Dresslerův syndrom - příčiny, příznaky, léčba

Dresslerův syndrom je jednou z možných komplikací po infarktu. Podstatou onemocnění je recidivující perikarditida. Přesné příčiny Dresslerova syndromu nejsou známy. Jaké jsou příznaky Dresslerova syndromu a jak se léčí?

Obsah

1. Dresslerův syndrom - příčiny
2. Dresslerův syndrom - příznaky
3. Dresslerův syndrom - léčba

Dresslerův syndrom se vyskytuje u 0,5-4,5% pacientů během 2-10 týdnů po infarktu myokardu. Mezi mnoha teoriemi převládá názor, že se jedná o autoimunitní syndrom, což znamená, že tělo produkuje specifické protilátky proti buňkám srdečního svalu.

Dresslerův syndrom - příčiny

Příčina Dresslerova syndromu není zcela objasněna. Obvykle k němu dochází několik týdnů po infarktu, ale nejedná se o pevný časový rámec.

$config[ads_text1] not found

Příznaky Dresslerova syndromu se mohou objevit již první týden po ischemii myokardu nebo se objeví mnoho měsíců po srdeční příhodě.

Lidé s Dresslerovým syndromem bojují s obdobími exacerbace nebo přecházejí do remise, což je doba, kdy je onemocnění asymptomatické.

Podobný jev se objevuje i při kardiochirurgii a nazývá se postkardiotomický syndrom. Je to způsobeno zraněním srdce nebo chirurgickým zákrokem.

Dresslerův syndrom - příznaky

Syndrom obvykle zahrnuje:

• vyšší teplota
• bolest na hrudi podobná bolesti ischemické choroby srdeční
• pocit dechu a rychlý srdeční rytmus
• auskultace ukazuje tření perikardu
• leukocytóza a zrychlené ESR
• protilátky proti buňkám srdečního svalu nalezené v krevním séru
• obrázek srdečního poranění „pláště“ na stopě EKG

Všechny příznaky Dresslerova syndromu se vyskytují současně. Hlavním příznakem je perikarditida, která způsobuje silnou bolest.

$config[ads_text2] not found

Bolest se může objevit paroxysmální, vyzařovat do krku, ramen, levého ramene. Útoky jsou poměrně silné a bolest se zhoršuje kašláním, nervovým polykáním a tzv zhluboka se nadechl a lapal po dechu.

Bolest se zmenšuje, když nemocný leží. Čím více tekutiny je v perikardiální dutině, tím silnější je bolest.

Dalším prvkem Dresslerova syndromu je pleurisy.

Projevuje se bolestí na hrudi, která se při dýchání zhoršuje. Samotné dýchání je také obtížné.

Změny v perikardu a pleuře mohou být detekovány lékařem během auskultace srdce a hrudníku pacienta.

Horečka není charakteristickým příznakem Dresslerova syndromu.

U některých pacientů se nemusí objevit.

U Dresslerova syndromu se zřídka vyvíjí zápal plic. Pokud k tomu však dojde, dojde k únavnému kašli, někdy dokonce k vykašlávání krve.

Podezření na zápal plic potvrzuje rentgen hrudníku.

Nejběžnějším příznakem, který se vyvíjí u Dresslerova syndromu, je artritida, která často končí poškozením.

Dresslerův syndrom - léčba

Léčba zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky a v odůvodněných případech kortikosteroidy. Vzácnou, ale možnou komplikací Dresslerova syndromu je srdeční tamponáda, omezení pohyblivosti srdce v důsledku nahromadění tekutiny v perikardiálním vaku, vaku obklopujícím srdce.

$config[ads_text3] not found

V tomto případě je nutné propíchnout perikardiální vak, aby se srdce mohlo klidně stahovat a relaxovat. Komplikací, kterou musí pacienti a lékaři vzít v úvahu, je také poškození ledvin a cév.

Přečtěte si také:

Přežil infarkt, ale zemřel, protože nebyl léčen

Léčba srdečních chorob. Léčba a prevence srdečních chorob - co potřebujete vědět

Srdeční rehabilitace: obecné zásady

O autorovi

Anna Jarosz Novinářka, která se více než 40 let věnuje popularizaci zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mimo jiné Cena Trust „Golden OTIS“ v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil udělil u příležitosti Světového dne nemocných dvakrát „křišťálové pero“ v národní soutěži pro novináře podporující zdraví a mnoho ocenění a vyznamenání v soutěžích o „Lékařského novináře roku“ pořádaného Polskou asociací novinářů pro zdraví.

Přečtěte si více článků od tohoto autora