Anti-mitochondriální protilátky (AMA) - marker primární biliární cirhózy

Anti-mitochondriální protilátky jsou velmi specifickým a citlivým markerem primární biliární cirhózy, chronického autoimunitního onemocnění.

Anti-mitochondriální protilátky (AMA) jsou autoprotilátky namířené proti proteinům mitochondrií. Poprvé byly popsány v roce 1956 u pacienta s primární biliární cirhózou jater.

Obsah:

1. Antimitochondriální protilátky - typy
2. Antimitochondriální protilátky - indikace pro vyšetření
3. Antimitochondriální protilátky - jaký je test?
4. Antimitochondriální protilátky - jak interpretovat výsledek?

Primární biliární cirhóza je autoimunitní onemocnění, které postihuje hlavně ženy a zahrnuje destrukci intrahepatálních žlučovodů způsobenou mimo jiné přítomností anti-mitochondriální protilátky namířené hlavně proti E2 složce komplexu pyruvátdehydrogenázy, který je umístěn ve vnitřní membráně mitochondrií.

Antimitochondriální protilátky - typy

Existuje několik typů anti-mitochondriálních protilátek:

• M1 - proti kardiolipinu (ACA)
• M2 - proti alfa-ketoglutarátdehydrogenáze
• M3 - proti vnější mitochondriální membráně
• M4 - proti siřičitan oxidáze
• M5, M6, M8 - proti proteinům vnější mitochondriální membrány
• M7 - proti sarkosin dehydrogenáze
• M9 - proti glykogenfosforyláze

Antimitochondriální protilátky M2 a M9 jsou považovány za nejšpecifičtější pro primární biliární cirhózu. Mohou být přítomny další typy protilátek, například u systémového lupus erythematodes.

Antimitochondriální protilátky - indikace pro vyšetření

Testování anti-mitochondriálních protilátek je objednáno spolu s dalšími autoprotilátkami (např. Antinukleárními protilátkami) u podezření na primární biliární cirhózu.

Mezi příznaky onemocnění patří chronická únava a svědění kůže. Neléčená primární biliární cirhóza vede k cirhóze jater.

Anti-mitochondriální protilátky jsou citlivým a specifickým markerem tohoto onemocnění a jsou přítomny u 90-95% pacientů.

Antimitochondriální protilátky - jaký je test?

K určení anti-mitochondriálních protilátek se používá krev v ohybu lokte. Hladina anti-mitochondriálních protilátek se stanoví imunologickými metodami. Nejběžnější metodou je nepřímá imunofluorescence.

Po potvrzení přítomnosti anti-mitochondriálních protilátek v testovaném vzorku se stanoví titr protilátek, tj. Nejvyšší ředění séra, ve kterém lze detekovat přítomnost protilátek.

Antimitochondriální protilátky - jak interpretovat výsledek?

Pozitivním výsledkem je přítomnost titru protilátek větší než 1:40. Sérologické testování na anti-mitochondriální protilátky je součástí komplexního diagnostického procesu a pozitivní výsledek musí být vždy interpretován v kontextu klinického obrazu a přítomnosti charakteristických příznaků onemocnění.

Literatura:

1. Vnitřní nemoci, editoval Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
2. Berg PA, Klein R Antimitochondriální protilátky u primární biliární cirhózy a jiných poruch: definice a klinická shoda. Dig Dis 1992, 10 (2), 85-101.
3. Muratori L. a kol. Antimitochondriální protilátky a další protilátky v primární biliární cirhóze: diagnostická a prognostická hodnota. Clin Liver Dis Clin Liver Dis. 2008, 12 (2), 261-76.

Karolina Karabin, MD, PhD, molekulární biolog, laboratorní diagnostik, Cambridge Diagnostics Polska Biolog se specializací na mikrobiologii a laboratorní diagnostik s více než 10 lety zkušeností v laboratorní práci. Absolvent Fakulty molekulární medicíny a člen Polské společnosti pro lidskou genetiku, vedoucí výzkumných grantů v Laboratoři molekulární diagnostiky na Ústavu hematologie, onkologie a interních chorob Lékařské univerzity ve Varšavě. Na 1. lékařské fakultě Varšavské lékařské univerzity obhájila titul doktora lékařských věd v oboru lékařské biologie. Autor mnoha vědeckých a populárně-vědeckých prací v oblasti laboratorní diagnostiky, molekulární biologie a výživy. Denně jako specialista v oblasti laboratorní diagnostiky vede věcné oddělení v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s týmem dietologů na CD Dietary Clinic. Své praktické poznatky z diagnostiky a dietoterapie nemocí sdílí s odborníky na konferencích, školeních a v časopisech a na webových stránkách. Zvláště se zajímá o vliv moderního životního stylu na molekulární procesy v těle.

Přečtěte si více článků od tohoto autora