Ačkoli je cukrovka opět na seznamu priorit ministerstva zdravotnictví, v Polsku stále chybí konkrétní opatření ke zlepšení přístupu pacientů s diabetem 2. typu k léčbě v souladu s klinickými normami.
V naší zemi pacienti stále nemají přístup k lékům, které snižují riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací, nebo nejnovější generaci inzulínů, které jsou nezbytné pro účinnou kontrolu onemocnění, a v důsledku toho snižují počet úmrtí o 20–40% a prodlužují život pacientů.
Pacientům a jejich rodinám rovněž není poskytováno odborné vzdělání, které by mohlo vést skupina odborníků, tj. Diabetologičtí pedagogové.
O obtížné situaci pacientů s diabetem a také o nové verzi sociální a vzdělávací kampaně „Společně závodíme proti cukrovce“ se diskutovalo v Sejmu na schůzi parlamentního týmu pro cukrovku.
Léčíme cukrovku stále lépe a lépe, ale namísto snížení počtu pacientů počet případů stále roste. Z údajů obsažených ve zprávě „Diabetes. Kde jsme? Kam míříme? “ připravený Ústavem ochrany zdraví ukazuje, že v roce 2040 bude v Polsku s touto chorobou bojovat více než 4 miliony lidí.
Se zvyšujícím se počtem pacientů rostou i náklady na léčbu komplikací a úmrtí na toto onemocnění. Pacienti s diabetem, kteří již tento typ komplikací zažili, riskují infarkt a mozkovou mrtvici, žijí o 12 let kratší dobu.
- Důsledky neoptimální léčby diabetu v Polsku - a to lze říci kvůli omezení dostupnosti služeb - mají svůj finanční rozměr. Odhaduje se, že celkové náklady na cukrovku v roce 2013 překročily 7 miliard PLN a podle předpovědí se do roku 2030 zdvojnásobí a dosáhnou téměř 14 miliard PLN. Hlavní část této částky tvoří náklady na komplikace - u 70% kardiovaskulárních komplikací, jako je infarkt, srdeční selhání a mrtvice. Náklady na komplikace spojené s cukrovkou přesahují 50% celkových nákladů na onemocnění. Kromě zvýšení nákladů se zvyšuje také počet úmrtí - podle odhadů WHO zemřelo v Polsku v roce 2016 v Polsku asi 6 000 na hypoglykémii nebo hyperglykémii. lidí a prognózy pro rok 2017 naznačují počet přibližně 8 tisíc. úmrtí. V roce 2016 však v Polsku zemřelo na komplikace cukrovky přibližně 26 tisíc lidí. pacientů, z toho 30% (přibližně 8 tisíc) jsou pacienti v produktivním věku. Celkově v roce 2016 zemřelo přibližně 32 000 na cukrovku a její komplikace. lidé. Prevence komplikací - zejména kardiovaskulárních a snižování počtu úmrtí na cukrovku a jejích komplikací, je dnes jednou z klíčových výzev - uvedl MUDr. Jakub Gierczyński, odborník na zdravotnictví.
Kde máme léčit cukrovku?
- Při léčbě cukrovky stále chybí komplexní strategie. Akce, které se dosud týkaly systému zdravotní péče, byly ad hoc povahy a nepřinesly požadované výsledky. Nebylo možné omezit dynamiku nárůstu počtu pacientů a zlepšit kvalitu jejich péče a na seznamu úhrad stále chybí moderní antidiabetika, zejména inkretinové přípravky a léky. To platí zejména pro léky, které snižují kardiovaskulární riziko, nezvyšují riziko hypoglykemie a zlepšují kvalitu života pacientů vyžadujících inzulinovou terapii. Dostupnost dlouhodobě působících analogů inzulínu a nejnovějších krátkodobě působících analogů inzulínu je rovněž omezená. Mezitím použití optimální léčby u pacientů s diabetem v souladu s klinickými standardy přinese měřitelnou hodnotu, protože náklady na léčbu komplikací, účinky nesprávného řízení nebo příliš pozdě odhalené onemocnění jsou mnohonásobně vyšší než efektivní léčba diabetu. Úhrada účinných terapií je tedy investicí, která v budoucnu povede nejen k úsporám v systému zdravotní péče, ale bude důležitá také z pohledu celé ekonomiky v důsledku snížení nepřímých nákladů souvisejících se ztrátou produktivity - zdůraznil prof. Maciej Małecki, prezident hlavní rady polské diabetologické společnosti.
- Aby bylo možné účinně čelit pandemii cukrovky typu 2, měly by být rovněž prováděny vzdělávací činnosti, zejména pokud jde o komplikace této nemoci. Bohužel v Polsku není výchova k cukrovce poskytovaná pedagogy diabetologie samostatně financována. Tato situace je znepokojivá, protože v Polsku nemají jak lékaři primární péče, tak diabetolog specializující se na čas a příležitost vzdělávat pacienta a předávat znalosti o tom, jak se s diabetem denně vypořádat. Stojí za to říci, že dobře vedené vzdělávání zaručuje stabilizaci a za několik let dokonce snížení nákladů na léčbu komplikací spojených s cukrovkou, a dokonce slibuje snížení výskytu tohoto onemocnění - připomněla Beata Stepanow, prezidentka Diabetes Education Association.
3. vydání kampaně „Společně závodíme s cukrovkou“
- Navzdory snahám lékařů, organizátorů zdravotní péče a sdružení pacientů nenalezly problémy spojené s cukrovkou dosud pozitivní řešení. Z tohoto důvodu je nesmírně důležité pokračovat v úsilí o zvyšování povědomí o rizicích této nemoci a její nevhodné léčbě. Vidíme potřebu skutečných změn, které v první řadě sníží současnou vysokou úmrtnost na cukrovku. Po konzultaci s nejdůležitějšími organizacemi pracujícími pro pacienty s diabetem jsme se rozhodli zahájit další ročník sociální a vzdělávací kampaně „Společně závodíme proti cukrovce“. V rámci kampaně bychom chtěli zdůraznit, že navzdory předpokládanému nárůstu počtu pacientů není cukrovka v naší zemi považována za prioritu a přiměřené výdaje na komplexní léčbu pacientů nejsou nákladem, ale investicí, která v příštích desetiletích přinese ovoce - uvedla Anna Śliwińska, prezidentka hlavní rady polštiny Sdružení pro cukrovku.
Během zasedání parlamentního panelu pro cukrovku, které se konalo 27. června 2018, se všichni účastníci debaty shodli na tom, že jsou nutné urgentní systémové změny v léčbě cukrovky, zejména cukrovky typu 2.
Celá zpráva „Diabetes. Kde jsme? Kam míříme? “ je k dispozici zde.
