Protilátky proti GAD

Protilátky proti dekarboxyláze kyseliny glutamové, zkráceně anti-GAD, jsou důležitým markerem v diagnostice diabetu 1. typu. Jejich přítomnost vede ke zničení ostrůvků pankreatu, které jsou odpovědné za produkci inzulínu, což má za následek výskyt symptomů cukrovky. Přítomnost protilátek anti-GAD také doprovází velmi vzácný rigidní lidský syndrom. Co znamená vysoká hladina anti-GAD protilátek?

Obsah:

1. Anti-GAD protilátky - indikace pro test
2. Anti-GAD protilátky - jaký je test a kolik to stojí?
3. Anti-GAD protilátky - co znamenají vysoké hladiny?

Protilátky proti dekarboxyláze kyseliny glutamové, zkráceně anti-GAD, patří do skupiny protilátek podílejících se na vývoji diabetu typu 1. Dekarboxyláza kyseliny glutamové (GAD) je enzym lokalizovaný v mozku a slinivce břišní, kde má několik důležitých funkcí. Enzym je mimo jiné zodpovědný za produkci kyseliny gama-aminomáselné (GABA) - hlavního neurotransmiteru, který ztiší nervový systém.

Anti-GAD protilátky (konkrétně proti izoenzymu s molekulovou hmotností 65, tzv. Anti-GAD65) jsou produkovány jako výsledek chronického autoimunitního procesu, který ničí beta buňky pankreatu, které jsou zodpovědné za produkci inzulínu.

V důsledku postupného ničení pankreatických ostrůvků se zastaví produkce inzulínu, jehož nedostatek je zodpovědný za příznaky cukrovky 1. typu a potřebu užívat syntetický inulin.

Mezi další protilátky podílející se na vývoji diabetes mellitus 1. typu patří protilátky proti tyrosin fosfatáze (anti-IA-2) a anti-inzulín (anti-IAA).

Anti-GAD protilátky - indikace pro test

Testování protilátek proti GAD se primárně používá k odlišení diabetu typu 1 od diabetu typu 2. To má zvláštní význam při diagnostice autoimunitního diabetu pro dospělé s pozdním nástupem (LADA), který se neobjeví do 4 -5. desetiletí života. To může být zpočátku diagnostikováno jako diabetes typu 2 kvůli pozdnímu věku diagnózy. Protilátky proti GAD jsou přítomny u 70-80% lidí s nově diagnostikovaným diabetem 1. typu a přetrvávají mnoho let po stanovení diagnózy.

Vzhledem k tomu, že se protilátky proti GAD objevují mnoho let před prvními příznaky cukrovky 1. typu, mohou také pomoci při hledání osob se zvýšeným rizikem vzniku cukrovky 1. typu, zejména u příbuzných lidí, kteří již tímto typem cukrovky trpí. .

Kromě toho se přítomnost anti-GAD protilátek vyskytuje u různých neurologických syndromů, jako jsou:

• cerebelární ataxie
• syndrom ztuhlého muže
• limbická encefalitida
• záchvaty
• poruchy pohybu očí
• Miller-Fisherův syndrom

Anti-GAD protilátky - jaký je test a kolik to stojí?

Protilátky anti-GAD se testují z venózní krve odebrané z loketního ohybu. Před testem nemusí být pacient nalačno. Metody používané ke stanovení anti-GAD protilátek jsou radioimunologické testy nebo enzymové imunotesty, např. ELISA.

Kvantitativní test anti-GAD protilátek třídy G (imunoglobiny typu IgG) v soukromé laboratoři stojí přibližně 100 PLN.

Anti-GAD protilátky - co znamenají vysoké hladiny?

Normální hladiny anti-GAD protilátek jsou obvykle mezi 0 a 10 IU / ml. Normální rozmezí se však může lišit v závislosti na diagnostické metodě používané v laboratoři.

Zvýšená hladina anti-GAD protilátek spolu s příznaky cukrovky, jako jsou zvýšené hladiny glukózy v krvi, přítomnost glukózy a / nebo ketonů v moči, zvýšená žízeň a časté používání toalety, úbytek hmotnosti nebo slabost naznačují cukrovku 1. typu.

Zvýšené hladiny anti-GAD protilátek bez příznaků cukrovky u pacienta, ale s rodinnou anamnézou autoimunitních onemocnění, mohou naznačovat zahájení autoimunitního procesu vedoucího k rozvoji diabetu 1. typu.

Vysoké hladiny anti-GAD protilátek mohou být také spojeny se vzácným lidským rigidním syndromem. Tento syndrom se projevuje neustálou ztuhlostí těla, bolestivými svalovými kontrakcemi, které se často vyskytují pod vlivem různých podnětů (např. Hluk, světlo).

Přečtěte si také:

• Imunoglobulin typu D (IgD)
• Imunoglobulin typu E (IgE)
• Imunoglobulin typu M (IgM)
  
• Antinukleární protilátky (ANA)
• Anti-mitochondriální protilátky (AMA) - marker primární biliární cirhózy
• Anti-TG protilátky proti štítné žláze

Literatura:

1. Seneviratne S.O. et al. Cerebelární ataxie následovaná syndromem tuhé osoby u pacienta s anti-GAD protilátkami. Kazuistiky Immunol. 2020, 8, 2020, 8454532. - online přístup
2. Vnitřní nemoci, editoval Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. Laboratorní diagnostika s prvky klinické biochemie. Učebnice pro studenty medicíny vydaná Dembińskou-Kiećovou A. a Naskalskim J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. vydání.

O autorovi

Karolina Karabin, MD, PhD, molekulární biolog, laboratorní diagnostik, Cambridge Diagnostics Polska Biolog se specializací na mikrobiologii a laboratorní diagnostik s více než 10 lety zkušeností v laboratorní práci. Absolvent Fakulty molekulární medicíny a člen Polské společnosti pro lidskou genetiku, vedoucí výzkumných grantů v Laboratoři molekulární diagnostiky na Ústavu hematologie, onkologie a interních chorob Lékařské univerzity ve Varšavě. Na 1. lékařské fakultě Varšavské lékařské univerzity obhájila titul doktora lékařských věd v oboru lékařské biologie. Autor mnoha vědeckých a populárně-vědeckých prací v oblasti laboratorní diagnostiky, molekulární biologie a výživy. Denně jako specialista v oblasti laboratorní diagnostiky vede věcné oddělení v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s týmem dietologů na CD Dietary Clinic. Své praktické poznatky z diagnostiky a dietoterapie nemocí sdílí s odborníky na konferencích, školeních a v časopisech a na webových stránkách. Zvláště se zajímá o vliv moderního životního stylu na molekulární procesy v těle.

Přečtěte si více textů od tohoto autora