Glioblastom je rakovina mozku a míchy. Gliomy pocházejí z gliových buněk, které tvoří stroma nervové tkáně. Gliomy tvoří přibližně 70 procent všech intrakraniálních rakovin a jsou hlavní příčinou úmrtí v této skupině mozkových nádorů. Přečtěte si o příznacích gliomu a o tom, jak se s těmito typy mozkových nádorů zachází.
Glioblastom, nebo spíše gliomy, je skupina různých nádorů mozku a míchy, která je výsledkem rozdílů ve struktuře jednotlivých gliových buněk, které plní podpůrné, nutriční a opravné funkce pro neurony.
Čím více je vymezený gliom od sousedních tkání, a tím čím méně difuzní (infiltrující), tím snazší je chirurgické odstranění (resekce). Léčba zahrnuje také chemoterapii, radioterapii (brachyterapii a teleradioterapii, včetně terapie gama nožem) a experimentální terapie, včetně genové terapie, imunoterapie nebo viroterapie. Jaké jsou příznaky gliomu? Jak se léčí takové mozkové nádory?
Obsah
- Glioblastom: příznaky
- Glioblastom: typy
- Glioblastoma multiforme
- Astrocytomy, oligoastomy a ependymomy
- Gliomy z dětství
- Glioblastom: malignita a prognóza
Glioblastom: příznaky
Klinické příznaky gliomů závisí především na tom, kde se nádor objevil:
Obecné příznaky (příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku:
- bolesti hlavy,
- nevolnost a zvracení nejtěžší ráno,
- psychoorganický syndrom - oslabení duševní výkonnosti,
- zhoršení paměti,
- generalizované záchvaty,
- otok mozku.
Ohniskové příznaky specifické pro umístění nádoru:
- paréza,
- smyslové poruchy,
- poruchy řeči,
- rozmazané vidění,
- porucha sluchu,
- cerebelární příznaky - např. poruchy rovnováhy,
- poškození hlavových nervů,
- fokální epileptické záchvaty.
Doporučený článek:
Příznaky nádoru na mozku. Jaké jsou příznaky nádoru na mozku?Glioblastom: typy
Glioblastom může růst z:
- buňky astrocytární linie (glioblastoma multiforme, anaplastický, vláknitý a chlupatý astrocytom);
- oligoblastomové buňky (oligodendroglioma) - asi 10 procent gliomů;
- buňky, které lemují komory mozku (ependymom) - asi 7 procent gliomů;
- zárodečné buňky (medulloblastom) - obvykle se vyskytují u dětí, nacházejí se v mozečku, i když jsou diagnostikovány také u dospělých. Vyznačuje se rychlým růstem a je radiosenzitivní.
Glioblastoma multiforme
Nejběžnějším a nejnebezpečnějším je glioblastom. Vyvíjí se v mozkových hemisférách, nejčastěji v čelních a časových lalocích, které mohou zahrnovat:
- změna osobnosti pacienta,
- duševní poruchy,
- afázie,
- epileptické záchvaty.
Vyskytuje se u starších osob a je velmi maligní - bez léčby téměř všichni pacienti zemřou do tří měsíců. Po použití kombinované léčby, tj. Chirurgie a radioterapie, je možné prodloužit dobu přežití až na jeden rok. Pouze 5 procent pacientů dosahuje dlouhodobého přežití.
Doporučený článek:
Mozkové nádory: Jak porazit mozkový nádorAstrocytomy, oligoastomy a ependymomy
U mladých dospělých se rozvíjejí astrocytomy: vláknité, které se často mění na multiformní glioblastom, a chlupaté buňky, což jsou benigní nádory, stejně jako infiltrující hemisféry oligodendronomů a ependymomů umístěných ve IV komoře.
Základem léčby každého z nich je chirurgický zákrok s maximální možnou resekcí nádoru, často doplněný radioterapií. Prognóza závisí na radikální povaze operace, ale pětiletého přežití se dosahuje v průměru u více než 65 procent pacientů.
Gliomy z dětství
Nejčastěji jsou dětskými gliomy meduloblastomy lokalizované v mozečku, ependymomy lokalizované v subtentoriálních a pilocelulárních astrocytomech. Tyto nádory jsou léčeny chirurgicky, u malých dětí jsou doplňovány chemoterapií a u starších pacientů radioterapií. Pět let po ukončení léčby přežije přibližně 60% dětí.
Nová terapie jako šance pro děti s gliomy?Na genetické úrovni jsou gliomy velmi rozmanité, i když makroskopicky a pod mikroskopem jsou si navzájem velmi podobné a je s nimi zacházeno podobným způsobem. Podle odborníků z Institutu pro výzkum rakoviny v Londýně (ICR), kteří zveřejnili výsledky svého výzkumu v roce 2017, by doba, kdy je léčba rakoviny volena na základě vzhledu jejích buněk pod mikroskopem, měla být minulostí.
Zacházejte podle genetického podtypu. Podle výzkumníků se některé genetické podtypy, které byly dosud vypuštěny do stejného vaku s ostatními, mohou ukázat jako léčitelné, pokud se použije správná droga. Léky lze použít ve vhodných kombinacích a u této skupiny pacientů, pokud se zjistí, že mají genové mutace, jako jsou: BRAF, PDGFRA, KIT, MYCN, EGFR, CDK6.
Doporučený článek:
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): indikace a průběh vyšetřeníGlioblastom: malignita a prognóza
Podle klasifikace WHO jsou gliomy rozděleny do dvou skupin s ohledem na jejich malignitu:
- buňky nízkého stupně složené z vysoce zralých, diferencovaných buněk s nízkou proliferací s dobrou prognózou;
- s vysokým stupněm malignity - buňky jsou nediferencované nebo anaplastické, rychle rostou, mohou infiltrovat sousední tkáně, existuje řada ložisek nekrózy, nadměrná proliferace krevních cév - prognóza v druhém případě je zjevně horší.
Na čtyřúrovňové stupnici WHO je prognóza horší, čím vyšší je stupeň pokroku:
I - je to například chlupatý buněčný astrocytom nebo mukopapilární ependymom,
II - je to například fibrocystický astrocytom, oligodendroglioma, ependymom,
III - to je např. Anaplastický astrocytom,
IV - tohle. např. multiformní glioblastom (nejčastější glioblastom u dospělých), medulloblastom.
Prognóza pro fázi IV je nejhorší, s průměrným přežitím přibližně 14 měsíců, s chirurgickou léčbou a následnou radioterapií a chemoterapií.
Přečtěte si také: Novotvary centrálního nervového systému >>
