Srdečním profilem jsou krevní testy, které umožňují posoudit práci srdce, např. Při podezření na oběhové selhání nebo po infarktu. Umožní vám také posoudit riziko napadení sýrem nebo mrtvice. Jaké jsou indikace pro srdeční profil? Jaké jsou standardy? Jak interpretovat výsledky testu?
Srdeční profil jsou krevní testy, které vám umožní vyhodnotit, jak pracuje vaše srdce. Skládají se z hodnocení koncentrace fosfokreatinkinázy (CK), tzv proteiny akutní fáze (CRP), troponiny, alaninaminotransferáza (ALAT), aspartátaminotransferáza (AST), laktátdehydrogenáza (LDH), elektrolyty (Na, K), NT-ProBNP (N-terminální natriuretický propeptid typu B). Srdeční profil zahrnuje také lipogram.
Srdeční profil - indikace
Srdeční profil se doporučuje provádět u lidí s podezřením na srdeční selhání a kardiovaskulární selhání, v případě exacerbace ischemické choroby srdeční a po infarktu myokardu. Díky srdečnímu profilu lze diagnostikovat řadu srdečních onemocnění a také sledovat jejich léčbu a určovat prognózu pacienta.
1. Kreatin (fosfo) kináza (CK, CPK)
Kreatinkináza je enzym nacházející se hlavně v srdečním svalu. Jeho zvýšená hladina naznačuje poškození srdce, ke kterému mohlo dojít v důsledku infarktu nebo zánětu. Snížené hladiny CK nejsou spojeny se srdečními chorobami.
2. Tzv protein akutní fáze (CRP, C-reaktivní protein)
Hladiny CRP nad 10 mg / l identifikují pacienty se zvýšeným rizikem infarktu myokardu a úmrtí, zatímco koncentrace v rozmezí 3–10 mg / l jsou spojeny se středním rizikem a vyšší frekvencí recidiv kardiovaskulárních příhod.
DŮLEŽITÉ! Koncentrace CRP umožňuje posoudit kardiovaskulární riziko za předpokladu, že je test prováděn v období bez jakýchkoli chorob způsobujících zánětlivou reakci.
3. Troponiny
Troponiny jsou proteiny, které jsou složkami myocytů, tj. Svalových buněk (včetně srdce) a jsou nezbytné pro jejich správnou kontrakci. Posouzení jejich koncentrace je důležité při diagnostice infarktu myokardu (používají se k diagnostice nedávného infarktu myokardu, včetně tzv. Mikroinfarktu) a při hodnocení poškození myokardu jiným mechanismem než ischemickým (např. Po léčbě kardiotoxickými cytostatiky, např. Adriamycinem).
V případě srdečních troponinů může i mírné zvýšení jejich koncentrace znamenat poškození srdce.
DůležitéSrdeční profil - normy
- CK (fosfokreatinkináza) - pro ženy 40-285 U / l; pro muže 55-370 U / l;
- CRP (tzv. Protein akutní fáze) - 0,08 až 3,1 mg / l. U kuřáků, obézních lidí s arteriální hypertenzí může být <10 mg / l;
- troponin - koncentrace nízká, téměř nulová;
- ALAT - 5-40 U / I (85-680 nmol / l);
- AST - od 5 do 40 U / l
- LDH laktátdehydrogenáza - 120-230 U / l;
- NT-proBNP - ve věku <55 let - 64 pg / ml pro muže a 155 pg / ml pro ženy; ve věku 55–65 let - 194 pg / ml pro muže, 222 pg / ml pro ženy;
- lipogram - celkový cholesterol - 200 mg% (5,2 mmol / l) nebo méně; LDL cholesterol - méně než 139 mg% (3,4 mmol / l); HDL cholesterol - více než 35 mg% (0,92 mmol / l); triglyceridy - méně než 200 mg% (2,3 mmol / l), výhodně 50-180 mg%;
- elektrolyty - sodík: 135–145 mmol / l, draslík: 3,5-5 mmol / l;
4. Alaninaminotransferáza (ALT)
Alaninaminotransferáza je intracelulární enzym, který vstupuje do krve při poškození buněk (např. Srdce). Zvýšená aktivita v rozmezí 400-4000 U / l naznačuje oběhové selhání v mezích 200-400 U / l infarktu myokardu.
5. Aspartátaminotransferáza (AST)
Aspartátaminotransferáza, stejně jako alaninaminotransferáza, je intracelulární enzym, jehož přítomnost v krvi může naznačovat poškození srdce. Příčinou zvýšení aktivity AST může být srdeční nekróza - infarkt myokardu, traumatické poškození srdce, např. Po operaci srdce.
6. Laktátdehydrogenáza (LDH)
Je to enzym, který se vyskytuje hlavně v srdečním svalu, stejně jako v kosterním svalu, játrech, plicích a ledvinách. LDH snadno prochází do krevního séra, když buňky zemřou. Zvýšení koncentrace (400-2300 U / l) je pozorováno za 12-24 hodin. po infarktu. Významné zvýšení lze pozorovat až 10 dní po odumření části srdečního svalu.
7. NT-ProBNP
NT-proBNP (N-koncový natriuretický propeptid typu B) je jedním ze markerů přetížení srdečního objemu. Zvýšené hladiny NT-proBNP lze pozorovat při srdečním selhání, infarktu myokardu a hypertenzi.
8. Lipogram
Lipogram je test, který určuje hladinu lipidů: celkový cholesterol, triglyceridy, HDL cholesterol, LDL cholesterol a provádí se za účelem posouzení rizika ischemické choroby srdeční. Jsou spolehlivými indikátory pravděpodobnosti infarktu nebo cévní mozkové příhody způsobené ucpáním cév.
9. Elektrolyty (sodík, draslík)
Díky draslíku se aktivuje enzym, který poskytuje srdci energii, a tím ho stimuluje k práci. Během fyzického cvičení zvyšuje kontrakce srdce, aby lépe okysličovalo tělo. Kromě toho díky němu, stejně jako hořčíku a vápníku, srdce bije pravidelně.
Sodík naproti tomu funguje společně s draslíkem. Když jsou proporce mezi těmito prvky narušeny, draslík nemůže plnit své základní funkce. Sodík také hraje velmi důležitou roli při kontrole krevního tlaku.
Nesprávná koncentrace těchto prvků proto může naznačovat dysfunkci kardiovaskulárního systému.
