Test HPV: kdy by měl být proveden?

Test HPV, nebo spíše testy HPV, byl vytvořen díky molekulární biologii. Testy na detekci HPV nebo lidského papilomaviru umožňují účinnou prevenci rakoviny děložního čípku. Kdy se vyplatí udělat test na HPV?

Obsah:

1. Test HPV - o co jde
2. HPV test - jak jej provést
3. Test HPV - kolik to stojí?
4. Test HPV - kdo by měl dělat?

Test na HPV, tj. Detekční test na HPV (lidský papilomavirus), je druhým testem vedle cytologie, který by měly provádět ženy, což samozřejmě neznamená, že jsou z něj osvobozeni muži, protože HPV u mužů může způsobit rakovinu penisu a konečníku.

Cytologie je nyní standardním testem, který detekuje abnormální buňky a časné změny na děložním čípku. Testy HPV jdou o krok dále: kontrolují, zda je žena infikována HPV, přičemž některé typy mohou vést k rozvoji rakoviny děložního čípku - pokud je výsledek pozitivní, existuje riziko, že děložní čípek je již prekancerózní.

Pokud víme, že jsme infikováni lidským papilomavirem nebo HPV (lidským papilomavirem), můžeme přijmout preventivní opatření velmi brzy a především pečlivě a systematicky sledovat naše zdraví.

Test HPV - o co jde

Dnes je díky metodě PCR (polymerázová řetězová reakce) možné detekovat přítomnost HPV DNA a hodnotit její onkogenicitu (ne všechny typy HPV jsou karcinogenní - dnes je známo, že HPV 16 a 18 jsou zodpovědné za 70% případů rakoviny děložního čípku) .

Technika PCR použitá k rychlému kopírování genetického materiálu duplikuje vybranou molekulu DNA. Takto je detekována HPV DNA. Testy založené na této metodě jsou velmi citlivé a spolehlivé. Existují různé typy testů HPV. Nejběžnější jsou:

• Test HPV DNA, který detekuje 14 vysoce onkogenních typů viru HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 a 68.
• Test HPV mRNA - detekuje pět vysoce onkogenních genotypů HPV: 16, 18, 31, 33 a 45, což potvrzuje expresi virových onkogenů a produkci onkogenních proteinů, což přímo naznačuje zvýšené riziko vzniku neoplastických změn.

Stojí za to vědět, že existují dva modely testování DNA na HPV: genotypizace (velmi podrobný výsledek analýzy) a screening (výsledek obecné analýzy).

Genotypizace HPV umožňuje detekovat několik desítek typů viru HPV a určit genotyp každého z nich: v důsledku vyšetření je každý typ viru popsán samostatně (některé typy testů HPV umožňují dodatečně určit, který z těchto typů je vysoký a který s nízkým rizikem).

Genotypizace HPV dokáže detekovat současnou infekci několika typy HPV (a určit, zda se jedná o viry s vysokým nebo nízkým obsahem onkogenů, což zase dává lékaři lepší příležitost posoudit riziko vzniku onemocnění), jakož i chronickou infekci HPV.

Screeningové testy umožňují detekci menšího počtu variant viru a jsou prováděny ve dvou fázích: první detekuje fragmenty virové DNA, ale bez jejich identifikace - pouze pokud je výsledek pozitivní, je vzorek podroben dalšímu testu, ve kterém je identifikován typ viru, ale mnoho laboratoře omezují takovou analýzu na HPV 16 a HPV 18, které jsou odpovědné za většinu případů rakoviny děložního čípku.

Přečtěte si také: HPV u mužů: příznaky a léčba Jsou to bradavice? Podívejte se, jak vypadají bradavice Genitální bradavice: bradavice na genitáliích způsobené HPV

HPV test - jak jej provést

K provedení testu budete potřebovat cervikální stěr, někdy také stěny pochvy a vulvy. Materiál pro vyšetření lze získat od gynekologa, např. Při cytologickém vyšetření. Lékař má transportní soupravu, ve které vzorek jde do laboratoře.

Soupravu pro odběr krve si můžete také zakoupit v lékárně nebo online a odnést ji svému lékaři nebo porodní asistentce, kteří odeberou vzorek k testování. Potom musíme poslat materiál do laboratoře. Muži by měli také provést test HPV. V jejich případě spočívá v odebrání vzorku k vyšetření z nutkavé drážky.

Test HPV - kolik to stojí?

Cena testu závisí na tom, kolik typů virů testujeme. Pokud jsou dva nejvíce onkogenní, náklady na test jsou 140 PLN, test 12 typů - 157 PLN, 14 typů - 247 PLN, 35 typů - 350 PLN.

Test HPV - kdo by měl dělat?

Lékaři tvrdí, že všichni sexuálně aktivní lidé by měli mít HPV test jednou ročně. Rekurentní, obtížně diagnostikovatelný zánět ženských pohlavních cest a zánět močové trubice a žaludu u mužů jsou zvláštními indikacemi pro HPV test.

Test by měl být proveden před plánovaným těhotenstvím - přibližně 20 procent žen, které potratily, je diagnostikováno papilomavirem, zatímco během porodu může být docela infikováno. Rovněž stojí za to provést v přítomnosti erozí a bradavic v reprodukčním orgánu. Další indikací pro HPV test je užívání hormonální antikoncepce a nitroděložního tělíska po dobu několika let, zejména pokud bylo doprovázeno zánětem.

Je vám více než 30 let, ale méně než 59 let a v posledních třech letech jste k profylaxi nepoužívali bezplatnou cytologii? Můžete požádat o pilotní testy, které vám pomohou posoudit, která z těchto dvou metod je účinnější: stěr z papíru (který je nyní diagnostickým standardem pro rakovinu děložního čípku) nebo molekulární testování vysoce rizikového lidského papilomaviru.

Pilotní projekt probíhá na Klinice prevence rakoviny děložního čípku a Gynekologické cytologické laboratoři v Centru prevence rakoviny v Národním onkologickém ústavu. Maria Skłodowskiej-Curie ve spolupráci s ministerstvem zdravotnictví a Národním fondem zdraví. Jeho účelem je porovnat účinnost obou testů a vybrat ten nejoptimálnější (což může vést ke změně diagnostických standardů a následně ke snížení výskytu rakoviny děložního čípku).

V rámci vyšetření budou pacienti náhodně zařazeni do jedné ze dvou skupin: v první bude provedena cytologie a ve druhé - molekulární testování na HPV. Ve sdělení o vyšetření jsme četli: „V případě cytologie bude postup standardní, jako v současném profylaktickém programu a v závislosti na jeho výsledku.

Pokud je proveden HPV HR test a výsledek je pozitivní, bude provedena Liquid Based Cytology ze stejného vzorku bez nutnosti návratu k testu. V závislosti na výsledku cytologie bude naplánována další léčba.

V případě negativního výsledku molekulárního testu však bude nutný další test až za 5 let, a to kvůli vysoké hodnotě HPV HR testu při vyloučení existence a rizika vzniku rakoviny děložního čípku během tohoto období (tzv. Vysoká prediktivní hodnota negativního výsledku).

Po provedení daného testu obdrží pacient výtisk výsledku s informacemi o dalším postupu. Všem pacientům bude v každé diagnostické fázi poskytnuta odpovídající lékařská péče. “

Studie bude provedena v letech 2019-2021, zpočátku pouze ve Varšavě, později také v centrech po celé zemi účastnících se Programu prevence rakoviny děložního čípku.Na vyšetření se můžete zaregistrovat na Klinice prevence rakoviny děložního hrdla Národního onkologického ústavu.