Psoriáza - typy, diagnostika, léčba

Psoriáza je onemocnění neznámé etiologie. Na rozdíl od zdání to nesouvisí s psoriázou. Zjistěte, co charakterizuje tento temný dermatologický stav.

Psoriáza je onemocnění, které nemá s psoriázou nic společného. Existuje několik typů a v závislosti na probíhajících změnách se používá odlišná léčba. Čím se vyznačuje psoriáza? Je to nebezpečné?

Obsah:

1. Psoriáza - typy
2. Psoriáza - srovnání odrůd s malým ohniskem a velkým ohniskem
3. Psoriáza - diferenciální diagnostika
4. Psoriáza - diagnóza
5. Psoriáza - léčba

Psoriáza - typy

• Malý ložiskový plak psoriázy (falanga)

Jedná se o chronické kožní onemocnění s prodlouženými (prstovými) erytematózními lézemi na trupu a končetinách. Změny jsou jasně ohraničeny a trvají mnoho let. Nemoc nevyžaduje léčbu, dochází ke zlepšení po slunečním záření nebo PUVA, ale není trvalé.

• Multifokální (zánětlivý) plak psoriázy

Vyznačuje se rozsáhlými erytematózními exfoliačními ložisky dobře oddělenými od okolí. Léze jsou častější u mužů středního věku, jsou umístěny na kmeni a končetinách. V nich se mohou vyvinout fungální granulomy. Když k tomu dojde, objeví se hlubší infiltrace a svědění.

• Multifokální plaketa psoriázy (poikylodermický typ)

Zbarvení, telangiektázie a tkáňová atrofie kůže jsou specifické pro tento typ psoriázy. Změny se často stávají maligními nádory. Když dojde k maligní transformaci, svědění se stává závažnějším.

Psoriáza - srovnání odrůd s malým ohniskem a velkým ohniskem

Rozmanitost s jemným zaostřením	Velkolepá odrůda
méně než 5 cm	přes 5 cm
jednotné změny	různé změny
kulatý / prstový tvar	nepravidelný tvar
jednotná barva	barva není jednotná
dochází k poikilodermii	poikilodermie se nevyskytuje

Psoriáza - diferenciální diagnostika

Akutní forma může připomínat onemocnění, při nichž dochází k tvorbě puchýřů, například virové infekce nebo reakce na bodnutí hmyzem. Chronickou formu lze odlišit například od lichen planus. V tomto stavu se změny objeví náhle, jsou to polygonální hrudky se sklonem ke sdružování, doprovázené svěděním.

Psoriáza - diagnóza

Lékař stanoví diagnózu na základě klinických příznaků pacienta. Histopatologické vyšetření je důležitým diagnostickým testem. Jeho obraz se liší v závislosti na stadiu onemocnění a velikosti lézí. Zpočátku lze pozorovat lymfocytární infiltrát s rozšířenými povrchovými krevními cévami.

Psoriáza - léčba

Hlavní léčba je fototerapie. Vzhled změn se může zlepšit, nejčastěji dočasně, díky slunečnímu nebo PUVA záření. V případě poikylodermické psoriázy se používá lokální léčba neutrálními nebo glukokortikoidovými masti.

Je velmi důležité, aby byli pacienti neustále v péči dermatologa. Velkoplošná psoriáza může vést k mycosis fungoides, i když jde o dlouhodobý proces.

Zdroj:

1. S. Jabłońska, S. Majewski - Kožní nemoci a pohlavně přenosné choroby, PZWL Medical Publishing
2. R. J. Rycroft, S. J. Robertson, S.H. Wakelin - dermatologie, PZWL Medical Publishing
3. A. Zalewska- Janowska, H. Błaszczyk - Kožní nemoci, PZWL Medical Publishing

O autorovi

Natalia Młyńska Studentka medicíny na Lékařské univerzitě v Lodži. Medicína je její největší vášní. Také miluje sport, hlavně běh a tanec. Chtěla by zacházet se svými budoucími pacienty tak, aby je vnímala jako lidskou bytost, nejen jako nemoc.

Přečtěte si více textů od tohoto autora