Nespavost u nevidomých se objevuje v důsledku změn cirkadiánního rytmu a poruch cirkadiánního rytmu spánku a bdění. Z čeho to přesně vyplývá? Zjistěte, co způsobuje nespavost a zda lze tyto typy poruch spánku léčit.
Obsah:
- Nespavost - co to je?
- Nespavost nevidomých - co je to proč?
- Nespavost a hormony
- Nespavost u nevidomých - léčba
Nespavost je často popisována jako příznak obtíží se zaspáváním nebo udržováním spánku, stojí za to vědět, že jde o samostatnou entitu nemoci, která vyžaduje léčbu. Lidé, kteří se domnívají, že délka a kvalita jejich spánku jsou nepřiměřené, což znamená, že v noci nezažijí regenerační spánek trvající minimálně 7 a maximálně 9 hodin, by měli navštívit odborníka.
Je třeba zdůraznit, že nespavost může mít různé příčiny a vyskytuje se u každého bez ohledu na věk. Proč se tyto typy zrakových poruch objevují u nevidomých? Jaká je léčba nespavosti v jejich případě? Zjistěte, zda je melatonin skutečně účinný.
Nespavost - co to je?
Nespavost je porucha spánku, která spočívá v nedostatečné délce a kvalitě spánku. Nejčastěji se projevuje obtížemi při usínání, častým probuzením během spánku, předčasným ranním probuzením a výrazným zhoršením pohody po vstávání z postele. Je diagnostikována u lidí s epizodami nespavosti nejméně 3krát týdně po dobu minimálně jednoho měsíce a negativně ovlivňuje pohodu.
Nespavost může být spojena s výskytem chování, jako je chrápání, apnoe, křeče v nohou, náměsíčnost atd. Jako příznak může být také důsledkem nočních můr, nočních děsů nebo účinku farmakologických látek. Pokud je krátkodobý (až 4 týdny), může to být způsobeno stresem, změnami životního stylu nebo nemocemi, jako jsou infekce atd.
Pokud je nespavost chronická a trvá déle než měsíc, je nejčastěji spojována s duševními chorobami, úzkostnými poruchami, závislostmi a somatickými chorobami (např. Chronický zánět - RA, hormonální poruchy atd.). Vysoké riziko nespavosti se vyskytuje u žen v menopauze, seniorů, směnných pracovníků a nevidomých.
Přečtěte si také: Jak rozpoznat duševní chorobu. Co může být známkou duševní choroby
Nespavost nevidomých - co je to proč?
Nespavost u nevidomých vyplývá z volně běžícího cirkadiánního rytmu. To znamená, že nevidomí lidé mají non-24hodinový rytmus spánku a bdění. V praxi to znamená, že jejich biologický den je obvykle delší než 24 hodin (zřídka kratší), což zase způsobí, že usnou a probudí se později.
Tyto činnosti tedy probíhají každý den v různých časech, což z dlouhodobého hlediska znemožňuje normální fungování, včetně účasti na profesním životě, ve škole a obecně ve společenském životě. Volně běžící cirkadiánní rytmus způsobuje, že slepí v noci zažívají období nespavosti a ospalosti během dne.
Důvodem je nedostatek vnímání světla, který určuje přizpůsobení vnitřních biologických hodin dennímu rytmu spánku-bdění. To mimo jiné potvrzují výzkum Hiromi Tokury z Nara Women's University v Japonsku. Porovnala tělesnou teplotu slepé skupiny s teplotou viděné skupiny a všimla si, že u zdravých lidí teplota ráno stoupá o 3 hodiny dříve než u nevidomých.
Studie ukázaly, že i večer, kdy tělo přejde do klidového stavu, poklesla tělesná teplota u zdravých lidí o 3 hodiny dříve než u nevidomých. To dokazuje, že nevidomí mají jiný rytmus než 24hodinový rytmus spánku a bdění.
Nespavost a hormony
Nespavost u nevidomých může také souviset s nepřiměřenou sekrecí melatoninu, hormonu produkovaného žlázou zvanou epifýza, která je odpovědná za informování těla o době spánku. Pokud tedy rytmus produkce hormonů nesouvisí s denním spánkovým cyklem a aktivitou, u nevidomých je větší pravděpodobnost výskytu poruch spánku, včetně nespavosti. Je však třeba zdůraznit, že výzkum jasně nestanoví, že slepí prožívají nespavost mnohem častěji než vidící lidé. Různé zdroje ukazují, že nespavost se vyskytuje asi u 40–70% nevidomých.
Nespavost u nevidomých - léčba
Při léčbě nespavosti u nevidomých je hlavní metodou farmakologická léčba spočívající v použití přípravků obsahujících melatonin. Je třeba zdůraznit, že nejde o látku, která způsobuje spánek - mělo by se s ní zacházet spíše jako s přípravkem, který mu stanoví správný čas. Po konzultaci s lékařem proto odborník doporučuje nevidomému člověku užívat melatonin nejen v určité dávce, ale také v určitou dobu.
To je velmi důležité, protože na tom závisí úspěch terapie, a proto na ní závisí normalizace doby usínání a probuzení. Mezi použitými látkami je možné zvolit orálně působící přípravky s okamžitým účinkem, které dosáhnou maximální koncentrace během 40 minut nebo s pomalým uvolňováním, přibližně 1-2 hodiny před spaním. Polská společnost pro výzkum spánku doporučuje, aby se při léčbě používaly dávky, které původně oscilují mezi 3 mg a 10 mg a po 6–12 týdnech léčby se snižují na 0,5–3 mg (to má upevnit rytmus spánku).
Prameny:
- A. Wachniak, K. Jankowski, M. Skalski, K. Skwarło-Sońta, J. Zawilska, M. Żarowski, E. Poradowska, Wj. Jernarczyk, Standardy pro léčbu cirkadiánních rytmů spánku a bdění vyvinuté Polskou společností pro výzkum spánku a Sekce biologické psychiatrie Polské psychiatrické asociace. Část I. Fyziologie, metody hodnocení a terapeutické účinky, Psychiatr. Pol., 2017, 61, 1-22.
- Zawilska, Półchłopek, Wojcieszak, Andrzejczak, Chronobiologické poruchy spánku: klinický obraz, terapeutické přístupy. 2010, Pharmacy Poland, 66 (3), 179-186.
- K. Shibui., M. Uchiyama, M. Okawa, Melatonin Rhythms in Delayed Sleep Phase Syndrome, 1999, Journal of Biological Rhythms, 14 (1), 72-76.
- A. Adamczak-Ratajczak, cirkadiánní rytmy melatoninu a kortizolu u vybraných neurologických onemocnění, Poznaňská univerzita lékařských věd, 2014.
- W. Steven, J. Arendt, J. Debra, Zrakové postižení a poruchy cirkadiánního rytmu, Dialogues Clin Neurosci. 2007, 9 (3), 301-314.
Přečtěte si více textů od tohoto autora
