Bartek Bułat se narodil s holenní hemimelií - vrozeným nedostatkem holenní kosti. Lékaři původně navrhli rodičům amputaci, ale dr. Paley z Institutu pro prodloužení končetin Paley navrhl chirurgický zákrok na rekonstrukci nohou dítěte.
Tibiální hemimelie - vrozený nedostatek holenní kosti, kterým Bartek Bułat trpí, se vyskytuje velmi, velmi zřídka - jednou z milionu porodů a pouze 30 procent případů postihuje obě končetiny. Bartekovi rodiče se snaží potvrdit informaci, že v Polsku zatím nedošlo k žádnému bilaterálnímu vrozenému nedostatku holenní kosti.
Tibiální hemimelie: jaká je nemoc?
Tibiální hemimelie způsobuje zkrácení končetiny / končetin s chodidlem / chodidly v extrémní supinaci. Pokud je kolenní kloub vyvinut, je nestabilní v 90 případech. Lýtková kost je axiálně posunuta od femuru, může být také deformovaná nebo normální.
Bartek má dobře vyvinutý kolenní kloub v pravé noze a zbytky holenní kosti. V levé noze není kolenní kloub, ale vyvinutá kolenní čepička, která je velmi důležitá pro další léčbu. Na obou nohách nejsou kotníky.
Tibiální hemimelie: léčba
Léčba holenní hemimelie závisí na stupni a typu vady. Je velmi důležité diagnostikovat přítomnost kolenního kloubu a čéšky. Ve většině popsaných lékařských případů a podle názoru ortopedů je nejlepším způsobem, jak pacient samostatně fungovat, Symeova amputace (přes koleno nebo přes koleno) a další protéza končetiny. Amputace se doporučuje po dosažení věku 12 měsíců. Když je správný čas, dítě se hned naučí chodit na zubní protézu.
Tibiální hemimelie: operace Barteku
Barteka Bułata bude léčit Dr. Dror Paley ilizarovským aparátem, který rovněž plánuje provést rekonstrukci kloubů a svalů. Provoz společnosti Bartek bude probíhat ve třech fázích. V každé fázi budou obě nohy operovány jednou operací, aby se snížila doba a počet pobytů v nemocnici.
První fází je vyrovnání chodidel a lýtkové kosti ve správné poloze a vytvoření levého kolenního kloubu. Obě nohy dítěte budou pravděpodobně umístěny do Ilizarovova aparátu na příštích 4–6 měsíců (včetně druhé fáze operace). Po první fázi operace bude dítě rehabilitováno po dobu 8 týdnů.
Druhou fází operace je fúze lýtkové kosti s jádrem holenní kosti (které nyní vyčnívá z pravé nohy pod koleno) do jedné kosti. V levé noze bude talusová kost spojena s lýtkovou kostí. V obou chodidlech bude vytvořen kotníkový kloub. Po druhé fázi bude rehabilitace trvat 4 týdny.
Třetí fáze proběhne po 2–3 měsících - rovnátka budou chirurgicky odstraněna a na měsíc nahrazena sádrovým odlitkem. Po jeho odstranění bude dítě používat ortézy a bude se moci začít učit chodit. Pokud nohy dítěte nerostou rovnoměrně, může být nutná další operace.
Více informací o společnosti Bartek Bułat a hemimelii najdete na www.bartekbulat.pl
