Radioterapie: jak to funguje? Nežádoucí účinky radiační terapie

Radioterapie je stále problémem. Zbytečně - ozařování je bezpečná metoda boje proti hlavně rakovině, ale také proti rakovinovým chorobám. Jak funguje a funguje radiační terapie a jaké jsou vedlejší účinky? Jak se připravit na screening? Koukni na to.

Obsah

1. Radioterapie - typy
2. Radioterapie - kdy se používá?
3. Radioterapie - jak to funguje?
4. Radioterapie v léčbě nenádorových onemocnění
5. Radioterapie - pro koho?
6. Radioterapie - příprava na radioterapii
7. Radioterapie - jak vypadá relace?
8. Radioterapie - bezpečnost a vedlejší účinky
9. Radioterapie - jak se starat o pokožku?

V moderní medicíně se radioterapie používá nejen k léčbě rakoviny, ale také k úlevě od bolesti v pokročilých stádiích rakoviny, ke snížení krvácení a eliminaci nepříjemných neurologických příznaků způsobených značným tlakem na míchu.

Radiačnímu záření jsme vystaveni téměř po celou dobu, a to nejen proto, že je v přírodě běžná (např. Kosmické záření), ale také při rentgenovém záření, mamografii, scintigrafii a při podrobování se CT vyšetřením.

V diagnostických testech se používají minimální dávky záření. Jsou o něco vyšší v terapii - jiné v léčbě rakoviny, jiné v léčbě rakoviny. Radiaci používanou v medicíně lze přesně měřit, regulovat a dávkovat, takže vedlejší účinky lze omezit na minimum.

Pomocí speciálního přístroje je energie obsažená v paprskech směrována do nádoru nebo do přesně označené části těla. Taková léčba neublíží, i když - jako každá jiná - není bez vedlejších účinků. Výhody jsou však mnohem více než ztráty.

Podle odhadů WHO je počet případů rakoviny v Polsku z více než 185,5 tisíce. v roce 2018 vzroste v roce 2025 na téměř 204 tisíc Stále více lidí - protože to nebudou jen nemocní, ale i jejich příbuzní - bude mít zájem o účinný boj proti této nemoci. Jedním z nejdůležitějších způsobů, jak toho dosáhnout, je radiační terapie.

- Radiační terapie využívá ionizující záření k ničení rakovinných buněk, inhibici jejich růstu nebo ke zmírnění příznaků onemocnění, například zmírněním bolesti. Tato metoda je účinná zejména u primárních lézí i regionálních metastáz v lymfatických uzlinách. Používá se u přibližně 75% všech onkologických pacientů - jako samostatná metoda nebo jako součást kombinované léčby, zejména s chirurgickým zákrokem nebo chemoterapií - říká MUDr. Katarzyna Bojarowska, radioterapeutka z Affidea International Cancer Center.

Radioterapie - typy

Radioterapie se dělí na teleradioterapii a brachyterapii. Volba radioterapeutické metody vždy závisí na typu a závažnosti onemocnění, stejně jako na věku a celkovém stavu pacienta.

• Teleradioterapie spočívá v ozáření nemocné oblasti z určité vzdálenosti. Nejčastěji se používá v boji proti rakovině. Typem teleradioterapie je posilovací radioterapie (ozařování na dálku), tj. Jednorázové nebo vícenásobné ozařování místa po odstraněném nádoru, mnohem větší dávka paprsků (10 Gy, Gray - jednotková dávka absorbovaná 1 kg tělesné hmotnosti). Metoda se používá v případě agresivních forem rakoviny nebo například při nedostatečném odstranění zdravé tkáně kolem uzlíku při operaci šetřící prsa.

• Brachyterapie spočívá v umístění zdroje záření do nemocných tkání, například do nádoru nebo kolem něj. Paprsky útočí na nádor zblízka. Před ozařováním se do těla (v celkové nebo lokální anestézii) zavedou tenké plastové tuby (tzv. Aplikátory) do oblasti postižené nádorem, např. Prsu nebo prostaty, nebo do samotného nádoru.
  
  Poté se na několik minut naplní radioaktivním materiálem a po ozáření se odstraní. Samotné trubice, aby se zabránilo opětovné anestezii pacienta, zůstávají v těle několik dní. Takový způsob léčby se navrhuje pacientům, například s metastázami. Výhodou brachyterapie je, že se pokožka vůbec neobjevuje (nebo dochází jen k mírné) radiační reakci, která významně urychluje úplné uzdravení pokožky.

U některých neoplastických onemocnění, např. Rakoviny štítné žlázy, se radioizotop podává intravenózně nebo orálně.

Bude to pro vás užitečné

Radioterapie - kdy se používá?

• nádory
• bolestivá degenerace kolen, kyčlí, rukou a prstů
• syndrom bolestivého ramene
• syndrom bolestivého lokte
• bolestivá trochanterická burzitida
• bolestivá fasciitida paty
• Dupuytrenova choroba
• Ledderhoseova choroba
• Peyronieho choroba
• Keloidy
• spinální hemangiomy, meningiomy, neuromy, adenomy
• mimokloubní osifikace

Radioterapie - jak to funguje?

Radiační terapie využívá ionizující záření - které vytváří volné radikály ve tkáni, kterou prochází. Účinnost terapie je založena na škodlivých účincích záření na buňky a buněčná jádra.

V současné době se rentgenové záření, radiační nebo kobaltové paprsky používají v boji proti rakovinovým buňkám jen zřídka a častěji záření generované tzv. lineární urychlovače.

Celková dávka záření, které ničí rakovinné buňky, se podává v mnoha sezeních (tzv. Frakcionované dávky), aby byla co nejvíce chráněna zdravá.

- Před zahájením radioterapie na základě diagnostických testů: počítačová tomografie, magnetická rezonance nebo pozitronová emisní tomografie v kombinaci s počítačovou tomografií (PET-CT), lékař určí ozařovanou oblast, tj. Nádor a v případě potřeby balíčky sousedních lymfatických uzlin.

Poté lékařský fyzik pomocí počítačových systémů zvolí metodu léčby pro daného pacienta, ale také radiační energii, aby zajistil, že se přidělená dávka uloží v uvedené oblasti, a zároveň maximálně chrání zbývající zdravé orgány - vysvětluje Dr. Phys. Marcin Dybek z Affidea International Cancer Center.

Aplikace radioterapie u neoplastických onemocnění

Jaký má smysl taková léčba? U zdravých a nemocných buněk vystavených ozařování dochází k velkým změnám v jejich struktuře a fungování. Existují také tzv radiační toxiny, které ničí proteiny, ze kterých jsou jednotlivé buňky vyrobeny.

To vše vede k jejich zničení - bez ohledu na to, zda se jedná o zdravé buňky nebo rakovinné buňky. Ale mezi po sobě následujícími ozařovacími sezeními se zdravé buňky mohou regenerovat a napravit poškození, které utrpěly.

Rakovinné buňky to nedokážou tak efektivně jako zdravé buňky. Když dostanou další dávku paprsků, zemřou. Jedná se jednoduše o mechanismus léčby rakoviny radiační terapií.

Radioterapie při léčbě nenádorových onemocnění v Polsku

Použití ozařování k léčbě nenádorových onemocnění není v Polsku stále příliš populární. Národní zdravotní fond nehradí všechny procedury, např. Ozařování v případě věkových degenerativních změn nelze použít zdarma. Ale hemangiomy umístěné v páteři lze tímto způsobem odstranit. Za soukromě prováděné ozařování musíte zaplatit asi 2,5 tisíce. PLN. Ale v mnoha případech vás může zachránit před operací a výrazně snížit používání léků proti bolesti.

Zkušenosti ukazují, že radiační terapie funguje dobře u mnoha nenádorových onemocnění a její účinnost se v závislosti na nemoci pohybuje od 24 do 91%.

Nerakovinová onemocnění, která lze léčit radiační terapií, mohou být zánětlivá, degenerativní (nyní nazývaná změny související s věkem) nebo proliferativní, když se buňky množí za vzniku benigních nebo cévních nádorů (v některé oblasti těla se vyvíjejí abnormální krevní cévy) krevní cévy, tzv. angiómy).

K chirurgickému odstranění takových lézí by byla nutná velmi rozsáhlá operace. Použití radioterapie zastaví množení abnormálních buněk a způsobí jejich postupné vymizení.

Příklad

Pojďme analyzovat situaci pacienta s podpatkem. Přetížení působící na patu způsobuje zánět. To zvyšuje počet lymfocytů, které remodelují nemocnou oblast.

V průběhu času může šlacha tvrdnout a struktura kosti bude působit jako hřebík v botě. Pokud použijeme radioterapii na šlachu, zničíme buňky, které vedly k této situaci. Pacient bude schopen normálně chodit.

Moderní zařízení pro radioterapii zaručuje, že paprsek paprsků bude vyzařován pouze tehdy, když je tělo pacienta správně umístěno, tj. Když paprsky dokonale zasáhnou označené body.

Každé sezení trvá pouze 1–5 minut a spolu s časem potřebným na přípravu v ozařovně trvá přibližně 15 minut. Radioterapeut dohlíží na průběh terapie, takže pacient je v bezpečí. Během procedury se nesmíte hýbat, ale nemusíte zadržovat dech.

Radioterapie - pro koho?

Radiační terapie může být použita ke zlepšení stavu pacientů trpících chorobami spojenými s nadměrnou proliferací (množením buněk) nebo zánětlivými procesy, které způsobují nesnesitelnou bolest a zdravotní postižení.

Léčba touto metodou obvykle začíná, když standardní terapie selhala nebo již nepřináší zlepšení.

Bohužel ne každý může být léčen radiační terapií.

Lidé mladší 40 let jsou vystaveni riziku vzniku sekundárních rakovin.

Rozhodnutí zahájit léčbu ozařováním proto musí předcházet pečlivé zdravotní prohlídky a pečlivé zhodnocení rizik a přínosů léčby.

Radioterapie - příprava na radioterapii

Před zahájením skutečné expozice, tzv simulace, tj. oblast na těle, která bude ozářena. Rovněž jsou specifikována místa, která by měla být chráněna před škodlivými účinky paprsků. Za tímto účelem se vyrábějí speciální kryty, např. Chránící část plic, zdravou část obličeje atd.

Během simulace označí radioterapeut takzvané tečky na kůži (tetováním speciálním inkoustem). středicí body, tj. místa, která až do konce léčby budou navigačními body pro správné vedení paprsku.

Radioterapie - jak vypadá relace?

Radioterapie obvykle začíná 3-4 týdny po operaci. Toto pravidlo se odchyluje od situace, kdy se pooperační rána hojí horší nebo když je pacient silně oslabený.

Lidé přicházejí na ošetření do nemocniční ambulance. Celková dávka ozařování závisí na velikosti, umístění, typu rakoviny a celkovém zdravotním stavu pacienta, jakož i na dalších formách terapie, které se používají současně.

Radioterapie - jak dlouho to trvá?

V závislosti na typu a závažnosti onemocnění a plánované terapeutické dávce léčba obvykle trvá jeden až několik týdnů, i když existují i ​​jednorázové terapie. Samotné ozařování trvá několik až několik minut.

Radioterapie - bezpečnost a vedlejší účinky

Dávky ozařování jsou malé. Podle standardů se doporučují jednotlivé dávky 0,5 - 1,0 Gy (šedá), až do celkové dávky 3 - 6 Gy. To je mnohem méně než během neurochirurgické nebo srdeční operace, která se provádí pod kontrolou rentgenových přístrojů. Radiační terapie, stejně jako chirurgie, funguje lokálně, radioterapeuti se zaměřují na ozařování konkrétního místa. Pokud někdo trpí:

• patní ostruhy
• bolestivé rameno
• revmatoidní artritida
• takzvaný tenisový loket nebo golfový loket

jedno místo na těle bude ozářeno:

• pata
• loket
• jeden rybník atd.

Léčba obvykle trvá asi dva týdny a ozařování se provádí každé dva dny.

Dávka záření je upravena tak, aby pokožka na záření nereagovala - nedocházelo ke zčervenání nebo odlupování kůže.

Radiační terapie je bezpečná metoda léčby nemocí, ale během ozařování mohou být nepříjemná onemocnění nepříjemná, například:

• kašel
• pocení
• vyšší teplota
• dosud neznámá bolest

Může se také zobrazit:

• celková únava
• nedostatek chuti k jídlu
• změna nebo ztráta chuti

Pokud se tyto příznaky objeví během radiační terapie, informujte svého lékaře.

Správné léky nebo dieta je mohou eliminovat nebo výrazně zmírnit. Příznaky jsou dočasné a zmizí po ozáření.

Nejtěžší věcí, kterou lze ovládat, je únava. Je to způsobeno tím, že tělo využívá energii k regeneraci zdravých buněk. Aby se únava nezhoršovala, musíte hodně odpočívat nebo dělat to, co vás baví: čtení, poslech hudby.

Nedostatek chuti k jídlu je výsledkem změn, ke kterým dochází ve zdravých buňkách pod vlivem záření. Je však důležité, abyste během ozařování příliš neschudli. Aby se tělo zregenerovalo, musíte jíst i přes nedostatek chuti k jídlu - častěji, ale malé porce, kdykoli chcete.

Je třeba se vyhnout studeným a teplým jídlům. Jídlo by mělo být snadno stravitelné, ale zdravé. Abyste se vyhnuli dalším žaludečním onemocněním, je lepší vyhnout se nadýmavým a kořeněným pokrmům. Během léčby byste neměli jíst lehké výrobky. Musíte pít hodně neutrálních tekutin (vařená voda, minerální neperlivá voda, slabý černý nebo zelený čaj).

Radioterapie - jak se starat o pokožku?

Během ozařování kůže nejviditelněji trpí. Po několika sezeních se odlupuje, stává se suchým, ne příliš elastickým, náchylným ke zranění, odřením a v případě dlouhodobých pacientů také k proleženinám. Je to proto, že záření ji zbavuje mazových žláz, potních žláz a chloupků. Jeho přirozená obnova je také pomalejší. Na takto oslabené pokožce se mohou také objevit rozšířené krevní cévy a změna barvy.

Základním principem ozařované péče o pokožku je její regenerace a ochrana před následným podrážděním způsobeným samotnou terapií a dalšími vnějšími faktory. Kosmetika používaná na ozářenou pokožku by měla obsahovat přísady testované na bezpečnost, ale zároveň účinně stimulovat regeneraci oslabených buněk. Zvlhčovací vlastnosti použitých přípravků jsou stejně důležité jako jejich konzistence, která by měla být bohatá a zároveň zajistit rychlou absorpci bez zanechání nadměrně mastného filmu.

Partnerský materiál MEDI-SECURE: pokročilý přístup

Cicabio Restor je ideálním řešením a ochranou pro pokožku vystavenou radioterapii, která je měněna v důsledku cílených terapií (syndrom ruka-noha) a poškozena po operaci.

• Krémová struktura zajišťuje dlouhodobou hydrataci a trvale obnovuje hydroplipidový filtr.
• D-Panthenol urychluje regeneraci a lipoglycin chrání pokožku tím, že působí antibakteriálně.
• Účinná látka ANTALIGICINE TM rychle snižuje nepohodlí a svědění.

Cicabio Restor je produkt testovaný na účinnost, bezpečnost a snášenlivost: (100% pacientů užívajících produkt během klinické studie jej velmi dobře tolerovalo).

Zjistit více

Vyhýbat se:

• sušení mýdel
• ostré houby
• hrubé ručníky

Na bolavá místa by se nemělo vztahovat následující:

• deodoranty
• parfém
• masti
• gely
• léky
• nelepí záplaty

Pečlivá péče je nesmírně důležitá, nejlépe s použitím kosmetiky speciálně vyvinuté pro pokožku po radioterapii, aby se usnadnila obnova pokožky a urychlily procesy opravy.

Během ani po ozařování není dovoleno navštívit solárium a saunu. Měli byste se také vyhnout prudkému slunci a navíc k ochraně nepružné pokožky používejte krémy s vysokým UV filtrem. Taková ochranná opatření jsou nezbytná nejméně jeden rok po ukončení léčby.

Měli byste omezit horké koupele a aby nedošlo ke změkčení pokožky, sedněte si ve vodě s koupacím krémem.

Pokud byla ozářena hlava nebo krk, je fén zakázán.

Po radioterapii pokožka netoleruje ani chlad, protože vazokonstrikce, která způsobuje rychlý pokles tělesné teploty, vede k rozsáhlé ischemii.

Udělejte to nutně

Pokud po léčbě ozařováním narazíte na:

• zvracení
• průjem
• ztráta váhy
• horečka nebo kašel, který nezmizí
• vyrážka, krvácení, ekchymóza
• hrbolky, hrudky na těle
• bolest, která se vyskytuje na stejném místě

musíte co nejdříve navštívit lékaře.

O autorovi

Anna Jarosz Novinářka, která se více než 40 let věnuje popularizaci zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mimo jiné Cena Trust „Golden OTIS“ v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil udělil u příležitosti Světového dne nemocných dvakrát „křišťálové pero“ v národní soutěži pro novináře podporující zdraví a mnoho ocenění a vyznamenání v soutěžích o „Lékařského novináře roku“ pořádaného Polskou asociací novinářů pro zdraví.

Přečtěte si více článků od tohoto autora

"Zdrowie", tiskové materiály