Fibráty jsou léky používané ke snížení kardiovaskulárního rizika u pacientů s vysokou hladinou cholesterolu v krvi. Poruchy lipidů jsou jednou z nejčastěji zjištěných abnormalit během rutinních návštěv praktických lékařů. V těchto případech můžeme slyšet, že naše hladina „špatného cholesterolu“ je příliš vysoká. Takovou diagnózu by nikdy nemělo brát na lehkou váhu. Přečtěte si, jak fibráty fungují a jaké jsou indikace pro jejich použití.
Obsah:
- Jak fungují fibráty?
- Kdy použít fibráty?
- Co byste si měli pamatovat při používání fibrátů?
- Jaké jsou možné vedlejší účinky fibrátů?
- Lze všechny léky užívat spolu s fibráty?
Fibráty jsou vedle statinů nejoblíbenějšími léky používanými při léčbě poruch lipidů. Jak se tyto dvě skupiny drog liší? Statiny snižují hladinu „špatného cholesterolu“ nebo LDL. Fibráty snižují triglyceridy a zvyšují hladinu „dobrého cholesterolu“.
Nesprávná hladina lipidů má významný dopad na fungování oběhového systému. Tyto poruchy vedou nejprve k tvorbě aterosklerotických lézí. Výsledkem aterosklerózy mohou být koronární srdeční choroby, arytmie a mrtvice. Včasné zahájení vhodné terapie umožňuje prodloužení a zlepšení kvality života.
Důležitým prvkem terapie lipidových poruch je změna životního stylu. Pokud se nás to týká, měli bychom začít věnovat pozornost zdravému jídlu, pravidelné fyzické aktivitě a snižování stresu. Pokud máme závislosti, měli bychom s nimi bojovat. Bohužel ve většině případů samotný zdravý životní styl nestačí a je nutné zavést léky.
Jak fungují fibráty?
Působení fibrátů je primárně založeno na snížení hladiny triglyceridů v krvi. Dalším příznivým účinkem těchto léků je zvýšení hladiny HDL neboli „dobrého cholesterolu“. Jejich účinek na hladinu LDL nebo „špatného cholesterolu“ je malý. Účinkem toho je zastavení vývoje aterosklerotických lézí. Fibráty mohou také hrát roli v prevenci krevních sraženin. Studie ukazují, že tato skupina léků významně snižuje riziko infarktu.
Fibrátové léky se často předepisují diabetickým pacientům, u kterých se rozvinou lipidové poruchy. Toto onemocnění je obvykle spojeno se zvýšenými hladinami TG a sníženými hladinami HDL. Fibráty pomáhají zlepšovat lipidový profil, takže triglyceridy a „dobrý cholesterol“ jsou na správné úrovni. Klinické studie ukazují, že léčba těmito léky je zvláště výhodná pro lidi trpící nadváhou, obezitou a hyperinzulinemií.
Kdy použít fibráty?
Fibráty jsou kategorií léků, které lze používat pouze podle pokynů lékaře. Odborník obvykle před vydáním předpisu doporučuje test nazývaný lipidogram. Dalším důležitým prvkem výzkumu je stanovení rizika koronárních srdečních poruch. Na základě výsledků lékař určí, zda je nutné zavádět léky.
Pokud jsou poruchy na nízké úrovni, obvykle se doporučují nefarmakologické metody, tj. Tzv. Zdravý životní styl.
Pokud se navzdory změnám ve stravě a fyzické aktivitě výsledky zhorší, je čas předepsat léky: statiny nebo fibráty. Statiny jsou předepsány, když lékař chce snížit LDL nebo „špatný cholesterol“ u pacienta.
Fibráty se doporučují ke snížení triglyceridů a ke zvýšení hladiny „dobrého cholesterolu“ (HDL). Někdy se používá kombinovaná terapie s léky z těchto dvou skupin.
Fibráty by neměly užívat lidé trpící onemocněním ledvin. Kontraindikace užívání této skupiny léků jsou také závažné poruchy jater, žlučové kameny a pankreatitida.
Fibráty by se neměly užívat během těhotenství a kojení. Stává se však, že tyto léky jsou používány navzdory těmto kontraindikacím po konzultaci s lékařem.
