LADA je latentní, pomalu se rozvíjející cukrovka u dospělých. LADA je speciální forma tohoto onemocnění. Jeho příčiny jsou stejné jako u diabetu 1. typu, ale jeho příznaky jsou podobné jako u diabetu 1. a 2. typu. Často je špatně diagnostikována jako druhý typ diabetu, což může vést k nesprávné léčbě. Zjistěte, jak rozpoznat LADA a jak s ní zacházet.
Obsah:
- Diabetes typu LADA - příčiny a rizikové faktory
- Diabetes typu LADA - příznaky
- Diabetes typu LADA - diagnóza
- Diabetes typu LADA a diabetes typu 1 a typu 2 - rozdíly
- Diabetes typu LADA - léčba
LADA (latentní autoimunitní diabetes u dospělých) je speciální typ cukrovky typu 1. Vyvíjí se u dospělých (nad 35 let) a postupuje pomalu. Jeho příčiny jsou stejné jako u cukrovky typu 1, ale její příznaky jsou podobné cukrovce typu 2. Z tohoto důvodu je často chybně diagnostikována jako cukrovka typu 1 nebo typu 2. Předpokládá se, že postihuje přibližně 5–10% onemocnění. případy cukrovky typu 2 diagnostikované po 35. roce života. 1 Může to být až 50% neobézní lidé s diagnostikovanou chorobou typu 2. Současně představuje diabetes LADA asi 10 procent. všechny případy cukrovky.
Diabetes typu LADA se liší:
- latentní diabetes typu 1
- pomalu progresivní diabetes závislý na inzulínu
- cukrovka u mladých dospělých
- diabetes typu 1 s pozdním nástupem
- pomalu postupující cukrovka 1. typu
- cukrovka typu 2 s přítomnými protilátkami
Diabetes typu LADA - příčiny a rizikové faktory
Diabetes typu LADA - jako diabetes typu 1 - má autoimunitní základ. Z neznámých důvodů imunitní systém napadá pankreas, který produkuje inzulín - produkuje protilátky proti beta buňkám v pankreatu, které jsou zničeny. V důsledku toho dochází k postupnému snižování produkce inzulínu, což vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi a rozvoji cukrovky. Avšak v LADA je destrukce beta buněk pankreatu mnohem pomalejší než u diabetu 1. typu.
Diabetes typu LADA - příznaky
LADA může být příznakem cukrovky typu 1 a typu 2. Avšak na rozdíl od cukrovky typu 1, kde se příznaky objevují náhle, se LADA vyvíjí v průběhu let a hladiny glukózy v krvi se postupně zvyšují. Mezi příznaky, které mohou naznačovat LADA, patří:
- nadměrná žízeň
- polyurie
- rozmazané vidění
Charakteristika diabetu typu LADA
- věk - vyvíjí se do 35 až 50 let
- normální tělesná hmotnost nebo mírná nadváha (i když nadváha a obezita nevylučují výskyt této formy cukrovky)
- žádná rodinná anamnéza cukrovky
- koexistence autoimunitního onemocnění, např. hypertyreózy
- přítomnost protilátek anti-GAD nebo jiných protilátek proti ostrovům v krvi
- nízká koncentrace C-peptidu (po testu na glukagon)
Diabetes typu LADA - diagnóza
Není možné diagnostikovat LADA pouze na základě symptomů. Pro stanovení konečné diagnózy proveďte test na přítomnost protilátek proti ostrůvkům.
U pacientů ve věku od 30 do 50 let, kteří nemají žádné rizikové faktory pro diabetes typu 2 (obezita, rodinná anamnéza diabetu atd.), By měli být vyšetřeni na přítomnost LADA.
U diabetu typu LADA hrají protilátky anti-GAD a ICA hlavní roli při destrukci beta buněk v pankreatu a jejich přítomnost v krvi (a především protilátky anti-GAD) dokazuje diabetes typu LADA. Podle některých autorů je titr autoprotilátek vyšší u pacientů s konečnou diagnózou LADA než u pacientů s diabetem 1. typu, což je další rys, který tyto dva typy diabetu odlišuje. Někteří také poukazují na to, že vysoké titry autoprotilátek v LADA trvají déle než u diabetu 1. typu.
Hladiny C-peptidu by se měly měřit také nalačno nebo nalačno a po intravenózním podání glukagonu. V průběhu LADA je koncentrace tohoto peptidu nízká, bez zvýšení po podání glukagonu. Koncentrace C-peptidu je dalším znakem, který odlišuje LADA od diabetu typu 2 - v druhém případě je hladina C-peptidu normální nebo původně zvýšená. Tyto testy se však provádějí pouze ve specializovaných centrech.
DůležitéDiabetes typu LADA a diabetes typu 1 a typu 2 - rozdíly
To, co odlišuje LADA od typického diabetu 1. typu, je pomalejší proces ničení beta buněk pankreatu - může trvat roky. LADA se navíc vyvíjí u dospělých - ve věku od 35 do 50 let - a nikoli u dětí a dospívajících, jako je cukrovka 1. typu.
U LADA, stejně jako u diabetu 2. typu, lze adekvátní glykemické kontroly dosáhnout v raných stádiích onemocnění dietou a perorálními antihyperglykemickými léky. 2 Pacienti s LADA však musí zahájit léčbu inzulínem mnohem dříve než pacienti s diabetem 2. typu. nejen rozdíly. Od diabetu typu 2 se liší také další vlastnosti - nedostatek obezity, vysoký krevní tlak a žádná rodinná anamnéza diabetu. Lidé s LADA navíc často trpí autoimunitním onemocněním nebo mají v rodinné anamnéze (např. Hypertyreózu nebo hypotyreózu).
Diabetes typu LADA - léčba
V počátečním stadiu onemocnění (několik měsíců, méně často několik let) stačí léčba dietou nebo perorálními antihyperglykemickými léky. Většina odborníků však navrhuje, aby při diagnostice LADA měla být zahájena inzulínová terapie, protože to inhibuje autodestrukci pankreatického ostrůvku.
Kromě toho - stejně jako u všech typů cukrovky - je důležitá strava a zvýšená fyzická aktivita.
Stále více návrhů pro použití imunomodulační léčby rekombinantní GAD65 u pacientů s diabetem typu LADA existuje.
Přečtěte si také:
- Profesorka Ewa Pańkowska: proč máme cukrovku?
- Pre-diabetes, tj. Jeden krok od diabetu
- Cukrovka typu MODY
- Smíšený (duální) diabetes - příčiny, příznaky a léčba
Bibliografie:
- Klinická doporučení pro léčbu cukrovky, 2012
- Litwinowicz M., Rogowicz A., diabetes typu LADA - co je o něm v současné době známo? „Diabetologia Practyczna“ 2010, roč. 11, č. 3
- Otto-Buczkowska E., Marciniak-Brzezińska M., diabetes typu LADA - to je?, "Medycyna Rodzinna" 2013, č. 1
Autor: Tiskové materiály
V příručce se dozvíte o moderní epidemii:
- ateroskleróza
- cukrovka
- hypertenze
