Chirurgická léčba obezity, tj. Bariatrická chirurgie, je metoda léčby lidí trpících tzv morbidní obezita. Chcete-li takový postup podstoupit bezplatně, musíte být odeslán k bariatrickému chirurgovi od svého praktického lékaře. Pouze tento specialista může určit, zda je chirurgický zákrok nezbytný, a určit typ bariatrické chirurgie - ať už se bude jednat o obvaz, gastrektomii rukávu, vylučování žlučových cest pankreatu nebo bypass žaludku.
Chirurgická léčba obezity umožňuje snížit tělesnou hmotnost, tj. Zhubnout, u lidí, jejichž strava nepřináší očekávané výsledky. Riziko v chirurgii obezity je nízké a pravděpodobnost dalšího úbytku hmotnosti je velmi vysoká. Moderní chirurgie obezity je primárně chirurgie žaludku, jejímž úkolem je:
- snížení pocitu hladu
- naplnění po jídle malého množství tuhé stravy
- snížení množství spotřebované potravy
- vyloučení části žaludku, která produkuje ghrelin, hormon zodpovědný za odesílání signálu hladu do mozku.
Bariatrické operace: indikace a kontraindikace
Bariatrické operace jsou často postupy zachraňující život. Provádí se u lidí, kteří mají BMI nad 35 a mají metabolický syndrom: arteriální hypertenze, cukrovka, poruchy lipidů nebo nemoci kloubů související s jejich přetížením; nebo když je BMI 40 a vyšší - i když pacientovi nebyla diagnostikována nemoc, která je komplikací obezity. Operace se provádějí u lidí do 65 let. V Polsku se také provádí u teenagerů.
Závislosti a duševní poruchy jsou kontraindikace, ale lidé s depresí mohou podstoupit bariatrickou operaci. Neprovádí také léčbu u lidí, kteří mají vážné onemocnění dýchacích cest, oběhového ústrojí a ledvin, což je diskvalifikuje pro celkovou anestezii.
Odhaduje se, že v Polsku asi 700 000 Obezita stupně III vyžaduje bariatrickou operaci.
Tato ošetření jsou klasifikována jako velká operace. Před jejich provedením proto musíte několik dní jít do nemocnice, kde na oddělení interního lékařství proběhne řada testů, které vám umožní posoudit účinnost dýchacího a oběhového systému. Rovněž se provádějí hormonální testy, aby se zajistilo, že obezita není způsobena hormonálními poruchami, jako je hypotyreóza. Před operací je pacient v péči psychologů a odborníků na výživu.
Po operaci by měl pacient spolupracovat s dietologem. Vypracuje pro něj vhodnou stravu, která zabrání nutričním nedostatkům. Jeden rok po operaci je pacient vrácen do nemocnice, kde internisté hodnotí jeho celkový stav. Bariatrické operace jsou hrazeny z Národního fondu zdraví a jejich dokončení trvá přibližně šest měsíců.
Chirurgickou léčbu obezity lze rozdělit do dvou kategorií: snížení absorpce živin ve střevě a snížení množství konzumované potravy. Zjistěte, o čem jsou různé typy bariatrické chirurgie.
Chirurgická léčba obezity: žaludeční balón
Implantace, tj. Umístění speciálního balónku do žaludku, je v bariatrické chirurgii nepřímým postupem. Provádí se u pacientů, jejichž BMI je vyšší než 60, tj. U pacientů s obezitou, tzv extrémně enormní. Balónek je umístěn na stanovenou dobu, aby se snížila hmotnost pacienta na úroveň, která umožňuje bezpečné provedení hlavní operace. Balón žaludku se umístí pomocí gastroskopu v lokální anestezii. Do žaludku se vloží prázdný silikonový vak, který se poté naplní solným roztokem. Balón stlačí stěny žaludku a způsobí pocit plnosti. Jíte tedy mnohem méně a za šest měsíců ztratíte váhu až 20 kg. Poté, co bariatr určí časový limit, je balónek odstraněn.
Poznámka: během celého ošetření balónem a po jeho ukončení je nutné dodržovat nízkokalorickou dietu a cvičit pod dohledem trenéra. Náklady na proceduru: přibližně 8 tisíc. PLN.
Chirurgická léčba obezity: bandáž žaludku
Operace zahrnuje umístění silikonového pásku na žaludek, který ho rozděluje na dvě části. V první „nádrži“ žaludku je málo jídla, takže se rychle cítíte plní, a to i po jídle malého jídla. S kapelou můžete zhubnout až 30 kg za rok. I když je na břiše pás, musíte dodržovat speciální polotekutou stravu. Čelenku lze kdykoli sundat. Operace je hrazena z Národního fondu zdraví. Lze jej také vyrobit za poplatek. Cena: 15-20 tisíc. PLN.
