Anorexie (Anorexia Nervosa) - příznaky a léčba

Anorexie je jednou z poruch příjmu potravy. Vede k drastickému úbytku hmotnosti a někdy dokonce ke smrti. Příčinou nemoci je hluboká emoční krize, protože anorexie i bulimie jsou způsobeny psychickými problémy. Léčba anorexie je obtížná a dlouhodobá a léčba vyžaduje tělo i psychiku nemocného. Jak rychle zjistit, kdy se děje něco znepokojujícího, jak se dostat na terapii? Jak posílit naše teenagery a kterým rodičovským chybám je třeba se vyvarovat, abychom je nevystavovali anorexii?

Anorexie nebo mentální anorexie (řecky. an - "nedostatek", orexis - "chuť k jídlu") je porucha stravování zahrnující úmyslné hubnutí způsobené a udržované nemocným člověkem. Obraz těla je do značné míry narušen. Strach má podobu trvalé myšlenky, že člověk má nízký hmotnostní limit.

Výzkum ukázal, že 40% anorektických žen má období nenasytnosti. Existují však lidé, kteří anorexií netrpí a často se přejídají (alespoň dvakrát týdně) déle než tři měsíce. Tito lidé trpí onemocněním zvaným bulimie (bulimis - doslova „býčí hlad“), později označovanou jako mentální bulimie. Bulimia nervosa je tedy porucha příjmu potravy charakterizovaná ztrátou kontroly nad množstvím snědeného jídla a přejídáním.

Mezi nejčastější bulimické chování patří:

• vyvolání zvracení
• používání půstu,
• pomocí projímadel,
• dělat klystýr,
• nadměrné cvičení.

Zde se dozvíte více o bulimii.

Anorektickou ženu často doprovází nálada euforie spojená s uspokojením kontroly nad potřebami jejího vlastního těla. Je pro ni věcí cti, že dokáže odolat lákavým pachům a chutnému jídlu. Dokáže-li se držet zpátky, cítí se morálně lepší než ti, kteří podlehli pokušení. Vše je však lemováno strachem. Pokud by se vzdala stravy, ztratila by kontrolu nad vším, takže neustále nejí.

Anorexie - jak ji rozpoznat?

Viditelným příznakem anorexie je vyhublost (často maskovaná velkým oblečením). Než k tomu však dojde, pacientka vyřazuje ze svého jídelníčku stále více dalších produktů. Příliš se zajímá o jídlo: čte kuchařské knihy, počítá kalorie, plánuje jídla, hodně mluví o jídle, často vaří pro svou rodinu, aniž by tyto pokrmy později jedl. Obvykle jí sám. Nucená k jídlu najde způsoby, jak to zahodit. Reaguje zuřivostí, když rodina poznamená, že jí příliš málo. Je čím dál podrážděnější a vzdaluje se od ostatních. Ona je často příliš mobilní a trénuje intenzivně v úkrytu. S poklesem tělesné hmotnosti přestává menstruovat.

Jak rozpoznat nástup anorexie u teenagera?
Anorexie je charakterizována rychle progresivním plýtváním organismu, které za sebou často zanechává nevratné změny. Neléčí to asi v 10% případů k úmrtí. Teenageři se někdy mohou před těmito poruchami úspěšně skrýt. Co by se mělo rodičům dělat starosti?

Bianca-Beata Kotoro, psycholog a psychoterapeut z institutu P-PTiS „Beata Vita“, uvádí následující chování, která se obvykle vyskytují několikrát a jsou jasnou změnou ve srovnání s předchozími:

• teenager začíná výrazně hubnout;
• hodně jí a nepřibírá;
• stěžuje si, že je příliš tlustý, i když vypadá „jako čárka“;
• nepřipouští pocit hladu, i když najednou sní velmi málo;
• z koupelny znovu uslyšíte zvuky zvracení;
• najednou tráví hodně času sám a raději jí sám;
• je posedlý cvičením;
• období dospívající dívky se zastavilo;
• je čím dál více depresivní;
• rodič najde skrytá projímadla nebo léky na hubnutí.

Je třeba si uvědomit, že každý případ anorexie, bulimie nebo vnitřního nutkání k jídlu je jiný.

Podle odborníka Bianca-Beaty Kotoro, psychologa a psychoterapeuta

Jaké jsou mentální příčiny anorexie?

Poruchy příjmu potravy jsou neoddělitelně spojeny s vnitřními konflikty. Stravování se stává formou boje s řadou psychologických problémů, které trápí dospívající a ty na pokraji dospělosti.

Příčinou těchto poruch jsou:

• emoční problémy,
• vývojová potřeba definovat vlastní identitu,
• negativní sebeobraz,
• paradox cítit lásku a nenávist k rodině zároveň,
• sexuální vývoj,
• a někdy dokonce abnormální psychosexuální vývoj v předškolním věku.

Důležitým přispívajícím faktorem je také růst v masovém kultu štíhlosti prostřednictvím každodenního mediálního pozorování ideálních a velmi štíhlých postav modelek, herců a zpěváků.

Nepomůže ani časté sledování reklam na doplňky stravy a doplňky, kde je slogan: „lean is better“. To vás může tlačit ke škodlivým stravovacím návykům nebo vyvolat návyk nadměrného stravování a proplachování, zejména pokud jsou doprovázeny psychologickými faktory.

O genetických příčinách anorexie si můžete přečíst zde!

Přečtěte si také: BMI kalkulačka - vzorec pro správné BMI KOMPULZNÍ POTRAVINY, nebo když v jídle vládne PRO-ANA nebo EXTREME SLIMMING - generace motýlů

Účinky anorexie

To způsobuje dramatický nedostatek živin nezbytných pro život a v důsledku toho progresivní dysfunkci všech orgánů a systémů. V důsledku hubnutí ztrácí mladý člověk téměř veškerou izolační vrstvu tukové tkáně a je přecitlivělý na nízké a vysoké teploty. Má pomalý srdeční rytmus a krevní tlak, pomalejší pohyby střev, zácpu.

Hladovění vede k anémii (nedostatek červených krvinek) a hypoglykémii (nízká hladina cukru v krvi), která je důsledkem ztráty glykogenu a tukových zásob v těle.

Anorexie také způsobuje inhibici růstu a sexuálního vývoje (např. Se nevyvíjejí prsa) a atrofii mozku (ukazuje je například počítačová tomografie). Problémy s ledvinami se vyskytují v důsledku dehydratace a problémů s koncentrací moči. Nedostatek draslíku může zase způsobit vážné poruchy srdečního rytmu.

Amenorea je velmi vážná - pokud trvá déle než šest měsíců, nedostatek estrogenu způsobuje snížení hustoty kostí, což vede k osteoporóze. Je také příčinou nadměrného růstu vlasů, je spojena s rizikem ovariálních cyst a neplodnosti.Podvýživa způsobuje významné snížení imunity, což způsobuje, že anorektici někdy umírají na drobné infekce.

Kdo dostane anorexii?

Odhaduje se, že 1 - 2% trpí anorexií. mladí lidé ve věku 12 až 14 let a 17 až 25 let. Úmrtnost u těchto pacientů (v důsledku zdravotních komplikací nebo sebevražd) je přibližně 20%.

Poruchy stravování postihují hlavně dívky a mladé ženy (přibližně 90–95% případů). Nižší výskyt u chlapců lze vysvětlit nižším stresem souvisejícím s pubertou a nižší náchylností k tlaku prostředí.

Léčba anorexie

Od diagnózy po léčbu anorexie trvá 4–6 let. Nemoc není vymýcena ve všech případech. Úspěch terapie závisí především na práci a vůli samotného pacienta. Léčba je obtížnější, pokud se anorexie vyvinula po dlouhou dobu.

Hlavním cílem terapie je obnovit zdravé stravovací návyky, které pacientovi umožní udržet si zdravou tělesnou hmotnost a převzít kontrolu nad neustálými myšlenkami souvisejícími s úbytkem hmotnosti. Jedním z nejdůležitějších aspektů terapie je učení se sebepřijetí a posílení sebeúcty.

V situaci, kdy zdravotní stav způsobený anorexií není život ohrožující, lze léčbu provádět ambulantně (individuální a rodinná psychoterapie, farmakologická léčba komplikací anorexie, dietní stanovení zdravých stravovacích návyků a zdravý způsob přibývání na váze).

Pokud je vyhublost tak závažná, že vede k život ohrožující dehydrataci, nerovnováze elektrolytů a je spojena s rozvojem mnoha komplikací, je nutná léčba v nemocnici. Indikace pro hospitalizaci v případě anorexie jsou: úbytek hmotnosti o více než 25%, komplikace, jako jsou arytmie, infekce s nízkou tělesnou hmotností, duševní poruchy, dokonce s rizikem sebevraždy.

Bohužel neexistují žádné léky na anorexii. Farmakoterapie se primárně používá při léčbě poruch koexistujících s anorexií. To platí pro antidepresiva, anxiolytika, hypnotika a neuroleptika.

Úspěšnost léčby závisí do značné míry na ochotě pacientky, i když sama se o léčbě hlásí jen zřídka. Spíše ji přitahují rodiče, kteří se bojí o její život. Je důležité zahájit léčbu včas, protože pak existuje šance na úplné uzdravení. Léčí se také mladší dívky, protože můžete ovlivnit jejich osobnost. Prognóza je mnohem horší, když se anorexie objeví po 18. roce věku.

Nejdůležitější je intenzivně krmit pacienta, často se to provádí uměle. Zlepšení nutričního stavu je podmínkou úspěšné léčby.

Terapie by se měla účastnit celá rodina pacienta, protože do onemocnění jsou zapojeni všichni členové domácnosti. Léčba anorexie trvá dlouho. Menstruace se často vrací několik let po dosažení cílové hmotnosti. Psychologická závislost je také velmi silná. Bohužel v procesu hojení dochází k poruchám a musíte začít znovu.

Kam hledat pomoc

• Psychiatrický a neurologický ústav ve Varšavě,
• Ústřední klinická nemocnice Lékařské univerzity v Lodži,
• Psychologická a pedagogická poradenská centra po celé zemi.

Podle znalce prof. dr hab. n. med. Marek Pertkiewicz, vedoucí Katedry obecné chirurgie a klinické výživy, Varšavská lékařská univerzita

Osoba trpící anorexií vyžaduje pomoc psychiatra a psychoterapeuta. Často však kvůli život ohrožujícím komplikacím, kachexii nebo jiným závažným onemocněním, která jsou závažná u podvyživených lidí, je nutná léčba v nemocnici, někdy dokonce na jednotce intenzivní péče. Zahájení výživy po období půstu, zvýšení přísunu potravy u podvyživených lidí, dokonce i intravenózní podání glukózy může způsobit tzv. refeeding syndrom (v Polsku jej někdy nazýváme „potravinový šok“).

Akutní nedostatek intracelulárních elektrolytů a vitamínů může způsobit vážné metabolické poruchy a smrt pacienta během několika hodin. Proto je nutné pečlivé metabolické sledování a korekce těchto nedostatků. V případech extrémní kachexie nemohou někteří pacienti jíst více, i kdyby chtěli, protože jejich gastrointestinální trakt netoleruje vyšší dávky jídla. Pak je lepší postupně zvyšovat jejich výživu intravenózně, s přihlédnutím k reakci těla, a pomalu rozšiřovat orální stravu.

Důležité

Fakta a mýty o anorexii

Existuje mnoho mylných představ o anorexii. Často je používají nemocní lidé, aby popřeli, že mají vážný problém. Zde jsou nejoblíbenější mýty o této poruše stravování:

VLIVY POUZE ŽENY
Ve skutečnosti anorexie postihuje hlavně ženy, ale mohou jí také trpět muži. Odhaduje se, že asi 6% lidí trpících anorexií jsou muži. Tyto údaje však mohou být podhodnoceny, protože samotní pacienti se vyhýbají stigmatu nemoci považované za ženský neduh a také proto, že jsou obviňováni z homosexuality.

TO JE TEENAGE CHOROBA
Odhaduje se, že většina případů anorexie se vyskytuje ve věku od 11 do 19 let. Teenageři jsou vystaveni největšímu riziku nákazy touto chorobou - hlavně kvůli emocionálním změnám, ke kterým dochází v období dospívání. Starší a mladší lidé však také onemocní. U dětí mladších 10 let se stále častěji objevují poruchy příjmu potravy.

ANOREXIE POUZE VPLYVUJE DĚTI Z BOHATÝCH DOMŮ
Před několika desítkami let existovala víra, že anorexie postihuje lidi z bohatých rodin. Dnes je již známo, že na majetkovém stavu nezáleží.

Někdo, kdo jí 3 jídla denně, ANOREXU NEMÁ
Lidé s anorexií mohou mistrovsky předstírat, že jedí normální jídlo. A měly by být zdravé (výhřevnost a přísady). Měli byste také vědět, že existují i ​​jiné způsoby, jak snížit kalorický příjem - od nadužívání projímadel po namáhavé cvičení a zvracení po každém jídle.

JÍDLO NORMÁLNĚ, ABYSTE VYDALI Z ANOREXY
Stejně nepravdivé je tvrdit, že z toho vyrůstá anorexie. Jedním z důsledků anorexie je narušení mechanismů souvisejících s pocitem a kontrolou hladu. Z tohoto důvodu nelze anorexii vyléčit jednoduše jídlem.

ANOREXIE ZNAMENÁ SAMOSTATNOU KONTROLU A SÍLA CHARAKTERU
Anorexie není sebeovládání. Lidé, kteří jsou nemocní, si myslí, že ovládáním své váhy mají také kontrolu nad svým životem. Porucha stravování ve skutečnosti převezme kontrolu nad životem člověka.

"Zdrowie"