Ankylozující spondylitida (AS). Příznaky a léčba

Ankylozující spondylitida (AS) nebo Bechterevova choroba je onemocnění, jehož příznaky jsou zpočátku netypické, a proto zpožděnou léčbu. Tento problém postihuje mnoho pacientů, protože ankylozující artritida je druhým nejčastějším zánětlivým onemocněním kloubů (po revmatoidní artritidě).

Ankylozující spondylitida (AS) nebo Bechterevova choroba je chronický a progresivní zánětlivý proces, který postihuje klouby (zejména sakroiliakální klouby), meziobratlové ploténky a vazy páteře. Na těchto místech se rychle hromadí vápenaté soli, poté osifikace a následně postupné tuhnutí.

Ankylozující artritida je druhé nejčastější zánětlivé onemocnění kloubů (po revmatoidní artritidě).

Toto onemocnění postihuje více muže než ženy a obvykle se vyskytuje ve věku od 16 do 30 let, může však postihnout i děti a starší lidi.

Obsah

Ankylozující spondylitida (AS) - příčiny
Ankylozující spondylitida (AS) - příznaky
První signály ZZSK
Ankylozující spondylitida (AS) - diagnostika
Ankylozující spondylitida (AS) - léčba

Ankylozující spondylitida (AS) - příčiny

Etiologie tohoto chronického revmatického onemocnění není zcela známa. Předpokládá se, že genetický faktor hraje klíčovou roli. V 90-95 procentech pacienti mají přítomnost antigenu HLA-B27.

Protože však antigen HLA-B27 má téměř 7 procent. populace a pouze asi 1% je nemocných, vědci také uvádějí další možné příčiny AS: imunologické (porucha imunitního systému) a environmentální (bakteriální infekce - zejména gastrointestinálního traktu a urogenitálního traktu).

Příčinou zánětu může být také mikrotrauma.

Ankylozující spondylitida (AS) - příznaky

Počáteční příznaky onemocnění nejsou neobvyklé - pacient si stěžuje na postupující slabost a malátnost. Teprve později se objeví tupá bolest v páteři, která:

nachází se v sakroiliakální oblasti
vyzařuje do hýždí, zadní části stehen a kolen
obvykle se vyskytuje v noci, ráno
nepodléhá odpočinku, ale cvičení, např. gymnastice atd.

V dalších stadiích vývoje onemocnění páteř osifikuje v bederní, hrudní a / nebo krční páteři. Jeho vyztužení začíná ráno a po cvičení zmizí.

Jak se nemoc vyvíjí, zánět se šíří do vyšších a vyšších částí páteře, meziobratlových kloubů a nákladových obratlů, což vede k jejich degeneraci. Poté je pacient neustále shrbený (hyperfóza hrudní části), krk vyčnívá dopředu (cervikální hyperlordóza) a sám cítí bolest a omezené pohyby hlavy.

Pak dochází k postupnému omezování pohybů dolních končetin, jakož i ztuhnutí a omezení pohybů hrudníku. V důsledku zánětu krční páteře může dojít dokonce k poškození páteře a dýchacího centra.

V průběhu onemocnění se objevují další onemocnění: uveitida, proteinurie, nedostatečnost aortální chlopně, vzestupná aortitida a další neurologické příznaky v dýchacím nebo trávicím systému.

10 milionů Poláků trpí ZZSK, RST a dalšími revmatickými chorobami. Není to jen nemoc starších lidí

Zdroj: lifestyle.newseria.pl

První signály ZZSK

Mohou se objevit mnoho let před nástupem příznaků typických pro AS. První je opakovaná iritida, která se vyskytuje u 20 procent nemocný. Samozřejmě je musí léčit oftalmolog, protože to může vést ke slepotě, ale měli byste se také poradit s revmatologem.

Druhým znakem je opakovaný otok a bolest periferních kloubů (nejčastěji kolen). Měli by přesvědčit pacienta, aby vyhledal pomoc ne u ortopeda, ale u revmatologa.

Ankylozující spondylitida (AS) - diagnostika

Za účelem diagnostiky AS se provádějí zobrazovací testy, např. RTG páteře. Lékař navíc objedná laboratorní testy: stanovení antigenu HLA B27 (genetický marker tohoto onemocnění), zánětlivých markerů (ESR, CRP) a krevního obrazu.

Nejdůležitější pro diagnostiku onemocnění jsou však klinické příznaky - zánětlivá bolest páteře a sakroiliakálních kloubů a omezená pohyblivost páteře.

Pro potvrzení onemocnění se provádí zobrazování magnetickou rezonancí, pokud nedojde ke změnám v rentgenových vyšetřeních. Tato metoda zobrazování umožňuje zachytit změny, které nejsou viditelné na rentgenovém záření, což umožňuje včasnou diagnostiku onemocnění.

Maria Rell-Bakalarska, MD, PhD Včasná diagnóza může zabránit rozvoji ZZSK a dalších revmatických onemocnění

Zdroj: lifestyle.newseria.pl

Ankylozující spondylitida (AS) - léčba

Cílem léčby AS je snížit negativní důsledky pro pacienta, tj. Snížit intenzitu příznaků a dopad nemoci na kvalitu života, a zpomalit její průběh.

Základem farmakologické léčby jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Zmírňují bolest, ranní ztuhlost páteře a potlačují zánět.

Aby se zabránilo vedlejším účinkům, jsou zahrnuty přípravky, které chrání žaludek a střeva. Kromě toho se léky používají k odstranění svalového napětí.

Pokud je léčba protizánětlivými léky neúčinná, může pacient požádat o léčbu biologickými léky. Rychle zlepšují pohodu a v kombinaci s cvičením zvyšují pohyblivost páteře ve všech jejích částech. Jsou ale drahé (náklady na měsíční léčbu jsou 4–5 tisíc PLN), proto je Národní zdravotní fond refunduje pouze těm pacientům, kterým klasická terapie nepomáhá. Používají se během období exacerbace onemocnění.

Obrovskou roli hraje také rehabilitace a především kinezioterapie, tj. Léčba pohybem. Dechová cvičení, posilovací cvičení a protahování svalů vybrané fyzioterapeutem zpomalují osifikaci a snižují zánět. Měly by být prováděny denně po dobu nejméně 30 minut.

Kam hledat pomoc

Sdružení lidí se ZZSK a jejich příznivců

Byla založena ve Vratislavi z iniciativy lidí potýkajících se s touto chorobou. Jsme nezisková organizace a svou činnost zakládáme na práci dobrovolníků a spolupráci s dalšími sdruženími a organizacemi pracujícími pro nemocné. Více informací: www.zzsk.org.pl

SDRUŽENÍ MLÁDEŽÍ S ZÁNĚTIVÝMI CHOROBAMI SPOJOVACÍHO TKÁNA „NECHTE NÁS 3 ZBUDUJEME SE SPOLEČNĚ“

Sdružení "3majmy się się" bylo založeno v roce 2008 lidmi, kteří onemocněli v dětství nebo dospívání, a nyní jako dospělí chtějí aktivně podporovat revmatické pacienty: děti, dospívající, mladé dospělé a jejich rodiny. Více se dozvíte na: www.3majmysierazem.pl