Pneumonie, v závislosti na tom, zda je bakteriální, virová nebo plísňová, typická nebo atypická, může být akutní, ale někdy asymptomatická. Ať už je příčina jakákoli, pneumonie je závažné onemocnění dýchacích cest u dětí a dospělých a může mít vážné komplikace. Je pneumonie nakažlivá? Jak se léčí?
Pneumonie je zánět plicního parenchymu, tj. Alveol nebo stromální (intersticiální) tkáně, charakterizovaný tvorbou zánětlivého exsudátu.
Důsledky pneumonie proto zahrnují:
- snížení jejich vzdušnosti
- rychlé dýchání
- menší nebo větší dušnost
Tyto příznaky jsou stejné bez ohledu na typ pneumonie, kterou máte. Příznaky pneumonie však nemusí být tak jednoznačné, protože závisí na původci onemocnění a na celkovém stavu těla. Pneumonie je velmi často bakteriální, ale může být také způsobena viry. Aspirační pneumonie je také docela běžná. Vyskytuje se u lidí s gastroezofageální refluxní chorobou a nastává, když jídlo vstoupí do plic.
Obsah
- Pneumonie: typy
- Nejběžnější příznaky zápalu plic
- Pneumonie - příčiny
- Pneumonie - diagnostika
- Léčba pneumonie
- Pneumonie - komplikace
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Pneumonie: typy
Pneumonie - klasifikace podle původce onemocnění
- virová pneumonie se vyskytuje asi u 5–20 procent. případech
- bakteriální pneumonie představuje přibližně 70 procent. případy nemoci
- atypická pneumonieC
- houbová pneumonie
- alergická pneumonie
- chemická pneumonie - do této skupiny patří aspirační pneumonie (Mendelsonův syndrom)
Existuje také idiopatická (spontánní) pneumonie - je to onemocnění alveol, jehož podstatou je jejich zánět a poté fibróza. V důsledku toho se dýchání stává stále obtížnějším. Jak název napovídá, příčiny onemocnění nejsou známy.
Pneumonie - klasifikace podle místa zánětu v plicích
- bronchopneumonie, také známá jako lobulární pneumonie, lobulární pneumonie, je multifokální zánětlivý proces, ke kterému dochází v důsledku pronikání mikroorganismů ze strany průdušek přes jejich stěny poškozené zánětem; nemoc obvykle začíná bronchitidou
- lobární pneumonie (lobární pneumonie nazývaná krupus) je obvykle způsobena bakterií nazývanou streptokoková pneumonie. Zánětlivý proces současně pokrývá jeden celý lalok plic a také pohrudnici pokrývající lalok
- segmentální pneumonie - zánět postihuje specifické segmenty plic
Pneumonie - klasifikace podle místa nástupu
- nozokomiální pneumonie - nemocnice může být nakažena „nemocničními“ bakteriemi, které jsou rezistentní na nejčastěji používaná antibiotika, což vyžaduje použití silnějších antibiotik
- komunitní pneumonie - příčinou komunitní pneumonie mohou být například mikroorganismy nebo alergeny
Typická a atypická pneumonie
Atypická pneumonie je pneumonie charakterizovaná:
- nenápadný, pomalý start
- normální nebo mírně zvýšená tělesná teplota
- zřídka zimnice
- malé odchylky ve fyzikálním vyšetření hrudníku s významnými změnami v rentgenovém vyšetření plic
- po rutinní léčbě antibiotiky žádný terapeutický účinek
Typická pneumonie:
- ostrý start
- horečka
- zimnice
- sputum je hojné, hnisavé
Pacient obvykle reaguje na léčbu.
Nejběžnější příznaky zápalu plic
Klasickým příznakem pneumonie je dušný kašel, bolest na hrudi a sípání. Na počátku onemocnění mohou příznaky připomínat chřipku:
- zimnice
- horečka
- obecné zhroucení a malátnost
Lékař auskultující pacienta obvykle uslyší charakteristické šelesty a šelesty v plicích.
Bakteriální pneumonie může být sama o sobě onemocněním nebo komplikací infekcí horních cest dýchacích nebo infekčních onemocnění.
