Test transformace lymfocytů (LTT)

Test transformace lymfocytů (LTT) byl vyvinut v šedesátých letech minulého století a používá se především v alergologické diagnostice. Test LTT byl také použit při diagnostice chronických infekcí Borrelia burgdorferi, které jsou příčinou lymské boreliózy. Test je obzvláště důležitý, pokud se vyskytnou potíže s diagnostikováním onemocnění. Co je to test LTT a jak interpretovat jeho výsledky?

Obsah:

1. Aplikace testu transformace lymfocytů (LTT)
2. Test transformace lymfocytů (LTT) - lymská borelióza
3. Test transformace lymfocytů (LTT) - co to je?
4. Test transformace lymfocytů (LTT) - výsledky

Test transformace lymfocytů (LTT) byl poprvé popsán v roce 1960.

$config[ads_text1] not found

Test se v současné době používá ve výzkumu a jako diagnostický nástroj v různých oblastech medicíny, zejména v alergologii.

Aplikace testu transformace lymfocytů (LTT)

Test LTT byl použit v:

• hodnocení vad imunitního systému, např. projevujících se zvýšenou náchylností k infekcím
• diagnostika chronických bakteriálních (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), protozoálních (Giardia lamblia) a virových (herpes virus) infekcí
• diagnostika hypersenzitivity (alergie) typu IV závislá na T lymfocytech na léky, kovy, přísady do potravin, plísně, potraviny (např. lepek); Test LTT se používá zejména při detekci alergií na dentální materiály, jako jsou zubní protézy a výplně

Test transformace lymfocytů (LTT) - lymská borelióza

Diagnostické obtíže související s diagnostikou lymské boreliózy nutí specialisty hledat jiné než doporučené laboratorní testy. Jedním z nich je test LTT. Předpokládá se, že test LTT může být užitečný při:

• potvrzení aktivní infekce u lidí s pozitivními sérologickými testy, ale bez příznaků svědících o lymské borelióze
• potvrzení aktivní infekce u jedinců s negativními nebo hraničními sérologickými testy, ale s klinickými příznaky lymské boreliózy
• sledování účinnosti antibiotické terapie
• hodnocení recidivy lymské boreliózy

Je však třeba mít na paměti, že test LTT není doporučeným testem v diagnostice lymské boreliózy provedenou Národní komorou laboratorních diagnostiků, Národním ústavem veřejného zdraví a národním konzultantem v oblasti infekčních nemocí, protože tento test v tomto případě stále vyžaduje validaci (tj. Potvrzení jeho důvěryhodnosti). entita nemoci.

$config[ads_text2] not found

• Lymská borelióza - výzkum boreliózy. Má test klíště smysl?

Přečtěte si také: Test ELISA - co detekuje? Jak číst výsledky? Cena testu Western Blot a lymské boreliózy. Interpretace výsledků testu PCR (testování) - aplikace. Co je technika PCR?

Test transformace lymfocytů (LTT) - co to je?

Test spočívá v hodnocení reaktivity buněk imunitního systému (T buněk imunitní paměti) na testovaný antigen / alergen, např. Léčivo, bakteriální protein. Imunitní buňky reagují na daný antigen / alergen po předchozím kontaktu s ním (odtud termín imunitní paměť T buňky).

Pro test LTT se buňky získávají z periferní krve pacienta odebrané z žíly. Poté se v laboratoři oddělí od krve jednotlivé buněčné frakce, konkrétně mononukleární buňky (lymfocyty a monocyty).

Izolované buňky se poté pěstují za vhodných podmínek a poté se stimulují specifickým antigenem / alergenem. Pokud s ním buňky byly v kontaktu, začaly se dělit a poté se měřila intenzita těchto dělení.

