Přechodný ischemický záchvat (TIA): příčiny, příznaky, léčba

Přechodný ischemický záchvat neboli TIA je klinická situace, kdy mozek nedostává dostatek krve. Klinický projev TIA je velmi podobný klasické cévní mozkové příhodě, s jediným rozdílem, že všechny neurologické deficity se spontánně vyřeší do 24 hodin. Každé zhoršení řeči nebo náhlé omezení pohyblivosti, zejména jednostranné, by mělo vyvolávat obavy a je indikací pro naléhavou lékařskou konzultaci.

Přechodný ischemický záchvat nebo TIA je velmi často předzvěstí vážného klinického stavu známého jako cévní mozková příhoda. Etiologie onemocnění je poměrně jednoduchá. Cévy, které se změnily pod vlivem aterosklerózy, ztrácejí pružnost a ztuhnou. Krevní sraženiny, například z cév krku, pak mohou účinně bránit přívodu krve do mozku. V případě TIA je sraženina relativně snadno rozpustná, čímž se obnoví normální průtok krve, což se projeví vymizením stávajících ischemických příznaků.

Poslechněte si příznaky přechodného ischemického záchvatu nebo TIA. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Jak rozpoznat přechodný ischemický záchvat?

Mluvit o TIA, všechny příznaky neurologického deficitu by měly zmizet do 24 hodin od jejich vzniku. Mezi nejvíce patognomické příznaky svědčící pro mozkovou ischemii patří:

ochrnutí končetin, obvykle jednostranné, v mnoha případech postihující oblast obličeje
poruchy řeči - porucha řeči, nepochopitelná řeč, afázie
mravenčení v určitých oblastech těla
zrakové postižení, obvykle monokulární dočasná slepota pro oko
závrať
potíže s udržováním rovnováhy
nedostatečná koordinace pohybů
zhoršení paměti
nedostatek orientace v čase, tzv zmatek

Obraz TIA je natolik charakteristický, že počáteční diagnóza může být stanovena na základě samotné symptomatologie. K potvrzení předpokladů jsou prováděny diagnostické testy, zejména zobrazovací: CT (počítačová tomografie) k vyloučení cévní mozkové příhody, EKG k indikaci etiologie přechodné ischemie - fibrilace síní nebo jiných srdečních onemocnění. V mnoha centrech se také provádí ultrazvuk krku, který hodnotí průchodnost cervikálních cév.

Přečtěte si také: Fyzioterapie pacientů po mrtvici Ischemická cévní mozková příhoda (mozkový infarkt): příznaky, příčiny, léčba, účinky Cévní mozkové příhody. Jaká je specifičnost práce v zdvihové jednotce?

Léčba a prevence TIA

Primární léčbou TIA je odstranění hlavní příčiny ischemie. Přítomnost krevních sraženin způsobujících vyhlazení cév nutí lékaře, aby začal užívat léky s účinkem na ředění krve. Pacientům s diagnostikovanou fibrilací síní by měl být předepsán stálý příjem antitrombotik. Radikálnější léčba je invazivní postup, který rozšiřuje zúženou cévu zavedením úzké trubice.

Preventivní léčba je nesmírně důležitá, aby se minimalizovala pravděpodobnost aterosklerózy. Je nutné upravit životní styl - odvykání kouření, pravidelná fyzická aktivita nebo zdravé stravování s tříhodinovým intervalem mezi jídly.

Faktory, které předstírají přechodný ischemický záchvat, jsou zvýšené hladiny cholesterolu, arteriální hypertenze, zneužívání alkoholu nebo nadváha se sklonem k obezitě.

Každý neurologický deficit podporující TIA, zejména s viditelnými motorickými příznaky, by měl být odlišen od parciálního epileptického záchvatu, migrény, mozkového krvácení, diseminovaného vytvrzování, zvláště když je prvním příznakem náhlé snížení zrakové ostrosti.

Stojí za to vědět

Odhaduje se, že po první epizodě TIA dostane 10,5% lidí cévní mozkovou příhodu během příštích 3 měsíců a polovina z nich dostane cévní mozkovou příhodu do 2 let. Je větší pravděpodobnost, že dostanete mozkovou mrtvici, pokud: