Ambulantní rehabilitace jako součást Národního fondu zdraví

V rámci pojištění můžete využít tři formy ambulantní rehabilitace: procedury na klinice, procedury na denním oddělení a procedury, které se provádějí u pacienta doma. Kdy může lékař vydat doporučení k rehabilitaci? Na jakou péči máte nárok a na jakou léčbu se můžete spolehnout?

Ambulantní rehabilitace v rámci Národního fondu zdraví je k dispozici ve třech formách. První jsou rehabilitační procedury, pro které přicházíte na kliniku. Druhou formou je rehabilitace jako součást denního oddělení a třetí - ošetření prováděná u pacienta doma. Lékař zdravotního pojištění vás nasměruje na rehabilitaci. Doporučení musí obsahovat:

• razítko s číslem smlouvy s Národním fondem zdraví
• jméno a příjmení
• PESEL
• registrovaná adresa / adresa bydliště pacienta
• uznání v polštině
• kód entity nemoci
• popis dysfunkce motorických orgánů, neurologického deficitu nebo jiného důvodu, pro který jsme byli doporučeni k rehabilitaci
• Minulé a souběžné nemoci a další informace (např. Implantovaný kardiostimulátor, kov v těle - endoprotéza, léky, které mohou ovlivnit průběh rehabilitace)
• objednané fyzioterapeutické procedury se specifikací oblasti těla, boku (vpravo, vlevo), stejně jako počet a dávky doporučené léčby.

Formulář musí být opatřen razítkem a podepsán doporučujícím lékařem a datem doporučení. Doporučení musí být doprovázeno souborem testů odůvodňujících potřebu takové terapie. Platnost doporučení vyprší, pokud není zaregistrována do 30 dnů od data vydání.

Ambulantní rehabilitace na klinice

Ambulantní léčebná rehabilitace zahrnuje lékařskou pomoc a fyzioterapeutické procedury. K zahájení léčby není nutná konzultace s lékařem z rehabilitační kliniky. Doporučení pro některé procedury fyzikální terapie, jako jsou základní procedury elektro a magnetoterapie, může vydat jakýkoli lékař zdravotního pojištění. Výjimkou jsou pacienti s dysfunkcí motorických orgánů způsobenou vadami držení těla. V takové situaci může doporučení vydat pouze lékař rehabilitační kliniky nebo lékař ortopedické nebo traumatologické kliniky.

Lékař odkazující na ambulantní rehabilitaci může nařídit maximálně 5 typů ošetření denně. Pacienti, kterým jsou doporučována fyzioterapeutická ošetření, mohou mít prospěch z maximálně 10 ošetření v jednom léčebném cyklu pro jednu oblast těla. Pokud lékař zjistí potřebu dlouhodobé léčby chronických onemocnění, může vás doporučit k 20 procedurám.

Kurzy kinezioterapie mohou být vedeny jednotlivě nebo ve skupinách nebo pod dohledem fyzioterapeuta, např. Asistovaná cvičení. Každý pacient, který takovou terapii potřebuje a má na ni nárok, může během roku využít 20 ošetření v kryokomore v rámci Národního fondu zdraví.

Po ošetření nebo cvičení se pacient podepíše na zvláštním formuláři, aby potvrdil, že ošetření bylo provedeno v daný den.

Ambulantní rehabilitace na denním oddělení

Pokud pacient vyžaduje delší rehabilitaci nebo intenzivnější cvičení a ošetření a může odejít z domova, je odeslán na denní oddělení. Tuto formu lékařské péče obvykle využívají lidé po úrazech, operacích, chronických, neurologických, revmatologických a onkologických onemocněních.

Lékaři úrazového, ortopedického, chirurgického, neurochirurgického, revmatologického, onkologického, urologického, gynekologického a interního oddělení odkazují na systémovou rehabilitaci v denním centru. V případě exacerbace chronických onemocnění vás mohou doporučit i praktičtí lékaři.

Tato forma rehabilitace trvá 3 až 6 týdnů. Pacienti přicházejí na kliniku 5 dní v týdnu a stráví zde přibližně 4 hodiny. Během této doby musí absolvovat alespoň 5 ošetření. Každý den léčby musí být potvrzen podpisem pacienta.

Ambulantní rehabilitace u pacienta doma

Součástí rehabilitace doma je lékařská pomoc a fyzioterapeutická léčba u různých skupin pacientů, kterou upravuje nařízení ministra zdravotnictví ze dne 6. listopadu 2013 (Journal of Laws ze dne 12. prosince 2013). Doporučení může vydat lékař zdravotního pojištění - specialista v oboru: rehabilitace, balneologie a fyzikální medicína, revmatologie, neurologie, ortopedie a traumatologie a rodinný lékař.

Doporučení musí obsahovat poznámku od lékaře, že rehabilitace má probíhat u pacienta doma. Při kvalifikaci na rehabilitaci doma je důležité onemocnění a doba, která uplynula od nástupu onemocnění. NHF striktně definuje, kdo a jak dlouho může tuto formu vylepšení využívat. Tato skupina zahrnuje:

• lidé s fokálními mozkovými poraněními (např. mozková embolie, hemoragická cévní mozková příhoda, trauma) až 12 měsíců po nástupu onemocnění;
• pacienti se závažným poškozením centrálního a periferního nervového systému (stupeň poškození se určuje na stupnici Rankin 5, která popisuje stupeň postižení, prožívaná onemocnění a závislost na prostředí);
• osoby s poraněním míchy a páteře až 12 měsíců po nehodě;
• chronicky nemocní pacienti s progresivním onemocněním (myopatie, Parkinsonova choroba, polymyositida, spinální svalová atrofie, mozkové nádory, demyelinizační procesy (MS), kolagenóza, chronické extrapyramidové syndromy, revmatoidní artritida;
• trpící degenerací kyčelních (nebo kolenních) kloubů po implantaci endoprotézy až 6 měsíců po operaci;
• pacienti s úrazy dolních končetin (až 6 měsíců po úrazu);
• lidé ve vegetativním / apalickém stavu.

Po návštěvě domova pacienta rozhodne lékař rehabilitační kliniky o léčbě a určí rozsah cvičení nebo léčby. Fyzioterapeut obvykle přichází 3krát týdně nebo v případě potřeby i častěji. Pomocí přenosných zařízení může také provádět například elektrostimulaci a laserovou terapii. Pacient nebo jeho poručník potvrdí postup svým podpisem.

Rehabilitace doma se obvykle provádí po dobu 4 týdnů. Národní zdravotní fond refunduje až 80 dní léčby ročně. Pro delší rehabilitaci je třeba získat písemný souhlas vedoucího pobočky NHF. Lékař, který podá takovou žádost jménem pacienta, ji musí dobře zdůvodnit, aby nebyl pacient odmítnut.

Důvěřujte specialistovi

Na mnoha rehabilitačních klinikách, které podepsaly smlouvy s Národním fondem zdraví, můžete za poplatek využít kinezních a fyzioterapeutických procedur. Stojí za to pamatovat, že i když si chcete rehabilitaci hradit z vlastní kapsy, měli byste požádat svého lékaře, aby pro vás vybral správnou sadu cvičení nebo léčby. To je důležité, protože nejsme schopni zvolit například dávku a čas expozice a nekvalitní seznam léčby může zničit jejich terapeutickou hodnotu. Existuje také mnoho kontraindikací pro použití některých postupů fyzikální terapie, např. Fibrilace síní, implantovaný kardiostimulátor, anamnéza rakoviny až 5 let po zotavení atd.

Doporučený článek: