SPINA BIFIDA - ZáVAŽNá MALFORMACE PLODU

Spina bifida: příčiny

Dosud nebyly identifikovány všechny proměnné ovlivňující tvorbu spina bifida, ale lékaři se domnívají, že to může být ovlivněno jednak genetickými podmínkami, ale také vnějšími faktory: infekce v životě plodu dítěte, ozáření těhotné matky rentgenovým zářením, škodlivé účinky otráveného prostředí , nedostatek kyseliny listové a vitamínů B v těle matky.

V Polsku se spina bifida vyskytuje jednou za tisíc porodů, přičemž většina případů této vady plodu je zaznamenána v historickém Podlasku.

Užívání kyseliny listové ženou po dobu nejméně jednoho měsíce před těhotenstvím a v prvních třech měsících těhotenství je považováno za jedinou známou metodu prevence spina bifida u jejího dítěte.

Když je spina bifida malá

Spina bifida se nejčastěji vyskytuje v bederní oblasti, i když může postihnout jakoukoli část páteře. Obecně - čím nižší je rozštěp a čím je menší, tím větší je šance dítěte žít normální život. Diagnóza a léčba tohoto stavu závisí na velikosti vady a stupni komplikace. Mnoho dospělých s touto nevýhodou funguje, aniž by o tom vůbec věděli, protože to nebrání jejich normálnímu životu. Spina bifida je někdy diagnostikována náhodou.

V závislosti na stupni a rozsahu nedostatečného vývoje obratlů může být onemocnění téměř asymptomatické nebo může způsobit jen malé nepohodlí při chůzi nebo při větší fyzické námaze, způsobit menší bolesti a onemocnění páteře. V takových případech, a to platí pro největší skupinu nemocných dětí, se terapie zaměřuje na korekční gymnastiku (špatně se rozvíjející páteř způsobuje zhoršení skoliózy), používání ortopedických vložek, případně berlí nebo ortézy.

Rozsáhlá spina bifida

Rozsáhlejší spina bifida však může také způsobit parézu v důsledku paralýzy nervů a dokonce znemožňuje pohyb postiženého dítěte. V takových případech budou po celý život upoutáni na invalidní vozík. Spina bifida může být také doprovázena deformací kloubů nohou, meningeální kýlou vedoucí k obrně nervů, obtížemi nebo dokonce neschopností vylučovat výkaly a moč, necitlivostí na dotek a bolestí. Pak je také nutné neutralizovat účinky doprovázející rozštěp nemoci. Ortopedické operace korigující kyčelní klouby, kolena, chodidla a zakřivení páteře jsou nepostradatelné. Pokud je močení narušeno, je nutná pravidelná katetrizace močového měchýře. Dítě musí být neustále v péči neurologa, urologa, ortopeda a dalších odborníků, je nutná neustálá a profesionální rehabilitace.

Jaká je budoucnost dětí se spina bifida?

Většina dětí se spina bifida podstoupí v prvních týdnech života operaci k uzavření páteře v místě defektu. Pokud budou úspěšní, lidé se středně těžkou spina bifidou, kteří jsou správně léčeni, nejčastěji chodí do běžné školy (někdy je nutné být zařazeni do integrované třídy), vzdělávají se, dokončují studia, zakládají si vlastní rodiny a rodí zdravé děti. Děti narozené s velmi rozsáhlými defekty v horní části páteře (včetně rozštěpu lebky), hydrocefalem způsobeným tímto onemocněním a selháním ledvin jsou však odsouzeny k bezprostřední smrti.