Šindele - infekční onemocnění. Příčiny, příznaky, léčba šindelů

Šindel je akutní infekční onemocnění způsobené stejným virem jako plané neštovice. Příznaky herpes zoster jsou hlavně charakteristická vyrážka a silná bolest. Přečtěte si nebo poslouchejte, kdo může dostat pásový opar a jaké jsou formy onemocnění a jak se pásový opar léčí?

Šindele (lat. vlevo, odjet) je velmi nepříjemné onemocnění, které může chytit každého. Příznaky pásového oparu a neštovic se liší, ale oba jsou způsobeny stejným virem -Herpesvirus varicella zoster(Lidský herpesvirus-3 - HHV-3). Dostává se do našeho těla kapičkami, což znamená, že nemocnému stačí kýchat nebo kašlat v naší společnosti a potíže jsou hotové.

Plané neštovice jsou onemocnění, které postihuje hlavně malé děti; jeho nemoc dává imunitu na celý život. Bohužel to nezaručuje, že šindele někdy nedostanete. Důvodem je, že se zákeřný virus změní v tzv stav spánku v gangliích senzorických nervů poblíž míchy a jen čeká, až na nás za příznivých podmínek zaútočí. Takové stavy vznikají, když je tělo oslabené, např. Při respiračních infekcích.

Je zajímavé, že dospělý člověk, který v dětství neměl plané neštovice, může po kontaktu s dítětem, které má neštovice, vytvořit pásový opar. Při těchto kontaktech je proto nutné postupovat s maximální opatrností.

Riziko vzniku šindelů se zvyšuje s věkem - zvyšuje se po 50. roce života. Zvyšuje se také u pacientů s rakovinou, příjemců transplantátu nebo nositelů HIV.

Jakmile dojde k infekci pásovým oparem, nejčastěji poskytuje imunitu na celý život. Opětovné uzavření nemoci by mělo motivovat k důkladnému výzkumu neoplastických onemocnění (lymfomy, leukémie) a nemocí souvisejících se sníženou imunitou.

Obsah

Šindele: příznaky
Šindele - typy
Šindele: léčba
Šindele: komplikace
Šindele - odborné rady

Pásový opar. Poslechněte si, co to má společného s planými neštovicemi a jak se chránit před virem. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Šindele: příznaky

První příznaky pásového oparu jsou často velmi neobvyklé:

bolest krku
vyšší teplota
slabost

může znamenat nachlazení.

Teprve později, v místě aktivace viru, se zapálí senzorický nerv a jím inervovaná kůže. Nejběžnějším příznakem je bolest podél postiženého nervu. Bolest je ostrá, pálivá a často velmi intenzivní.

Po 2-3 dnech se na kůži v bolestivé oblasti objeví vezikulární vyrážka se zanícenou kůží (to je nejčastější, ale pásový opar, i když velmi zřídka, může být také bez vyrážky). Přijetí nových folikulů může trvat přibližně 4 dny. Stejně jako u neštovic se vezikuly mění v pupínky, které po několika dnech vysychají v chrasty.

Nepoužívejte Pudroderm ani jiné „kašovité látky“, protože i když zpočátku zmírňují svědění, vysychají pokožku a způsobují bolest a pod nimi mohou růst bakterie, což je nejjednodušší způsob komplikací - namažte vezikuly místo hořce.

Kožní léze se objevují nejčastěji na trupu, méně často na paži nebo noze nebo na obličeji. Je charakteristické, že se objevují pouze na jedné polovině těla, odtud název choroby - pásový opar.

Vyrážka svědí, ale škrábání nepřináší úlevu, protože pásový opar je onemocněním nervů, nikoli kůže, a zdrojem problému jsou nervové buňky. Kožní léze nelze poškrábat také proto, že ráno nedochází k bakteriální superinfekci.

Šindele obvykle nemají vysokou teplotu, ale můžeme trpět bolestmi hlavy, pociťovat celkovou slabost, únavu.