Pokud tedy kašel nezmizí po nachlazení nebo infekčním onemocnění, naopak - stane se dusivým a bolestivým - je nutné vyhledat lékaře.
V některých případech může být pneumonie po dlouhou dobu bez povšimnutí s mnohem méně charakteristickými příznaky. Nemusí to být jen horečka nebo kašel. Lékař nemůže slyšet změny v plicích, ani když nás vyšetřuje stetoskopem.
Jediným viditelným příznakem pneumonie pak může být:
- slabost těla
- ospalost, snadné unavení s malým úsilím
- špatná nálada
- mokré pocení
- dušnost
Pneumonie - příčiny
Příčiny zápalu plic:
- viry - nejčastěji chřipkové nebo parainfluenza viry
- bakterie - nejčastější bakterií způsobující onemocnění je split pneumonia (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae a zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus)
- atypická pneumonie je výsledkem neobvyklých mikroorganismů působících na tělo: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila a Chlamydia pneumoniae
- houby - kandidóza pneumonie je nejčastěji způsobena houbou Pneumocystis
- alergická pneumonie je způsobena vdechováním široké škály environmentálních antigenů
- Chemická pneumonie je výsledkem toho, že se chemikálie dostaly do jemných průdušek a alveol
Predisponující faktory pro rozvoj pneumonie:
- stav obstrukce dýchacích cest
- poruchy reflexu kašle
- poruchy funkcí mukociliárního systému
- aspirace obsahu jídla
- respirační alergie
- imunodeficience
- vrozené vady dýchacího a oběhového systému
- nedonošenost
- poruchy příjmu potravy
- chronická onemocnění
- vystavení tabákovému kouři
- kontakt s nemocnými vrstevníky
Pneumonie - diagnostika
Při podezření na zápal plic se provádí následující:
- Rentgen hrudníku
- krevní testy (morfologie, indikátory akutní fáze - CRP, ESR, PCT)
- mikrobiologické testy - kultivace materiálu z dýchacích cest, kultivace tekutiny z pleurální dutiny
Léčba pneumonie
Typická pneumonie trvá 7-10 dní, ale bakteriální zánět může trvat až 14-21 dní.
Léčba pneumonie může být rozdělena na kauzální a symptomatickou.
Pokud bakterie způsobují zápal plic, dostává se antibiotikum. Symptomatická léčba je podpůrná péče a může zahrnovat
- antipyretické léky
- antitusivní léky - v první fázi suchého, vyčerpávajícího léku proti kašli se používají k potlačení reflexu kašle. Ve druhé fázi kašle, kdy je vlhký a produktivní, se používají léky k ředění hlenu a usnadnění jeho odstranění
- kyslíkovou terapii
- řádné zavlažování
U pneumonie se pacientovi doporučuje odpočívat a podávat vitamíny.
Nemůžete však zůstat v posteli po celou dobu, protože zhoršuje již zhoršenou ventilaci a oslabuje srdce.
Pokud nemáte horečku, můžete dokonce absolvovat krátké procházky, abyste zlepšili ventilaci plic.
Pneumonie - komplikace
- Plicní absces - hnis v plicním parenchymu je nejčastěji komplikací pneumonie, která byla způsobena stafylokokovými nebo anaerobními bakteriemi. Charakteristickými příznaky tohoto onemocnění jsou kašel, žlutozelené sputum, někdy s trochou krve, vysoká horečka a zimnice, tympanické zvuky při perkusním vyšetření, bronchiální šelest
- exsudativní pleurisy - příznaky se objevují náhle. Nejprve se objeví ostrá, bodavá bolest v hrudi, která je lokalizována v konkrétní části hrudníku. Charakteristickým rysem onemocnění je to, že bolest se zvyšuje v horní části nádechu (brání správnému, hlubokému a volnému dýchání), stejně jako při jakýchkoli nárazech do hrudníku, jako je kašel, kýchání, skákání, kroucení nebo ohýbání. Zmizí však, když je zadržen dech, a také když pacient zaujme polohu ležící na nemocné straně. Nejčastěji vzniká jako komplikace bakteriální pneumonie, méně často virové pneumonie
- chlamydiová pneumonie je komplikací atypické pneumonie
Přečtěte si více článků od tohoto autora
