Jak často vysvětlíme malátnost způsobenou únavou, nachlazením nebo stárnutím? Životní tempo a počet povinností nás často nutí ignorovat první příznaky nemoci a přisuzovat jim dočasný pokles formy nebo věku. Nespecifické příznaky poruch krve - únava, úbytek hmotnosti, noční pocení, horečka - mohou být obzvláště matoucí. Proto si organizátoři vzdělávací kampaně „Vaše odpověď je v krvi“ stanovili za cíl šíření znalostí o příznacích krevních onemocnění a připomínají: abnormality krevních funkcí umožňují detekovat základní test, kterým je periferní krevní obraz.
Odborníci souhlasí: měli bychom provádět periferní krevní obraz jednou ročně. Jaká je realita?
Výzkum provedený v rámci kampaně „Vaše odpověď je v krvi“, kterou provedl výzkumný ústav ARC Rynek i Opinia, ukazuje, že toto povědomí nejde ruku v ruce s praxí. 83% Poláků se domnívá, že morfologii bychom měli provádět alespoň jednou za 12 měsíců, ale 43% z nás to dělá méně často, než doporučují odborníci.
Více než polovina Poláků (52%) se navíc domnívá, že morfologie je povinná zkouška objednaná jako součást pravidelných zkoušek z pracovního lékařství.
Od roku 1996 není krevní obraz pro všechny zaměstnance povinný. Současně není krevní obraz spojen s vyšetřením závažných krevních onemocnění.
Pouze každý pátý respondent (19%) označil leukémii za onemocnění, které lze diagnostikovat pomocí krevního obrazu, ještě méně lidí (17%) zmínilo další neoplastická onemocnění a pouze 5% - jiná onemocnění krve.
Úkol: včasná diagnostika onemocnění krve a kostní dřeně
Podle údajů Národního onkologického registru (NCR) se za poslední tři desetiletí zvýšil počet nových případů rakoviny hematopoetického a lymfatického systému. Demografické a epidemiologické předpovědi nejsou optimistické - stárnoucí společnost se promítne do rostoucího počtu hematologických pacientů.
Neoplastická onemocnění se však netýkají pouze starších osob. V Polsku se každoročně zjistí přibližně 1100–1200 nových případů rakoviny u dětí mladších 17 let. Nejběžnější dětskou rakovinou v Polsku je rakovina krvetvorby - leukémie. Představují přibližně 26% všech dětských rakovin.
- Příznaky hematologických onemocnění jsou nespecifické, mohou se podobat infekcím (např. Horečka, pocení - zejména v noci, slabost), ale také jedním z příznaků hematologických onemocnění způsobených poruchami imunity mohou být opakující se infekce. Proto může být včasná diagnóza - rozhodující pro úspěch terapie - obtížná - říká Prof. dr hab. n. med. Ewa Lech-Marańda, ředitelka Ústavu hematologie a transfuzní medicíny.
Například chronická myeloidní leukémie se vyvíjí pomalu s obecnými a nejednoznačnými příznaky, jako je únava, plnost levého břicha, ztráta hmotnosti, krvácení, horečka, ztráta chuti k jídlu, opakované infekce. Unikátní skupinou pacientů jsou senioři, kteří často vysvětlují svůj zdravotní stav stářím a mohou například trpět myelofibrózou - jednou z nejvzácnějších, ale extrémně nebezpečných rakovin krve.
- U dětí mohou mít hematologická onemocnění velmi významný dopad na jejich další vývoj - říká prof. Wojciech Młynarski, vedoucí katedry pediatrie, onkologie, hematologie a diabetologie Lékařské univerzity v Lodži. Jen málo lidí si uvědomuje, že anémie (anémie) u malého dítěte má v budoucnu významný negativní dopad na jeho intelekt. Anémie z nedostatku železa je jedním z nejčastějších chronických onemocnění u dětí a zároveň jedním z mála, které dokážeme účinně a rychle vyléčit - dodává.