Šindele - typy

oční pásový opar - léze a vředy mohou napadnout spojivku a rohovku - pokud není rychle zahájena odborná oftalmologická léčba, může být komplikací očních šindelů ochrnutí nervu pohybujícího se oční koulí (účinek je pak např. ptóza očních víček), poškození oční bulvy nebo dokonce ztráta zraku
herpes zoster - vyrážka postihuje ušní boltce, zvukovod, ušní bubínek, objevují se silné bolesti ucha, neléčený herpes zoster může mít za následek tinnitus nebo ztrátu sluchu
systémové nebo diseminované šindele - charakterizované rozptýlenými lézemi na kmeni (nejčastěji spojené s lymfomy, rakovinovými metastázami)
šindele gangréna - když vředy zůstávají po pustulách
hemoragické šindele - v závažných případech dochází ke krvácení do kůže

Šindele: léčba

Šindel je málo nakažlivé onemocnění, ale abychom neohrozili ostatní, měli bychom zůstat doma 2-3 týdny. Lékař obvykle předepisuje léky proti bolesti a antivirotika. Léčba by měla být zahájena během prvních 2 dnů nemoci, aby byla co nejúčinnější. Navíc někdy (při silných bolestech) lékař předepisuje také injekce vitaminu B1 a vitaminu B12.

Asi po 2 až 3 týdnech šindele zmizí a obvykle se nikdy nevrátí.

Výjimkou jsou lidé s velmi oslabenou imunitou (např. Pacienti s AIDS, podstupující chemoterapii).

Obzvláště u starších lidí se stává, že i přes hojení kožních lézí bolest stále přetrvává - jde o postherpetickou neuralgii. Může trvat několik měsíců nebo dokonce let. Prodloužená, přetrvávající neuralgie po ústupu herpes zoster je indikací pro neurologickou léčbu (poté se podávají léky proti bolesti, bolestivé oblasti se ozařují krátkovlnnou diatermií).

Šindele: komplikace

To, jak se tělo vyrovná s pásovým oparem, závisí do značné míry na tom, jak dobře funguje imunitní systém. Když funguje bezchybně, onemocnění obvykle projde beze stopy - pouze v jednotlivých případech se stane, že na pokožce zůstanou jizvy nebo změna barvy. Nejběžnější komplikace po pásovém oparu souvisí hlavně se zrakem a sluchem. V závažných případech je nemocná osoba vystavena riziku:

keratitida a uveitida
ochrnutí svalů, které pohybují oční bulvou
ztráta zraku
ochrnutí nervů odpovědných za pohyb očí
částečná ztráta sluchu
obrna lícního nervu

U oslabené imunity (např. U lidí po transplantaci nebo léčených onkologicky) může nastat mimo jiné dolů:

poškození hlavových nervů
meningitida
encefalitida
odhalení Guillain-Barreova syndromu (poškození obalů nervů - tzv. myelin - vedoucí k paréze)

Aby se předešlo těmto komplikacím, jsou těžce oslabení lidé obvykle léčeni na pásový opar v nemocnici.
Jakmile dojde k infekci pásovým oparem, nejčastěji poskytuje imunitu na celý život. Opětovné uzavření nemoci by mělo motivovat k důkladnému výzkumu neoplastických onemocnění (lymfomy, leukémie) a nemocí souvisejících se sníženou imunitou.

Šindele - odborné rady

Opakující se šindele

Už 5 let bojuji s virem pásového oparu, který mě pronásleduje téměř každý měsíc. Bral jsem Heviran, používal jsem masti - nic nepomáhalo. Měl jsem operaci zad v bederní oblasti a právě zde se vyvíjí moje vyrážka. Svědění a bolest jsou tak špatné, že nevím, jak s tím dál žít.

Odpovídá MUDr. Elżbieta Szymańska, PhD
Dermatolog-venerolog. Zabývá se klasickou a estetickou dermatologií. Působí jako zástupce vedoucího na Dermatologické klinice Ústřední klinické nemocnice Ministerstva vnitra a jako ředitel pro lékařské záležitosti, Centrum pro prevenci a terapii ve Varšavě. Od roku 2011 je vědeckým ředitelem postgraduálního studia „Estetické medicíny“ Lékařské univerzity ve Varšavě.

Pokud trpíte opakovanými pásovými opary (velmi zřídka, tak často), je nutná další interní diagnostika.

Změny, které popisujete, mohou také odpovídat opakujícím se oparům, zejména kvůli jejich četnosti.

Podrobnější testy najdete znovu u svého dermatologa nebo praktického lékaře.