Předčasná práce je jednou z hlavních příčin perinatální smrti. Předčasně narozené dítě má jen několik procent šanci na přežití. I když se narodí, mohou se u něj objevit komplikace brzy nebo pozdě, pokud jde o fyzický a psychický vývoj. Jaké jsou příčiny předčasného porodu? Jak rozpoznat jeho příznaky? Lze zabránit předčasnému porodu?
Předčasným porodem se rozumí konec těhotenství mezi 23. a 37. týdnem těhotenství (počítáno od prvního dne poslední menstruace). Někteří také považují za kritéria pro předčasný porod váhu dítěte (minimálně 500 g, ale ne více než 2 500 g) a délku těla (měřeno od horní části lebky k patě - minimálně 25 cm), ale v některých případech mohou být tyto hodnoty zavádějící proto se obvykle uznává pouze čas ukončení těhotenství.
Slyšte o předčasném porodu. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Předčasný porod - příčiny a rizikové faktory
Výzkum ukazuje, že počet předčasných porodů v posledních letech vzrostl. Podle odborníků to přímo souvisí s rostoucím věkem budoucích matek. Během let mohou nastat nemoci, které mohou během těhotenství vytvářet problémy a vést k předčasnému ukončení. Tyto zahrnují:
- cukrovka
- hypertenze
- děložní myomy
Tato a další onemocnění mohou také přispět k problémům s otěhotněním. Díky tomu jsou metody podpory oplodnění (včetně in vitro) stále populárnější, což často vede k vícečetnému těhotenství. A to je jeden ze silnějších rizikových faktorů pro předčasný porod. Kromě toho k tomu mohou také přispět:
- některé defekty v placentě (adrenální ložisko)
- anatomické vady dělohy
- cervikální selhání
- předchozí předčasné porody
- mrtvě narozené plody nebo spontánní potraty
- interval mezi těhotenstvími méně než 6 měsíců
- předčasné prasknutí plodového měchýře
- různé typy infekcí, nejen genitourinárního traktu, ale také dýchacích cest
- pohlavně přenosné nemoci
Životní styl těhotné ženy je také důležitý. Špatná výživa, stimulanty (kouření, pití alkoholu), stresující životní styl a fyzická práce také zvyšují riziko předčasného porodu.
Je třeba poznamenat, že předčasná práce je multifaktoriální jev. Z tohoto důvodu není možné rozlišit pouze jeden mechanismus odpovědný za jeho výskyt.
Předčasný porod - jak rozpoznat příznaky předčasného porodu?
První příznaky předčasného porodu, které by měly těhotnou ženu přimět, aby co nejdříve navštívila lékaře, jsou všechny druhy krvácení a výtoku. Kontrakce, dokonce i ty mírné, které lze pociťovat jako bolest v bederní oblasti, by také měly způsobovat úzkost. Pokud během močení pocítíte pálení nebo píchání, může to být známka infekce, obvykle urogenitálního traktu, která je běžná během těhotenství.
V závislosti na vývoji porodu existují tři typy předčasného porodu:
1. Hrozící předčasný porod, tj. Časná fáze porodu:
- 4-7 kontrakcí dělohy za minutu;
- děložní čípek menší než 3 cm;
- zkrácení děložního čípku pod 60%
Jedná se o reverzibilní fázi porodu, tj. Lékař může zastavit předčasné kontrakce dělohy tak, aby dítě zůstalo v děloze co nejdéle.
2. Probíhá předčasné doručení:
- frekvence kontrakcí je min. 8 za minutu;
- cervikální otvor nejméně 3 cm;
- zkrácení děložního čípku je alespoň 80%;
3. Předčasným porodem se rozumí ukončení těhotenství.
Předčasný porod - komplikace
Přežití a nemocnost předčasně narozených dětí závisí do značné míry na gestačním věku dítěte. Díky pokroku v medicíně, narození v 34.-35. Během týdne těhotenství, kdy byly dítěti podány steroidy, již pro něj nepředstavují hrozbu. Potom je prognóza velmi dobrá. Děti narozené dříve (a zejména mezi 23. a 28. týdnem) těhotenství jsou stále vystaveny riziku mnoha komplikací:
- nízká porodní váha;
- respirační selhání v důsledku nedostatečného vývoje plic;
- předčasná retinopatie;
- neurologické poruchy;
- vývojové poruchy;
- špatná funkce jater;
Předčasné doručení - správa
Pokud existuje riziko, že může dojít k předčasnému porodu, měla by těhotná žena odpočívat, často ležet v posteli a vyvarovat se nadměrné fyzické námahy a stresu. Pokud váš lékař diagnostikoval cervikální selhání, může doporučit porodnický pesar. Jedná se o prstencový disk, který je vložen do pochvy. Další možností je umístit šev kolem děložního čípku. Předpokládá se od 18-20. týden těhotenství. U tohoto typu operace je nutné vyloučit předčasný porod. Kontrakce dělohy a infekce genitálního traktu jsou také kontraindikací k umístění stehů.
Pokud je diagnostikován bezprostřední předčasný porod, měla by být těhotná žena přijata na oddělení patologie těhotenství ve specializované nemocnici se zkušeným zdravotnickým personálem a vhodným vybavením (inkubátory, ventilátory, monitory vitálních funkcí, infuzní pumpy). Cílem lékařů je zabránit předčasnému porodu, proto podávají pacientovi léky, které inhibují kontrakce dělohy. Obvykle se jedná o tokolytické léky, které se používají u žen s cervikálními lézemi. Nelze je však podat, pokud má matka srdeční onemocnění, cukrovku, vysoký krevní tlak nebo infekce. Těhotné ženě se také podávají kortikosteroidy - léky, které urychlují vývoj plic plodu.
Pokud léčba není úspěšná, předčasný porod se nejčastěji (ale ne vždy) provádí císařským řezem, protože je pro dítě nejméně zatěžující. Kromě toho je u předčasně narozených dětí pravděpodobnější pánevní (gluteální) poloha, což je také indikace pro císařský řez.
Předčasný porod - prevence
- chodit na všechny kontroly pravidelně. Měly by být každé 3–4 týdny a na konci těhotenství - častěji. Bakteriologická vaginální kontrola je obzvláště důležitá;
- nepodceňujte žádná onemocnění - informujte o nich lékaře;
- omezit práci a úsilí, vzdát se stimulantů, vést klidný životní styl bez stresu;
Autor: Tiskové materiály
V průvodci se dozvíte:
- jaké vývojové deficity mohou mít předčasně narozené děti
- jaký je život dítěte na jednotce intenzivní péče
- jak a co je nejlepší krmit takové dítě
- jak připravit dům na jeho příjem
- jak mohou rodiče podporovat rozvoj svého dítěte
- jaké další očkované očkování jsou k dispozici předčasně narozeným dětem
