Enterální výživa je formou výživy pro nemocné, které nelze krmit ústy. Pro mnoho z nich je to jediná šance na vyživování vyčerpaného těla. Enterální výživa má však u pacientů u jejich příbuzných mnoho obav. Vylučujeme je společně s psycho-onkologičkou Adriannou Sobol z Nadace „OnkoCafe - Společně lépe“.
Je enterální výživa nutností nebo volbou?
Adrianna Sobol: U pacientů, kteří z různých důvodů nemohou být krmeni perorálně, je to rozhodně nutnost. Řekl bych - absolutní nutnost, protože pouze taková výživa zajišťuje, že prostě udržují tělo naživu. Pacienti proto nemají jinou možnost, než „přejít“ na takovou výživu. To ale neznamená, že to dělají dobrovolně. Obvykle co nejvíce „přijdou na to“, aby se tomu vyhnuli. Existují lidé, kteří odkládají přechod na tento typ výživy, jiní to bagatelizují a vtipkují „protože domácí vývar je nejlepší a žádná směs ho nemůže nahradit“.
Doporučený článek:
Enterální výživa - co to je?A nejsou to masky zakrývající strach z neznáma?
TAK JAKO. Samozřejmě. Samotný termín: enterální výživa je pro pacienty děsivá. Jídlo má hodně symboliky. Je to potěšení, buduje, vyživuje, dodává sílu - také v boji proti nemocem. Kolikrát jsme slyšeli nebo říkali: sněz to, budeš zdravější? Když tedy nemocný slyší enterální výživu, myslí si: no, je to se mnou tak špatné, že už nemůžu ani jíst, něco mi dají jen skrz „tubu“, a když nebudu jíst, zemřu. Pacient nemyslí na enterální výživu jako na jinou formu jídla a jiný způsob jeho podávání do těla. Nechápe, že enterální výživa ulevuje od bolesti (např. V jícnu), podporuje léčbu a zlepšuje kvalitu života při onemocnění.
Více bych se bál, jestli zvládnu krmení touto „trubičkou“ nebo hadičkou ...
TAK JAKO. Takový strach: zda je tento léčebný postup komplikovaný a zda se ho naučím - vyjadřuje také mnoho pacientů. A existují další obavy, které je trápí. Nestanu se přítěží pro své příbuzné, protože je to každodenní povinnost. Jak se budu umýt a obléct s trubičkou? A když mě nechají vrátit se do práce, jak mám sloužit bytům mezi lidmi? Bude se můj partner / partner, manželka / manžel, děti stydět za mě? Budu se muset vzdát svého intimního života ...?
Může být pacient připraven na enterální výživu?
TAK JAKO. Ano, pokud existuje dočasná možnost. Dělají to lékaři a zdravotní sestry, nebo hlavně zdravotní sestry, protože jsou pacientům nejblíže a mají na ně největší vliv. Učí a rozptýlí pochybnosti nejen u samotných pacientů, ale také u jejich příbuzných. Zdravotní sestry a lékaři se také starají o pacienta, který je enterálně krmen doma, protože v Polsku máme doma uhrazenou výživovou péči poskytovanou výživovými klinikami. Díky tomu s tím pacient a rodina nejsou sami. Čím lépe je pacient připraven na nový vzorec výživy, tím snáze jej přijme a uzná jako přirozenou součást léčby a života s tímto onemocněním. Není však vždy možné připravit nemocného na tuto změnu ...
Přesně: a když se pacient najednou dozví, že bude krmen enterálně ...?
TAK JAKO. Toto je nejtěžší situace, protože pro mnohé z nich je to tak malý, soukromý „konec světa“. Pacienti často pociťují šok, pláč, vytlačují to a dostanou depresi. Došlo dokonce k „útěkům“, tedy k opuštění nemocnice na vlastní žádost. V tuto chvíli pro ně musíte mít hodně porozumění. Takto zažívají „smutek“ za tím, co ztratili. Pracuji na onkologickém oddělení a často mě žádají o intervenci. Vysvětluji pacientům, že enterální výživa není nic špatného, jen další forma podpory léčby, úleva od bolesti a dalších onemocnění. Nechávám to na mysli pacienta a jeho příbuzných, protože je to naděje na normální život.
Co se stane, když tato panika skončí? Protože to projde, že ...?
TAK JAKO. Naštěstí ano. A když to projde, nemocný člověk a jeho příbuzní přejdou do další fáze, tj. Hledání znalostí - odpovědi na otázky: co mě čeká, jak se můj život změní? V tomto bodě mohou také nastat emoční krize. Nebo proto, že pacient narazil na neúčinné informace, které ho děsily. Nebo když začne chápat, že se musí znovu „naučit“.
Mohou mu příbuzní nemocného pomoci?
TAK JAKO. Ano, ale pouze pokud vědí jak. A taková zpráva musí přijít od samotného pacienta. Často si myslí, že jeho příbuzní budou jen hádat, nebo dokonce by měli (!) Vědět, jakou pomoc potřebuje. A to není pravda! Je to pacient, který musí jasně definovat, jakou podporu očekává, aby se přizpůsobil novému životu společně s příbuznými. Ale také na druhou stranu nemůžeme vinit nemocného, pokud nedokáže specifikovat své potřeby. Proto tzv podpora mezi pacienty. Že rodiny enterálních pacientů budou sdílet své příběhy a zkušenosti.
Žádám o nápovědu, jaké jsou pilíře správné péče o pacienta, který je stravován enterálně?
TAK JAKO. Podle jejich názoru je to 3. První jsou znalosti z ověřeného zdroje, tj. Od lékaře, zdravotní sestry. Doporučuji, abyste si pravidelně psali otázky, které se objevují, aby nám nic neuniklo. Pokud se nemocný nebo milovaný ptá na konkrétní, věcné otázky, buduje to také dobrý vztah s lékařem. Druhým pilířem je psychologická podpora. Nebojte se vyhledat pomoc psychologa, který se specializuje na váš stav. To jsou lidé, kteří vám pomohou vypořádat se s „zármutkem“ a včas odvrátit stávající krizi. Třetí pilíř - otevřeně mluvit s ostatními o nemoci a nové formě výživy. Nepopírejte, nepoužívejte metafory, nepokládejte bariéry. Čím více jsme upřímní, tím jednodušší je zvládnout novou zkušenost - včetně enterální výživy.
Psycho-onkolog v onkologické nemocnici Magodent ve Varšavě. Asistent (výzkumný pracovník a přednášející) na Katedře onkologické prevence na Lékařské univerzitě ve Varšavě. Člen správní rady Nadace „OnkoCafe - Společně lepší“, psychoterapeut a zakladatel Centra psychologické podpory Ineo. Vytvořila online vzdělávací platformu „Všechno začíná v hlavě“. Spolutvůrce rozhlasového programu "O rakech nad kávou„V rádiu RPL. Autor řady publikací z oblasti psycho-onkologie a psychologie zdraví. Působí jako odborník na televizní programy, spoluvytváří sociální kampaně a kampaně, vede školení a workshopy.
