Stárnutí srdce a oběhového systému

Stárnutí srdce a oběhového systému je jedním z aspektů stárnutí celého lidského těla. Kardiovaskulární systém, stejně jako všechny orgány a systémy, postupně a jemně začíná pracovat horší a horší. Někdy je hranice mezi normálním stárnutím a nemocí tenká a je obtížné určit, které změny jsou způsobeny věkem a které jsou důsledkem vyvíjejícího se onemocnění. Zjistěte, co se stane s kardiovaskulárním systémem v průběhu let a jak tyto změny ovlivňují výskyt kardiovaskulárních onemocnění u seniorů.

Proces stárnutí srdce a oběhového systému začíná velmi rychle, ve věku od 30 do 40 let, a postupuje pomalu, ale postupně. To platí pro všechny tkáně a orgány. Je na nás - našem životním stylu: stravě, fyzické aktivitě, prevenci a léčbě nemocí - jak rychle tento proces dosáhne dalších fází.

Obsah:

1. Stárnutí krevních cév
2. Stárnutí srdce

V oběhovém systému existují tři základní změny: arteriální ztuhlost, fibróza vodivého systému a hypertrofie pojivové tkáně srdečního svalu. V případě normálního stárnutí není žádná z těchto změn dostatečná k vyvolání kardiovaskulární patologie. Upřednostňují však jejich vývoj a v případě dalších faktorů je mnohem jednodušší onemocnění rozvinout.

Proces stárnutí je samozřejmě mnohostranný, výše popsané změny jsou jednou z mnoha. Rovněž by se nemělo zapomínat, že ovlivňuje všechny systémy a jejich změny (zejména dýchací a nervový systém) nepřímo ovlivňují také srdce a cévy.

Stárnutí je neustálé, pomalu postupující zhoršování fungování lidského těla - snižování funkčních rezerv systémů a orgánů a zhoršování jemné rovnováhy procesů v našem těle. Souvisí to samozřejmě s „opotřebením“ orgánů, enzymů a tělesných struktur a zpočátku je patrné pouze v době maximální zátěže - námahy, stresu nebo nemocí.

Postupem času jsou však tyto změny stále zřetelnější. Proces stárnutí je přirozený, normální a zcela fyziologický, takže sám o sobě nezpůsobuje onemocnění ani patologii, ale může k němu přispět. K tomu dochází, pokud je stárnutí rychlejší než přirozené nebo velmi pokročilé, a pak mírné narušení metabolické stability těla vede ke vzniku onemocnění. V důsledku toho jsou přítomna onemocnění mnoha orgánů a systémů, včetně kardiovaskulárního systému. Věkové změny v oběhovém systému vyplývají z několika základních změn způsobených stárnutím:

• Z přemnožení pojivové tkáně a tukových buněk systémem vedení srdce, který je odpovědný za stimulaci kontrakce srdce
• Z růstu pojivové tkáně, množství kolagenu a vzhledu amyloidových usazenin v srdečním svalu, což ovlivňuje jeho kontraktilitu a náchylnost k relaxaci,
• Snížení množství elastických vláken, zvýšení množství kolagenu a kalcifikace ve stěnách tepen.

Stárnutí krevních cév

Poslední z těchto procesů vede k tuhnutí tepen a snížení jejich poddajnosti a flexibility, což zase narušuje proces přijímání a přenosu energie.

Za normálních podmínek se část energie ze kontrakce srdečního svalu kromě odčerpávání krve přenáší do stěny aorty, což způsobuje její lokální expanzi, která se šíří spolu s cévou. Tato deformace se nazývá pulzní vlna a usnadňuje čerpání krve takovým způsobem, že se energie uvolňovaná do deformace cévy postupně uvolňuje, což zlepšuje účinnost průtoku krve.

Pokud se arteriální stěna ztuhne, účinnost tohoto procesu klesá, srdce je nuceno více pracovat, což vede ke zvýšení krevního tlaku a přestavbě srdečního svalu. S věkem navíc klesá schopnost tepen relaxovat, což je způsobeno jednak změnami popsanými výše a jednak sníženou citlivostí na vazodilatátory.

To vše vede ke zvýšení krevního tlaku, zejména systolického tlaku (první z naměřených hodnot).