Vraťme se k základům: příznaky hematologických onemocnění
Zlepšení detekce hematologických onemocnění prostřednictvím vzdělávání o příznacích a významu včasné diagnostiky pro úspěch léčby je hlavním cílem vzdělávací kampaně „Odpověď máte v krvi“. Cíl, kolem kterého se shromáždila široká skupina partnerů: Polská společnost hematologů a transfuziologů, Polská společnost dětské onkologie a hematologie a Ústav hematologie a transfuzní medicíny. Čestný záštitu nad kampaní převzal národní konzultant v oboru hematologie prof. dr hab. med. Wiesław W. Jędrzejczak a národní konzultant v oboru pracovního lékařství, lek. Paweł Wdówik.
- Díky neustálému pokroku v medicíně a každodenní práci hematologů se délka a kvalita života pacientů bojujících s krevními chorobami postupně zlepšuje. A co víc, průběh některých nemocí, včetně chronická myeloidní leukémie se podařilo zvrátit. Pro nás, lékaře, je zásadní, aby se k nám pacienti dostali co nejdříve - jakmile si všimnou rušivých příznaků. Proto je tak důležité vychovávat od nuly - aby si lidé uvědomili, které signály vyslané naším tělem mohou potenciálně znamenat nemoc, včetně rakoviny - říká Dr. n. med. Tomasz Sacha z kliniky a kliniky hematologie, Collegium Medicum Jagellonské univerzity v Krakově a fakultní nemocnice v Krakově, předseda sekce molekulární hematologie Polské společnosti pro lidskou genetiku.
Na mnoho otázek odpovídá krev
První podezření na neoplastické onemocnění, založené na rozhovoru s pacientem a výsledku periferního krevního obrazu, může učinit rodinný lékař a v mnoha případech může také velmi přesně nasměrovat další diagnostiku.
Mezi hematologickými onemocněními jsou i ta, která zpočátku nedávají příznaky - např. V případě chronické lymfocytární leukémie nemá přibližně 30% pacientů v době diagnózy žádné příznaky onemocnění a hlásí se lékaři pouze kvůli lymfocytóze zjištěné v periferním krevním obrazu, objednané jako rutinní rutinní kontrola.
- Bohužel stále nepoužíváme potenciál periferního krevního obrazu k detekci krevních onemocnění, včetně leukémie. V Polsku bylo 20% případů tohoto onemocnění zjištěno v počtech periferních krvinek prováděných rutinně v rámci pravidelných vyšetření pracovního lékařství, nyní pouze 2%. Statistiky však ukazují, že v jiných evropských zemích tato studie detekuje až 40% všech případů leukémie, říká Prof. dr hab. n. med. Wiesław W. Jędrzejczak, národní konzultant v oblasti hematologie.
K lékaři často chodíme, jen když je to nutné - např. Když nám bolest brání v normálním fungování nebo když musíme podstoupit povinná vyšetření. - Úloha pracovního lékařství při včasné diagnostice nemocí je neocenitelná.
Často je to jediný okamžik za několik let, kdy provádíme jakýkoli výzkum. Pracovní lékařství je kromě své základní role, kterou je samozřejmě určování schopnosti vykonávat danou práci, také pobídkou ke sledování vašeho zdraví, šancí rychleji odhalit případná onemocnění.
Morfologie periferní krve není standardním testem prováděným v rámci preventivních prohlídek, ale mnoho zaměstnavatelů financuje svým zaměstnancům další balíčky zdravotní péče a je třeba si na tento test vzpomenout, říká lékař. Paweł Wdówik, národní konzultant v oblasti pracovního lékařství.
Stojí za to vědět„Odpověď je ve vaší krvi“ je vzdělávací kampaň věnovaná chorobám krve a kostní dřeně, včetně hematologických novotvarů. Cílem této iniciativy je šířit znalosti o onemocněních krve a kostní dřeně, jejich nespecifických příznacích, průběhu a metodách léčby. Záměrem partnerů kampaně je zlepšit detekci hematologických onemocnění prostřednictvím vzdělávání o příznacích a významu včasné diagnostiky pro úspěch terapie a šíření morfologie jako jednoho ze základních diagnostických nástrojů. Kampaň je založena na přesvědčení, že ačkoliv nemoci krve a kostní dřeně mají různé příčiny a příznaky, sdílejí jednoho společného jmenovatele - abnormality zjištěné v počtech periferních krvinek.
