Anti-neuronální protilátky: výzkum. Jak interpretovat jejich výsledky?

Anti-neuronální protilátky jsou typem autoprotilátek, které napadají a ničí nervový systém. Proto, pokud se objeví rušivé neurologické příznaky, např. Poruchy hybnosti, paréza nebo příznaky naznačující duševní onemocnění (např. Změny osobnosti), je vhodné otestovat přítomnost těchto protilátek v krvi. Pomohou odpovědět na otázku, jak může nemoc způsobit výše uvedené příznaky.

Anti-neuronální protilátky jsou protilátky, které napadají a ničí nervový systém. Nejsou přítomny v těle zdravého člověka, protože jejich přítomnost je výsledkem obranné reakce imunitního systému. Rozpoznává neurony a další struktury nervového systému jako cizí a zachází s nimi jako s hrozbou, kterou je třeba eliminovat. Důvody tohoto procesu nejsou zcela známy. Je pouze známo, že rakovina může iniciovat produkci takových autoprotilátek. Imunitní systém poté produkuje protilátky pro boj s rakovinovými buňkami. Někdy však tyto protilátky také omylem napadají struktury nervového systému. Jedná se o onkourální protilátky a nejčastějšími poruchami jsou neurologické paraneoplastické syndromy.

Anti-neuronální protilátky - indikace pro vyšetření

Stanovení koncentrace anti-neuronových protilátek je indikováno, když se objeví rušivé příznaky z nervového systému, jako je svalová slabost, poruchy pohybu, epileptické záchvaty, poruchy řeči nebo zmatenost a poruchy vědomí, jakož i příznaky naznačující duševní choroby, např. Změny osobnost, náhlá hyperaktivita a agresivita, halucinace, bludy atd.

Anti-neuronové protilátky - jaký je test?

Test na přítomnost anti-neuronových protilátek zahrnuje odebrání krve ze žíly na paži a její odeslání do laboratoře.

Anti-neuronální protilátky - výsledky výzkumu

Anti-neuronální protilátky nejsou přítomny v krvi zdravého člověka, proto jejich přítomnost naznačuje poruchy nervového systému (rakovinné i nerakovinné). Seznam známých anti-neuronových protilátek souvisejících s určitými chorobami stále roste. Některé z nich jsou velmi dobře prozkoumány, jiné jsou méně známé a atypické.

První tabulka uvádí dobře definované onkoneuronální protilátky (tj. Protilátky nalezené v dobře popsaných neurologických syndromech a velmi často spojené s přítomností rakoviny) charakterizované jejich spojením s neurologickými paraneoplastickými syndromy a základním neoplastickým onemocněním.

typ protilátek	onemocnění nervového systému	nádor
anti-Hu	senzorická neuropatie zánět limbického systému paraneoplastická degenerace mozečku	malobuněčný karcinom plic neuroblastom méně často - nemalobuněčná rakovina plic, rakoviny prostaty nebo seminomu
anti-jo	paraneoplastická degenerace mozečku	rakovina vaječníků, rakovina prsu
anti-CV2	paraneoplastická degenerace mozečku zánět limbického systému záněty mozku a míchy Lambert-Eatonův syndrom	malobuněčný karcinom plic thymom sarkom dělohy
anti-Ri	syndrom opsoclonus / myoclonus paraneoplastická degenerace mozečku	malobuněčný karcinom plic rakovina prsu
anti-Ma / anti-Ta	zánět mozku a mozkového kmene	rakovina varlat
anti-amfifyzin	syndrom ztuhlého muže	malobuněčný karcinom plic rakovina vaječníků

Důležité

Přítomnost anti-neuronových protilátek jasně neznamená onemocnění. Tyto specifické autoprotilátky lze detekovat také u zdravých lidí.

Anti-neuronální protilátky jsou nejčastěji spojovány s neurologickými paraneoplastickými syndromy. Některé charakteristické autoprotilátky se však objevují také u jiných autoimunitních onemocnění nervového systému.

typ protilátek	autoimunitní onemocnění nervového systému
anti-aquaporin 4	vč. Devicova choroba a příčná myelitida (LETM)
anti-GAD	vč. syndrom ztuhlého muže
anti-AChRAb	vč. myasthenia gravis
anti-NMDA	nejčastější autoimunitní encefalitida (aka NMDA encefalitida)

Zdroj:
1. Michalak S., Kozubski W., Neurologické paraneoplastické syndromy, „Polish Neurological Review“ 2008, svazek 4, č. 1
2. www.antyneuronalne.pl

Přečtěte si také: Elektroencefalografie (EEG) je test, který diagnostikuje onemocnění mozku. Na co ... Protinádorové protilátky - jaké jsou? Jaké nemoci naznačují? FMRI, tj. Funkční zobrazování magnetickou rezonancí. Jaké je vyšetření ...