Jednotlivé úpravy testu LTT měří koncový bod buněčného dělení odlišně a lze je vyhodnotit nepřímo měřením:

• produkce signálních molekul, jako je interferon-gama (INF-γ), které jsou produkovány dělením buněk; jiný název pro tuto úpravu testu LTT je EliSpot
• aktivita receptoru na povrchu dělících se buněk, např. CD25, CD69, HLA-DR
• množství DNA vytvořené během fáze syntézy, které se nachází pouze v antigenu / alergenu stimulovaných, dělících se T buňkách; za tímto účelem jsou nově syntetizované řetězce DNA značeny např. 3H-thymidinem, který je poté detekován speciálním čítačem

Test se provádí ve třech nebo čtyřech opakováních, aby se zvýšila spolehlivost získaného výsledku.

$config[ads_text3] not found Stojí za to vědět

Test LTT je velmi náročný laboratorní test. Vyžaduje drahé a moderní laboratorní vybavení a zkušenosti pracovníků provádějících zkoušku.

Z tohoto důvodu by měl být test prováděn pouze v centrech, které mají zkušenosti s prováděním testu LTT.

Test transformace lymfocytů (LTT) - výsledky

Pozitivní výsledek testu LTT naznačuje přítomnost T lymfocytů imunitní paměti v krvi, které byly dříve v kontaktu s testovaným antigenem / alergenem. Což může naznačovat kauzální vztah mezi studovaným faktorem a pacientovými příznaky.

Výsledek testu zahrnuje číselné hodnoty vyjádřené jako index stimulace (SI). SI vyjadřuje intenzitu dělení imunitních buněk ve srovnání s negativní kontrolou, což jsou v tomto případě imunitní buňky, které nebyly stimulovány antigenem / alergenem.

Skóre SI pod 1 je považováno za negativní, skóre mezi 2 a 3 je slabě pozitivní (hraniční) a skóre nad 3 je považováno za pozitivní.

Důležité

Jaké faktory mohou ovlivnit výsledek LTT?

Užívání léků, které potlačují aktivitu imunitního systému, např. Steroidy (methotrexát, prednison), může snížit schopnost buněk dělit se na buněčnou kulturu a / nebo produkci cytokinů buňkami.

Literatura

1. https://www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
2. Pichler W.J a Tilch J. Test transformace lymfocytů v diagnostice přecitlivělosti na léky. Alergie. Srpen 2004; 59 (8): 809-20.
3. Rychlik U. et al. Laboratorní diagnostika testu transformace lymfocytů (LTT). Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428.
4. Laboratorní diagnostika chorob přenášených klíšťaty. Doporučení pracovní skupiny: Národní komora laboratorních diagnostiků, Národní ústav veřejného zdraví - Národní ústav hygieny, Národní konzultant v oblasti infekčních nemocí, Ústav infekčních nemocí a neuroinfekcí, Lékařská univerzita v Białystoku, Polská virologická společnost, Varšava 2014.

$config[ads_text4] not found Karolina Karabin, MD, PhD, molekulární biolog, laboratorní diagnostik, Cambridge Diagnostics Polska Biolog se specializací na mikrobiologii a laboratorní diagnostik s více než 10 lety zkušeností v laboratorní práci. Absolvent Fakulty molekulární medicíny a člen Polské společnosti pro lidskou genetiku, vedoucí výzkumných grantů v Laboratoři molekulární diagnostiky na Ústavu hematologie, onkologie a interních chorob Lékařské univerzity ve Varšavě. Na 1. lékařské fakultě Varšavské lékařské univerzity obhájila titul doktora lékařských věd v oboru lékařské biologie. Autor mnoha vědeckých a populárně-vědeckých prací v oblasti laboratorní diagnostiky, molekulární biologie a výživy. Denně jako specialista v oblasti laboratorní diagnostiky vede věcné oddělení v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s týmem dietologů na CD Dietary Clinic. Své praktické poznatky z diagnostiky a dietoterapie nemocí sdílí s odborníky na konferencích, školeních a v časopisech a na webových stránkách. Zvláště se zajímá o vliv moderního životního stylu na molekulární procesy v těle.