Navzdory popsaným změnám zůstávají hodnoty tlaku za normálních podmínek správné, a to i ve velmi pokročilém věku. Pokud se však navíc v těle objeví jakýkoli další přispívající faktor (např. Obezita, stres, nedostatek fyzické aktivity), vede to k rozvoji arteriální hypertenze - jedné z nejčastějších onemocnění u starších osob.

Přečtěte si také:
Starší nemoci. Čím nejčastěji trpí starší lidé?

Rovněž stojí za to vědět, že množství vody v těle s věkem klesá, což nepřímo ovlivňuje oběhový systém mírným snížením objemu cirkulující krve. Jedná se o jeden z mechanismů, které zabraňují rozvoji arteriální hypertenze navzdory ztuhlosti arteriálních stěn. Cévy se mění, ale objem krve v nich klesá, takže tlak zůstává na podobné úrovni. Nižší obsah vody však u seniorů zvyšuje riziko dehydratace.

Starší věk také ovlivňuje koagulační systém: rovnováha mezi srážením a jeho inhibicí je narušena, což mírně zvyšuje riziko žilní trombózy.

Přečtěte si také:
Koagulogram je test srážení krve. Jak číst jeho výsledky?

Stárnutí srdce

Změny srdečního svalu, včetně zvýšení množství pojivové tkáně, vedou k diastolickým poruchám, a tudíž k naplnění krví, v důsledku čehož je plnění komor během kontrakce méně než normální a práce srdce se stává neúčinnou.

Navíc, když vezmeme v úvahu oslabení arteriální poddajnosti a výslednou zvýšenou srdeční frekvenci, je snadné si představit situaci, kdy srdeční sval přeroste v reakci na větší pracovní zátěž. U starších osob se proto častěji objevuje takzvané srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí, které se vyznačuje normální kontrakcí, ale nevhodnou relaxací, která je výsledkem například zesílených stěn.

Další změnou je „stárnutí“ vodivého systému, který je zodpovědný za vytváření a distribuci impulsů, které stimulují srdce ke kontrakci. Typicky se zvyšuje množství tukové a vláknité tkáně v tomto systému, což vede k funkčním poruchám, což má za následek snížení počtu kontrakcí v klidu, snížení reakce vodivého systému na okamžitou potřebu zvýšit počet kontrakcí a maximální počet pulzů, které lze generovat.

Takové změny mají dvojí účinek, na jedné straně zesilují tendenci k takzvané ortostatické hypotenzi, tj. Závratě a slabosti, ke kterým dochází bezprostředně po změně polohy těla (např. Po vstávání z postele). Je to také příčinou snížené tolerance cvičení - kvůli nižší dosažitelné srdeční frekvenci během cvičení ve srovnání s mladými lidmi.

Kardiovaskulární reakce na stres se také stává méně efektivní. Je důležité vědět, že fibróza vodivého systému může nakonec vést k takzvaným srdečním blokům, které narušují synchronizaci kontrakcí mezi síní a komorami, v takových případech je nutný kardiostimulátor.

Výše uvedené amyloidní depozity jsou abnormální, amorfní proteinové depozity, které samy o sobě nejsou škodlivé, ale pokud jsou hojné, mohou poškodit strukturu a funkci tkání, ve kterých se nacházejí. Například v síních srdce v kombinaci s fibrózou a mnoha dalšími faktory podporuje výskyt fibrilace síní, tj. Nepravidelnou elektrickou aktivitu a neúčinnou kontrakci.

Podobné degenerativní změny: Fibróza, usazeniny amyloidu a vápníku degenerují a poškozují srdeční chlopně, jedná se o přirozený proces, ale u některých lidí postupuje rychleji. Výsledkem je onemocnění chlopně, včetně nejčastějších u starších lidí - stenóza aortální chlopně (aortální stenóza).

Všechny výše popsané procesy vedou k výskytu srdečního selhání, tj. Souboru příznaků vyplývajících z oslabení tohoto orgánu. Síla srdečního svalu není z mnoha důvodů dostatečná. Jak již bylo zmíněno, diastolické selhání je obzvláště časté u starších osob. Ve věku do 60 let se vyskytuje asi u 6% pacientů a u 80letých představuje polovinu všech případů srdečního selhání.

Doporučený článek: