Bronchiektáza je onemocnění charakterizované abnormálním rozšířením stěn průdušek a zánětem v nich. Bronchiektáza je závažné onemocnění, které může vést k tzv plicní srdce a oběhové selhání. Jaké jsou příčiny a příznaky bronchiektázie? Jak probíhá léčba?
Bronchiektáza je onemocnění, jehož podstata je nevratná, abnormální rozšíření bronchiálních stěn, ke kterému dochází v důsledku poškození jejich struktury.
Za normálních okolností dýchací cesty produkují malé množství hlenu, aby zastavily mikroorganismy ve vstupu do plic. Tento hlen spolu s patogenními mikroby je poté přenesen do krku a odstraněn z dýchacích cest, aby se zabránilo infekci. V některých případech se však hlen hromadí v dýchacích cestách, což vede k množení patogenů a dalšímu zánětu, poškození struktury průdušek a jejich dilataci.
Bronchiectasis - příčiny
Bronchiektáza se může vyvinout v průběhu vrozených onemocnění, jako je například cystická fibróza, abnormální řasinky (primární ciliární dyskineze - PCD) a primární imunodeficience.
Bronchiektáza může být také důsledkem závažných respiračních infekcí - zejména tuberkulózy, spalniček, černého kašle a komplikací chřipky. Riziko vzniku tohoto onemocnění je také vysoké u lidí, kteří bojují s CHOPN, těžkým astmatem nebo intersticiálním plicním onemocněním.
Bronchiektáza se může objevit u lidí se systémovými onemocněními, jako je získaná imunodeficience (např. AIDS), onemocnění pojivové tkáně, zánětlivé onemocnění střev.
Mezi další příčiny bronchiektázie patří cizí těleso nebo nádor v dýchacích cestách, gastroezofageální reflux a vdechování toxických plynů nebo dráždivých látek (včetně dlouhodobého kouření cigaret).
Přečtěte si také: Byliny na bronchitidu: recepty na bylinné směsi Bronchitida: příčiny, příznaky, léčba Bronchitida nebo astma? Podobné příznaky, různé způsoby léčbyBronchiektáza - příznaky
- chronický kašel
- dušnost
- bolest na hrudi
- zhoršení tolerance cvičení
- vykašlávání přebytečného sputa, které má obvykle žlutou barvu
- hemoptýza, obvykle způsobená poškozením zanícené sliznice
- opakované infekce dýchacích cest a plic doprovázené příznaky jako horečka, celková únava, úbytek hmotnosti
- držet prsty
Bronchiektáza může vést k plicnímu srdci
Pro bronchiektázii je charakteristický chronický kašel, který mění tlak v dýchacích cestách, což zatěžuje oběhový systém. V důsledku toho tzv syndromu plicního srdce, tj. k hypertrofii a zvětšení pravé komory srdečního svalu, což může vést k oběhovému selhání.
Bronchiektáza - diagnóza
- rozhovor - lékař se ptá pacienta na respirační onemocnění v dětství nebo dospívání, např. zápal plic, zánět průdušek
- poslech pacienta - v případě bronchiektázie můžete slyšet praskání, chrastění, píšťalky a píšťalky
- bronchoskopie - lze sbírat materiál pro mikrobiologické a histopatologické vyšetření
- počítačová tomografie s vysokým rozlišením (TKWR)
Kromě toho může lékař v závislosti na příznacích objednat například rentgen paranazálních dutin, kultury sputa nebo bronchiální sekrece hub, tuberkulózních mykobakterií a stanovení revmatoidního faktoru pro zjištění příčin onemocnění.
Bronchiektáza - léčba
Pacientovi jsou podávány mukolytika - léky, jejichž úkolem je usnadnit vykašlávání zbývajících sekretů za účelem čištění dýchacích cest. Terapie také zahrnuje léčbu vzplanutí nemoci (jsou podána antibiotika), kyslíkovou terapii a prevenci infekcí (včetně očkování proti chřipce).
Chirurgická léčba se provádí ve výjimečných situacích - když se u pacienta vyskytnou časté relapsy i přes správnou léčbu, stejně jako u pacientů s rizikem masivního krvácení a v případě lokalizované dilatace.
Bronchiektáza - prognóza
Vědci se rozhodli stanovit prognózu pacientů s bronchiektázií jejich porovnáním se skupinou pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (COPD) a astmatem. Ukázalo se, že riziko úmrtí bylo nejvyšší u pacientů s CHOPN, nejnižší u pacientů s astmatem a nepřímé u bronchiektázie (28% pacientů s bronchiektázií, 38% pacientů s CHOPN a 20% pacientů s bronchiektázií zemřelo během období sledování). astma).
Stojí za to vědětBronchiektázii lze zabránit
Očkování proti černému kašli a spalničkám v dětství může zabránit rozvoji bronchiektázie. Rovněž se doporučuje pravidelné očkování proti chřipce a pneumokokové pneumonii, aby se snížila pravděpodobnost komplikací bakteriální infekce.
Měli byste se také vyvarovat kouření a vdechování tabákového kouře, stejně jako pobytu na místě s plísněmi.
Bibliografie:
Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D., Třicetileté sledování pacienta s bronchiektázií„Pneumonologia i Allergologia Polska“ 2007, 75