Chirurgická léčba obezity: žaludeční bypass
Žaludeční bypass je bariatrická operace (obvykle prováděná laparoskopicky) spočívající ve vytvoření malého váčku z horní části žaludku, který je přímo spojen s další částí tenkého střeva. Žaludeční bypass upravuje trávicí trakt takovým způsobem, že rychle se plnící žaludeční váček s objemem asi 30 ml omezuje množství konzumované potravy. Trávicí enzymy ze žaludku a dvanáctníku se navíc mísí s jídlem pouze v závěrečné části tenkého střeva, což má za následek výrazné snížení množství absorbovaných kalorií. Úbytek hmotnosti může být 65-85 procent během prvních 6-12 měsíců po operaci. Celkové riziko perioperačních komplikací se pohybuje od 7 procent u laparoskopických výkonů po 14,5 procent u klasických operací. Obtok je řešením hlavně pro lidi trpící obezitou, ale s BMI pod 50 a cukrovkou, kteří musí užívat vysoké dávky inzulínu.
Chirurgická léčba obezity: gastrektomie rukávu
Toto je dnes nejúspěšnější metoda chirurgického zákroku. Spočívá v odstranění fragmentu žaludku (zbývá asi 30% objemu). Během operace pomocí laparoskopu se část žaludku odstraní a zbytek pojme 100-150 ml jídla. Kromě toho již nezajišťuje chuť k jídlu stimulující hormon ghrelin. Po zákroku ztratí pacienti během roku přibližně 60 procent. nadměrná tělesná hmotnost. Po tzv rukáv, je velmi důležité dodržovat dietu - po zbytek svého života můžete jíst jen rozdrobené a mnohem menší porce než před léčbou. První procedurou, která se má provést, je gastrektomie na rukávu. Pokud se u pacienta po mnoha letech objeví tzv relapsy, tj. v důsledku obezity, začne znovu přibírat na váze (asi 20% operovaných pacientů), poté lze provést bypass žaludku. Operace je hrazena z Národního fondu zdraví. Když to děláme soukromě, musíme vzít v úvahu náklady 10–15 tisíc. PLN.
Chirurgická léčba obezity: vylučování biliárního pankreatu
Jedná se o velmi vzácnou bariatrickou operaci - stává se, že po celý rok se v zemi nevykonává ani jedna. Tento typ operace odstraní asi 2/3 žaludku a rozdělí tenké střevo na 3 části, z nichž dvě se spojí a vytvoří třetí (společně tvoří tvar Y), první část vychází ze zmenšeného žaludku a transportuje skrz něj potravu, druhá část je spojena s žlučovodem a slinivka břišní je cestou trávicích šťáv, spojují se přibližně 100–150 cm před výstupem z tenkého střeva do tlustého střeva.Pouze v tomto třetím úseku 100 - 150 cm probíhá proces trávení. Změna toku tenkého střeva snižuje vstřebávání (vstřebávání) živin a snížení žaludku snižuje množství spotřebované potravy. Společně tyto dva účinky způsobují úbytek hmotnosti. Kvůli snížené absorpci by si pacienti měli občas nechat udělat krevní testy a po operaci užívat další vitamíny po celý život. Biliární exkrece pankreatu se někdy provádí jako třetí operace v případě, že selhala resekce rukávu a bypass žaludku. Bohužel je tento typ operace plný komplikací.
Bariatrická chirurgie léčí cukrovku
Bariatrická chirurgie se také používá k léčbě cukrovky. Proto se bariatrická chirurgie stále častěji nazývá metabolická chirurgie. Při léčbě cukrovky se používají dva typy chirurgických zákroků - zmíněný by-pass žaludku a tzv biliopacreatic diversion. Jedná se o postupy, při kterých se anatomie gastrointestinálního traktu mění takovým způsobem, že obsah potravy neprochází duodenem a fragmentem jejuna. Kromě snížení možnosti konzumace velkého množství jídla a snížení absorpce porcí jídla (oba mechanismy snižují množství spotřebovaných kalorií), úprava gastrointestinální anatomie také mění aktivitu různých gastrointestinálních hormonů, které mají příznivý účinek na metabolismus glukózy a metabolismus lipidů. Díky těmto operacím dochází k trvalému snižování hladin glukózy a potřebě inzulínu v tkáních. Pokrok v cukrovce je proto zastaven.
Manžetová gastrektomie
Chirurgická léčba obezityNaše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.
Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.
Zakažte AdBlock a obnovte stránku.
DůležitéPoradnikzdrowie.pl podporuje bezpečnou léčbu a důstojný život lidí trpících obezitou.
Tento článek neobsahuje žádný obsah, který diskriminuje nebo stigmatizuje lidi trpící obezitou.