Co jsou triglyceridy a cholesterol?Cholesterol je součástí všech buněk v našem těle. Je nezbytný pro správné fungování těla. Z toho se v naší pokožce vyrábí vitamin D. Z cholesterolu se také syntetizují pohlavní hormony, jako je testosteron a estrogeny. Navzdory své důležité roli ve fungování těla nemusí být zásobován potravinami, protože se vyrábí v našich játrech.
„Dobrý cholesterol“ nebo HDL chrání naše cévy před aterosklerotickými změnami. Tyto částice odstraňují cholesterol ze stěn krevních cév a poté jej transportují do jater, kde jsou zničeny. Výše uvedený „špatný cholesterol“ neboli LDL se hromadí ve stěnách cév a tvoří aterosklerotické plaky. Výzkum ukazuje, že hladiny LDL úzce souvisí s mnoha srdečními chorobami.
Triglyceridy neboli TG jsou jednoduché tuky, které jsou energetickým materiálem pro naše buňky. Mohou být uloženy v tukové tkáni jako náhradní materiál nebo použity pro aktuální potřeby těla. Triglyceridy se produkují v játrech a poté vstupují do krevních cév jako lipoproteiny s velmi nízkou hustotou. Je bezpodmínečně nutné, aby tyto lipidy byly dodávány s jídlem. Jejich množství ve stravě by však mělo být omezeno. Příliš vysoká hladina TG je pro vaše zdraví nebezpečná. Nedávné studie ukazují, že hladiny triglyceridů mají větší dopad na riziko cévní mozkové příhody a infarktu než cholesterol.
Co byste si měli pamatovat při používání fibrátů?
Při farmakologické léčbě poruch lipidů nesmíme zapomenout na správnou stravu. Doporučuje se omezit konzumaci potravin bohatých na nasycené živočišné tuky. Stojí za to vyloučit nadměrnou fyzickou práci. Doporučuje se klidná pravidelná fyzická aktivita, jako je chůze nebo jízda na kole. Extrémní a pohybové sporty se nedoporučují. Léčba fibráty by měla být kombinována s doplňkem rybího oleje bohatého na omega kyseliny.
Při užívání těchto léků je třeba vzít v úvahu pravidelné lékařské prohlídky. Během léčby je důležité sledovat funkce ledvin a jater. Fibráty by neměly být vysazovány samostatně bez konzultace s odborníkem. Pro vaši pohodu a omezení nežádoucích účinků je nezbytné pravidelné užívání doporučených dávek.
Přečtěte si také:
Jaké jsou standardy cholesterolu?
Dieta ke snížení hladiny cholesterolu: co můžete jíst?
Cvičení ke snížení hladiny cholesterolu
Jaké jsou možné vedlejší účinky fibrátů?
Fibráty patří do skupiny bezpečných léků, ale stejně jako prakticky všechny léky mají i vedlejší účinky. Bolest břicha, nevolnost a průjem jsou u těchto léků běžné. Poškození jater je jedním z vážnějších důsledků léčby fibráty. V rámci péče o tento orgán je třeba během léčby pravidelně provádět jaterní funkční testy.
Lze všechny léky užívat spolu s fibráty?
Fibráty interagují s některými léky, proto informujte svého lékaře, že je užíváte. U antikoagulancií buďte obzvláště opatrní, protože tato kombinace může vést k nadměrnému ředění krve. Kombinace fibrátů s glitazony, které se používají k léčbě cukrovky typu 2, může vést k prudkému poklesu hladiny cukru.
Cyklosporin a fibráty jsou méně častou kombinací léčiv, která může způsobit interakce. Měli byste s nimi být opatrní, protože tato kombinace může vést k vážným problémům s ledvinami. Cyklosporin je léčivo podávané po transplantacích, které snižuje riziko odmítnutí transplantátu.
Prameny:
- Fibráty - role a mechanismy účinku snižujícího lipidy P. Sobieraj, J. Lewandowski, K. Dęmbe, P. Krasnodębski, Medycyna Faktów sv. 8 / č. 4 (29) / 2015, 24-3, on-line přístup
- Statiny a fibráty v klinické praxi - výhody a omezení, Barbara Cybulska, Longina Kłosiewicz-Latoszek, Przew Lek 2003, 6, 7/8, 26-35, online přístup
Přečtěte si více článků od tohoto autora
