Anthrax je akutní zoonotické onemocnění způsobené bakterií zvanou antrax. Když antrax ovlivňuje dýchací systém člověka, je infekce rychlá a nejčastěji smrtelná. Další špatnou zprávou je, že onemocnění je velmi obtížné diagnostikovat. Jaké jsou příznaky antraxové infekce a jak se léčí?
Anthrax (antrax) se stal známým kvůli teroristickým útokům. Anthrax bacilli (Bacillus anthracis) se vyskytuje hlavně u skotu, koní a ovcí, méně často u koz, prasat a kožešinových zvířat. Každý rok je na světě zaznamenáno několik tisíc případů onemocnění způsobeného antraxem. Vysoce rizikové oblasti, tj. Oblasti, kde se antrax vyskytuje u zvířat, jsou: Afrika, Střední Amerika, Mexiko, jižní a východní Evropa, Asie, Střední východ a některé oblasti Austrálie. Zdrojem bakterií, které jsou extrémně odolné a mohou zůstat v zemi po mnoho let, přičemž si zachovají schopnost nakazit se, jsou velmi často pohřebiště pro zvířata, která uhynula na antrax. Proto jsou jejich těla spálena nebo přelita petrolejem a pohřbena velmi hluboko. Tyčinka antraxu nebo její spory vstupují do lidského těla vždy po kontaktu s nemocným nebo mrtvým zvířetem:
- dýchacími cestami
- jídlem
- přes kůži.
V závislosti na způsobu infekce u lidí rozlišujeme kožní, plicní, gastrointestinální formy antraxu a těžkou sepsi. K infekci nejčastěji dochází drobným poškozením kůže.
Příznaky infekce antraxu závisí na způsobu, jakým se bakterie dostaly do lidského těla. Nejčastěji vstupuje do kůže a způsobuje dermální formu. Méně často k antraxové infekci dochází požitím (konzumací infikovaného masa nebo mléka) a poté antrax způsobuje střevní příznaky. Pokud antrax - živé bakterie a formy spor - vstupuje do těla dýchacím systémem, způsobuje nejběžnější formu onemocnění - plicní.
DůležitéPrut Anthrax (Bacillus anthracis) je grampozitivní bakterie, která roste za aerobních podmínek a produkuje spory, tj. endospory. Spory bakterií antraxu v aerobních podmínkách mohou v zemi přežít i několik desítek let. Zvířata se infikují potravou nebo vodou kontaminovanou spórami.
Kožní forma antraxu
Kožní forma antraxu (95% všech antraxových infekcí) je charakterizována tzv černý pupínek (pustula maligna). Černý pupínek se nejčastěji objevuje na zápěstí, hlavě a krku, výjimečně na nohou, jazyku a mandlích. Inkubační doba onemocnění trvá 2 až 12 dnů, ale obvykle po 4 dnech se na kůži objeví malá bublina, která během 2-3 dnů naroste do velikosti (až několika cm) a změní se z červené na černou. Oblast kolem pupíku je oteklá. V této fázi se objevuje vysoká teplota a celková slabost.
Infekce se může šířit mimo kožní změny, protože antrax může zamořit tělo lymfatickými a krevními cévami a způsobit sepsi, která je bohužel často smrtelná.
Pokud není infikován celý organismus, hojení pustul trvá 2 až 6 týdnů. Léčba kožního antraxu zahrnuje podávání antibiotik ke snížení rizika sepse.
Kožní forma antraxu má ještě jednu formu, ale je mnohem méně častá - maligní edém. Léze se objevuje na obličeji nebo krku, obvykle na rozhraní mezi kůží a sliznicemi. Otok je měkký, bezbolestný a obklopený váčky.
Pacienti s kožním antraxem, kteří byli léčeni antibiotiky, zřídka umírají, zatímco neléčená úmrtnost dosahuje 20 procent.
Získává namodralý odstín (jako modřina). Je doprovázena vysokou horečkou, někdy dýchacími obtížemi, někdy změnou vědomí a deliriem. Odrůda kůže ve formě černého pupíku má nejmírnější průběh, možná dokonce asi 80%. samoléčené případy. Závažnější průběh je ve formě otoku. Po diagnóze antraxu (kožního nátěru) se podávají antibiotika.
Důležité
Spóry antraxu, které pronikají lézemi na pokožce, sežerou makrofágy (obranné buňky imunitního systému). Uvnitř makrofágů dochází ke klíčení a tvorbě vegetativních forem, tzv antrax bacil. Tyčinky se poté rozdělí, rozloží makrofágy a začnou uvolňovat toxin.
Plicní forma antraxu
Plicní forma antraxu nastává při vdechování bakterií. Toto je nejzávažnější, ale nejméně častá forma antraxové infekce. Aby se nemoc mohla rozvinout, musí vdechovaný vzduch obsahovat statisíce nebo dokonce miliony bakterií a jejich spór.
Akutní respirační a oběhové selhání v průběhu plicního antraxu u 89% infikován do 24 hodin vede k smrti.
Když proniknou do dýchacího systému, dostanou se do plicních sklípků. Onemocnění se vyvíjí ve dvou fázích. Nejprve se jedná o 2–4denní akutní respirační infekci - s horečkou, kašlem, dušností, bolestmi hlavy, hrudníku a břicha, zvracením, zimnicí, slabostí - tyto příznaky jsou zaměňovány s pneumonií.
Druhou fázi vývoje plicního antraxu doprovází také horečka, dušnost, silné pocení a sípavé hrtany (stridor). Patologické vyšetření odhalilo hemoragický zánět hrudních a mediastinálních lymfatických uzlin, příznaky hemoragické meningitidy byly viditelné u poloviny zemřelých.
Gastrointestinální forma antraxu
Gastrointestinální forma antraxu se vyskytuje sporadicky po konzumaci masa nebo mléka kontaminovaného spórami antraxu. K vývoji spór (1–7 dní) může dojít v horní části (ústa a hrdlo) nebo v dolní části (střevě) gastrointestinálního traktu. Když se spóry usadí v krku nebo jícnu, je silná bolest v krku doprovázena horečkou, zimnicí, poklesem krevního tlaku, zvýšenou srdeční frekvencí a někdy příznaky šoku. Okolní lymfatické uzliny se také zvětšují, objevují se ulcerace, otoky a sepse. Úmrtnost v těchto případech dosahuje 50 procent.
Vývoj infekce v tenkém střevě se nejprve projeví nevolností, zvracením a malátností, po nichž následují silné bolesti břicha, krvavý průjem a sepse. V některých případech se vyvíjí ascites a střevní stěna se perforuje.
Anthrax: diagnostika a léčba infekce
Nejjednodušší je diagnostikovat kožní formu antraxu - po 24 hodinách. Antraxové bacily lze nalézt v semeni černé pustuly.
Léčba antraxu spočívá v podávání vysokých dávek antibiotik.
Je mnohem obtížnější rozpoznat střevní formu antraxu - můžete otestovat stolici, zvracení a krev nemocného. V případě plicního antraxu není mnoho času na stanovení diagnózy, ale když máme epidemiologické údaje o riziku, je možné použít rentgenový snímek plic.
Jak se chránit před antraxem?
- Jezte jídlo pouze ze zkoumaných zdrojů. Hospodářská zvířata jsou očkována proti antraxu a samotné farmy jsou monitorovány veterinárními službami. Počet infekcí proto není vysoký.
- Pro člověka je k dispozici také vakcína proti antraxu. Není však široce používán, protože způsobuje velmi silné postvakcinační reakce a nevyvolává úplnou rezistenci vůči antraxovým bacilům. Lidé zaměstnaní se zvířaty jsou očkováni.
- Probíhají práce na přípravě vakcíny proti antraxu, kterou lze profylakticky použít u všech. Je to proto, že bakterie antraxu může být použita jako biologická zbraň. Takové případy jsou již známy v historii.
Výzkum možnosti antraxu jako biologické zbraně probíhá již více než 80 let. Existují přinejmenším tři důvody: bakterie se snadno získávají na umělých farmách, mají obrovskou (smrtelnou) sílu ničení. Vypěstovat asi 1 kg antraxových bacilů trvá jen 96 hodin - a toto množství ve formě spreje bez aerosolu bez zápachu je podle údajů OSN dostačující ke zničení života ve velké metropoli.
Přečtěte si také: Legionelóza - Legionářská nemoc a pontická horečka Dostane se virus EBOLA DO POLSKA? Hrozí nám epidemie eboly? Mor - příčiny, příznaky, léčbaDoporučený článek:
Nemoci, které zabíjejí nejrychleji: SHOCK, EBOLA, DAMN, ATTACK, EMERGENCY [GALE ...
