Roztroušená skleróza: Diagnóza. Výzkum v MS

Diagnóza roztroušené sklerózy není vždy snadná, ale medicína má mnoho technik, které vám pomohou stanovit správnou diagnózu. Jaké testy mohou diagnostikovat MS?

Diagnóza roztroušené sklerózy (multiplex sklerózy, MS) je obtížné na základě příznaků, proto se specialisté obracejí na odborné testy. Zobrazovací testy se používají při diagnostice MS, ale také při vyšetření mozkomíšního moku nebo při analýze tzv. vyvolané potenciály. Existuje dokonce speciální klasifikace, která pomáhá při diagnostice roztroušené sklerózy - lékaři v tomto případě pomáhají, tzv McDonaldova kritéria.

Poslechněte si, jaké testy mohou diagnostikovat roztroušenou sklerózu. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

MS diagnóza: McDonaldova kritéria

Mezinárodní panel pro diagnostiku MS, kterému předsedal W. McDonald, v roce 2001 zveřejnil tzv McDonaldova kritéria. O necelých 10 let později, v roce 2010, byla modernizována diagnostická klasifikace roztroušené sklerózy. Hlavním předpokladem těchto kritérií je skutečnost, že diagnóza RS vyžaduje přítomnost difúzních změn souvisejících s onemocněním v čase a prostoru. V případě dočasné diseminace máme na mysli, že u pacientů se patologické změny v nervovém systému objevují v různých časech. Prostorovou difúzí se rozumí, že ke změnám ve strukturách nervového systému způsobeným roztroušenou sklerózou dochází na více než jednom místě.

Diagnózu roztroušené sklerózy podle McDonaldových kritérií lze stanovit identifikováním různých změn u pacientů. Nejjednodušší situace je, když se u pacienta rozvinou alespoň dvě relapsy MS a neurologické příznaky vyskytující se během nich pocházejí ze dvou různých ložisek (to znamená, že onemocnění pacientů souvisí s defekty alespoň ve dvou částech nervového systému, tj. že patologie se mohou týkat například struktur mozku a míchy). V tomto případě lze diagnostikovat onemocnění i bez dalších testů.

Trochu odlišná situace může nastat, když má pacient dvě relapsy, ale jeho příznaky pocházejí z jednoho místa onemocnění - pro diagnostiku RS jsou tedy již nutné zobrazovací testy. Roztroušená skleróza může být diagnostikována, když MRI identifikuje typické patologie roztroušené sklerózy na alespoň dvou místech v nervovém systému.

Přečtěte si také: Roztroušená skleróza (MS) a neuroborelióza Roztroušená skleróza u dětí Roztroušená skleróza (MS) a těhotenství

MS diagnóza: zobrazovací testy

Magnetická rezonance je zobrazovací test, který umožňuje vizualizovat změny spojené s roztroušenou sklerózou. Ohniska choroby související např. S demyelinací, ke které dochází v průběhu MS, se mohou vyskytovat na různých místech nervového systému, ale existují určité oblasti, kde jejich výskyt může být konkrétní indikací MS. Subkortikální, periventrikulární a subtentoriální zóny mozku jsou považovány za oblasti, ve kterých je typický výskyt lézí v průběhu roztroušené sklerózy, a změny, které se vyskytují v míše, jsou pro tuto jednotku zcela charakteristické.

MS diagnóza: vyšetření mozkomíšního moku

Mozkomíšní mok se získává lumbální punkcí. V současné době je vyšetření jeho složení méně často používáno při diagnostice roztroušené sklerózy, i když někdy vyšetření této látky diagnózu roztroušené sklerózy podporuje. U pacientů s RS lze během vyšetření mozkomíšního moku zjistit různé abnormality: může dojít ke zvýšení obsahu bílkovin nebo ke zvýšení množství leukocytů, ale tyto změny nejsou charakteristickými rysy mozkomíšního moku v průběhu tohoto onemocnění. Nejdůležitějším faktorem v diagnostice roztroušené sklerózy je přítomnost zvýšeného množství jedné z protilátkových frakcí v tekutině - tzv. gama-globulin. Lze detekovat jejich zvýšené množství v testovaném materiálu a tekutinu lze zkoumat elektroforézou. V poslední z těchto studií byla v případě roztroušené sklerózy přítomnost tzv oligoklonální pásy.

Doporučený článek:

Roztroušená skleróza (MS): příčiny, typy, příznaky, léčba

Diagnóza MS: další výzkum

Při diskusi o diagnóze roztroušené sklerózy nelze opomenout vyšetření, které lze provést bez použití specializovaného neuroimagingového zařízení nebo jiných pokročilých nástrojů. Mluvíme o neurologickém vyšetření - hraje základní roli, protože právě zde začíná celý diagnostický proces roztroušené sklerózy. Neurolog může zjistit, že pacient má různá onemocnění, jako jsou poruchy vnímání a rovnováhy nebo zvýšený svalový tonus. Je to tento lékař, který - pokud zjistí u pacienta odchylky - objedná také další, pokročilejší testy.

V diagnostice MS, kromě již zmíněných testů, tzv elektrofyziologické studie. Spočívají v analýze tzv lze vyhodnotit evokované potenciály, např. vizuální nebo somatosenzorické evokované potenciály. Během těchto testů jsou jednotlivé smysly stimulovány různými podněty, díky nimž je možné posoudit rychlost přenosu signálu ve strukturách nervového systému. V průběhu roztroušené sklerózy - kvůli demyelinizační procesy - rychlost přenosu informací v nervových buňkách se může snížit.

MS diagnóza: diferenciální diagnostika

Jak již bylo zmíněno, neexistuje žádná konkrétní studie, která by jasně potvrdila přítomnost roztroušené sklerózy u pacienta. Jednou z podmínek pro diagnózu RS je proto vyloučení dalších možných příčin pacientových symptomů. V diferenciální diagnostice roztroušené sklerózy je zvažována řada různých stavů, nejdůležitějšími příklady jsou:

• infekční onemocnění nervového systému (jako je borelióza nebo syfilis)
• sarkoidóza
• systémový lupus erythematodes
• leukodystrofie
• Devicova nemoc
• Tým MELAS
• neoplastická onemocnění CNS (vyvíjející se buď uvnitř dutiny lebky nebo ve strukturách páteřního kanálu)
• spondylóza
• nedostatek vitaminu B12
• Tým CADASIL
• vaskulární malformace
• změny související s výskytem mnoha ischemických ložisek ve strukturách centrálního nervového systému

Doporučený článek:

Roztroušená skleróza (MS) a neuroborelióza

Při léčbě MS záleží na čase

Magdalena Fac-Skhirtladze, generální tajemnice PTSR, říká, že důležitost rychlé implementace vhodné terapie v léčbě roztroušené sklerózy je. Prohlášení bylo zaznamenáno během vědecké konference „Fyzioterapie pro zdraví“.

Při léčbě MS je důležitý čas

Naše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.

Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.

Zakažte AdBlock a obnovte stránku.

Doporučený článek:

Polská společnost pro roztroušenou sklerózu: aby nikdo nezůstal bez podpory!