Bílá alkoholová horečka (delirium tremens) - příčiny, příznaky, léčba

Bílá alkoholová horečka nebo chvějící se delirium nebo alkoholické delirium je nejzávažnější formou poruch z vysazení alkoholu. Její řeč by měla být důvodem pro naléhavé vyhledání lékařské pomoci - protože třesoucí se delirium je život ohrožující stav. Příznaky alkoholového deliria mohou být vyvolány jak dlouhodobou konzumací ethylalkoholu, tak náhlým ukončením pití. V tělech lidí, kteří dlouhodobě zneužívají alkohol, dochází k určitým změnám, které mohou mít za následek různé abstinenční příznaky v případě náhlého ukončení pití etanolu.

Bílá alkoholická horečka (alkoholové delirium) je nejzávažnější formou příznaků spojených s odvykáním od alkoholu.

Bílá alkoholová horečka se odborně označuje jako třesoucí se delirium nebo jiným jménem - delirium tremens. Odhaduje se, že v populaci lidí závislých na alkoholu se riziko vzniku této poruchy u těžce pijících alkoholu pohybuje od 5 do 10%. Naproti tomu se odhaduje, že u pacientů, kteří (z různých důvodů) abstinují od alkoholu, je u 5% těchto pacientů zaznamenáno nervózní delirium.

Bílá alkoholická horečka (delirium tremens): příznaky

Příznaky horečky u bílého alkoholu se obvykle projeví do 72 hodin od ukončení pití alkoholu a trvají až dva nebo tři dny. Mezi příznaky delirium tremens patří:

• narušení alopsychické orientace (tj. prostředí, ve kterém pacient pobývá),
• výrazné rozrušení,
• silné výkyvy nálady,
• bludy (obvykle nesystematické a v žádném případě spolu nesouvisející),
• halucinace (nejčastěji ve formě sluchových a vizuálních halucinací - proto se říká, že alkoholici vidí „bílé myši“),
• silná úzkost,
• obrácení rytmu spánku a bdění (pacienti mohou být nejaktivnější během noci),
• horečka,
• nevolnost a zvracení
• tachykardie,
• silné pocení,
• záchvaty
• zvýšení krevního tlaku,
• rychlé dýchání,
• svalové třesy.

Delirium tremens se může objevit v různých situacích - pacienti mohou takovou epizodu zažít doma i v jakémkoli jiném prostředí. Zvláštní situace se týká hospitalizace - stává se, že pacienti v nemocnici (kvůli zdravotním omezením) náhle přestanou pít alkohol. Mohou pak vyvinout horečku s bílým alkoholem - pokud není známa lékařská anamnéza pacienta, který pije příliš mnoho alkoholu, může být pro nemocniční personál obtížné pochopit, proč se stav pacienta náhle zhoršil.

Přečtěte si také: Vysoce fungující alkoholismus (HFA) - co to je a jak ho poznáte? Dopady zneužívání alkoholu na zdraví - reverzibilní a nevratné změny v ... Delirium - příznaky, příčiny, léčba

Bílá alkoholická horečka (delirium tremens): příčiny

Hlavní příčinou chvění deliria jsou změny v rytmu konzumace alkoholu. Bílá alkoholová horečka se může objevit zejména u lidí, kteří:

• významně snížil (ve srovnání s předchozím) množství alkoholu vypitého denně,
• už dlouho pili příliš mnoho alkoholu
• máte jiné problémy než alkoholismus (např. hypokalemie nebo získané morfologické vady mozku),
• jsou ve stáří,
• trpí nějakým druhem chronického onemocnění,
• jste v minulosti měli epizodu delirium tremens.

Náhlé snížení přísunu alkoholu do těla má různé důsledky a právě kvůli nim může dojít k deliriu chvění. Pravidelná konzumace alkoholu způsobí, že si tělo „zvykne“ na přítomnost této látky v ní. Změny se týkají mimo jiné systém receptorů a neurotransmiterů v nervovém systému. Jedním z nejdůležitějších receptorů v patogenezi bílé alkoholové horečky je receptor GABA-A. Konstantní konzumace alkoholu stimuluje aktivitu tohoto receptoru a působí indukcí hyperpolarizace v důsledku přílivu chloridových iontů do neuronů, která inhibuje fungování nervového systému.

Když pacient náhle přestane pít alkohol, systémy se změnily v důsledku závislosti závislost na úplné dysregulaci - neexistuje žádný faktor odpovědný za inhibici nervového systému, který způsobuje převahu vysílače stimulující jeho aktivitu a vyvíjí se bílá horečka.

Horečka bílého alkoholu (delirium tremens): diagnóza

Informace o tom, že pacient po dlouhou dobu zneužíval alkohol, jsou nejdůležitější při určování, zda jsou onemocnění pacienta způsobena bílou alkoholovou horečkou. Někdy je možné zjistit z rodiny pacienta, ale také se stává, že je pacient osamělou osobou a není možné od něj získat informace o závislostech. Taková situace významně brání diagnostickému postupu, protože v průběhu deliria tremens neexistují žádné příznaky, které by jednoznačně umožňovaly diagnostikovat delirium třesu. V takových případech je nutné tento stav odlišit od jiných entit, které mohou potenciálně způsobit příznaky, jako je například meningitida, krize štítné žlázy nebo neuroleptický maligní syndrom.

Aby se vyloučila tato onemocnění a další možné příčiny příznaků, může pacient podstoupit různé typy laboratorních testů (např. Krevní testy nebo dokonce testy mozkomíšního moku), zobrazovací testy (jako je počítačová tomografie hlavy nebo magnetická rezonance) a další postupy, např. elektroencefalografie (EEG).

Bílá alkoholická horečka (delirium tremens): léčba

Horečka bílého alkoholu je kvůli možným následkům (například kolapsu oběhu a dýchání) považována za život ohrožující stav a měla by být léčena v nemocničním prostředí. Benzodiazepiny hrají zásadní roli v léčbě hořkého deliria. diazepam a lorazepam. Doporučuje se také podávání vysokých dávek vitaminu B1 pacientům a intravenózní podání tekutin.

Jiné léky mohou být také podávány pacientům s horečkou bílého alkoholu, v závislosti na závažnosti různých onemocnění. V případě mimořádně silného rozrušení a závažných psychotických příznaků lze použít látky ze skupiny neuroleptik, zatímco u osob s mimořádně výraznými záchvaty lze podávat antikonvulziva. Pacienti s delirium tremens musí být pečlivě sledováni, protože jsou vystaveni zvýšenému riziku, např. poruchy srdečního rytmu, aspirační pneumonie a deprese dýchání.

Bílá alkoholická horečka (delirium tremens): prognóza

Největší hrozbou pro život pacientů je neléčení bílé alkoholové horečky. Pokud je pacient přijat dostatečně rychle, jsou úmrtí na delirium třesu pozorována u méně než 5% pacientů.

Doporučený článek:

Korsakoffův syndrom - příčiny, příznaky, léčba