. Takového doporučení lze získat během návštěvy lékaře primární péče, odborného lékaře nebo lékaře odpovědného za propuštění pacienta z nemocnice.
V odůvodněných případech je také možné obdržet doporučení k rehabilitaci v rámci domácí návštěvy lékaře (např. Když osoba vyžadující péči doma leží).
Nařízení rozlišuje mezi okolnostmi, za nichž je rehabilitace doma časově omezena, a okolnostmi, za kterých lze rehabilitaci poskytovat na dobu neurčitou.
V zásadě lze rehabilitaci v rámci Národního fondu zdraví provádět po dobu 80 dnů, je však také možné požádat o prodloužení této lhůty.
Přečtěte si také: Rehabilitace u pacienta doma: lékařská pomoc a fyzioterapeutické procedury
Domácí hospic - v určitých situacích možný
V kontextu služeb dlouhodobé péče o domácnost stojí za zmínku také vzorec domácího hospicu. Podmínkou je však přítomnost terminální fáze onemocnění, která pravděpodobně nebude vyléčena.
V ministerské vyhlášce je přísně definován katalog nemocí, který může být základem hospicové péče. V praxi, jak ukázala zpráva NIK, téměř 90 procent. osobami využívajícími tuto péči jsou pacienti trpící onkologickými onemocněními (z nichž více než 83% tvoří maligní nádory).
Pokud má hospic smlouvu s Národním fondem zdraví, je jeho použití pro pacienta a rodinu také zdarma.
Přečtěte si také:
- Paliativní péče doma i v nemocnici. Domácí a lůžkové hospice
- Péče o upoutané na lůžko. Psychická podpora pro pacienta upoutaného na lůžko
- Péče o upoutané na lůžko. Správná výživa pacienta na lůžku
- Péče o upoutané na lůžko. Problémy s fyziologií a každodenní toaletou pacienta na lůžku
- Péče o upoutané na lůžko: postel, proleženiny, oděvy
