Jak fungují léky proti bolesti?

Všichni užíváme léky proti bolesti. Ale víme, jak fungují? Léky dostupné lékařům patří do tří skupin. Každý z nich obsahuje léčiva s mírně odlišným mechanismem účinku. Jejich volba závisí na intenzitě a povaze bolesti.

Světová zdravotnická organizace vyvinula graf, který popisuje, jak a kdy podávat konkrétní léky proti bolesti a jiné léky na úlevu od bolesti. Je to analgetický žebřík (od slova „analgezie“ - úleva od bolesti). Má 3 kroky. První zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a paracetamol, druhé - slabé opioidy (tramadol, kodein a dyhydrokodein) a třetí - silné opioidy (např. Morfin, fentanyl, metadon). Každý z nich používá k léčbě bolesti adjuvantní léky.

Jak fungují nesteroidní protizánětlivé léky?

NSAID působí na zanícené místo, které dráždí receptory bolesti. Tyto léky inhibují produkci cyklooxygenázy, enzymu nezbytného pro syntézu prostaglandinů, molekul ve všech tkáních a tělesných tekutinách.

Paracetamol neinhibuje syntézu prostaglandinů, nepůsobí na zánětlivé zaměření, ale na centrální nervový systém.

Některé prostaglandiny mají příznivý účinek na naše tělo (regulují různé fyziologické procesy) a některé se podílejí na vzniku zánětu a bolesti. NSAID snižují koncentraci obou, a tedy jejich vedlejší účinky.

Jak fungují opioidy?

Opioidy působí na opioidní receptory umístěné v centrálním nervovém systému. Inhibují nebo snižují přenos bolesti na specifických místech míchy, které se nazývají kontrolní brány. Silné opioidy se od slabých opioidů liší tím, že nemají stropní účinek. Analgetický účinek těchto léků se zvyšuje se zvyšující se dávkou.

Jak fungují adjuvans?

Důležitou roli při léčbě bolesti hrají také adjuvantní léky. Jedná se hlavně o antikonvulziva používaná k léčbě epilepsie a některá antidepresiva. První jsou účinné, protože mechanismy, které vedou k záchvatům, také přispívají k bolesti. Snížením hyperaktivity nervového systému snižují přenos bolesti. Používají se především při léčbě neuropatických bolestí, které se běžnými léky proti bolesti (analgetiky) špatně uvolňují. Na druhé straně některá antidepresiva inhibují zpětné vychytávání serotoninu a noradreanlinu, což způsobuje, že jsou podněty bolesti vedeny s rezistencí blokovanou ve výše zmíněných kontrolních branách.

Numerická stupnice bolesti

Bolest je subjektivní, ale její intenzitu lze určit. Tento úkol usnadňuje numerická stupnice bolesti od 0 do 10, kde 0 není bolest a 10 je nejsilnější bolest, jakou si lze představit. Bolest 1 až 3 je slabá, můžete s ní normálně fungovat, takže nevyžaduje léčbu. Od 4 do 7 je bolest silná a nad 7 - velmi silná. Bolest nad 3 musí být léčena. I když je číselná stupnice bolesti subjektivní, je velmi užitečná například pro hodnocení účinnosti terapie.

Léky proti bolesti na vředy

Z volně prodejných (OTC) léků proti bolesti by se vředy měly v první řadě vyhýbat aspirinu. Obsahuje kyselinu acetylsalicylovou, která dráždí žaludek a jako protizánětlivé léčivo inhibuje syntézu prostaglandinů, včetně těch, které jsou odpovědné za vylučování hlenu, který chrání žaludek. Z tohoto důvodu by vředy neměly vůbec užívat NSAID, i když ne všechny jsou pro žaludek stejně škodlivé jako aspirin. Ideální pro ně jsou paracetamolové přípravky, které neinhibují syntézu prostaglandinů, a proto nemají žádný vliv na produkci hlenu.

Pseudoefedrin není pro každého

Pseudoefedrin není analgetikum. Stahuje krevní cévy ve sliznici. Snižuje otoky, přetížení a vylučování hlenu. Proto je často složkou kombinovaných léků s protizánětlivými, analgetickými a antipyretickými vlastnostmi. Účinek pseudoefedrinu není na sliznici škodlivý, pokud užíváte léky s jeho obsahem sporadicky a krátkodobě. Jeho delší používání způsobuje ischemii sliznice. Nepoužívejte doplňky pseudoefedrinu, pokud máte vysoký krevní tlak. Zúžením krevních cév může způsobit nebezpečné zvýšení krevního tlaku.

Důležité

Záleží hodně na tom, co piju léky proti bolesti?

Neexistuje žádný, protože neinteragují s nápoji (např. Grapefruitový džus, mléko) nebo jídlem, s výjimkou paracetamolu. Pektin obsažený v ovoci (rybíz, angrešt) oslabuje jeho účinek. Všechny léky se však nejlépe zapíjejí neperlivou vodou. Pak si nemusíte pamatovat, s jakými tekutinami se nesmí kombinovat. Léky proti bolesti by měly být užívány po jídle. Stojí za to pamatovat na tento princip. Užívání nalačno zvyšuje riziko poškození žaludeční sliznice.

Painkiller z moře

Druh masožravých hlemýžďů, šupiny bolesti moře (kužely), produkuje silný jed, který zabíjí ryby - konotoxin. Jeho minimální množství zmírňuje těžkou a obtížně léčitelnou neuropatickou bolest. Velká dávka může člověka bezbolestně zabít, protože konotoxin má anestetický účinek. Zatím jej lze podávat pouze přímo do míchy, protože v orální formě se štěpí trávicími enzymy a má řadu vedlejších účinků (např. Způsobuje halucinace). Probíhá však výzkum syntetického konotoxinu postrádajícího nevýhody přirozeného. Je to naděje pro ty, kteří trpí chronickou neuropatickou bolestí, kterým konvenční léky proti bolesti nepomáhají.

"Zdrowie"