Jak by měl vypadat vztah DOCTOR-PACIENT

Člověk je celý. Tělo nelze uzdravit bez zohlednění psychiky. Mnoho lékařů však tuto skutečnost stále ignoruje. Agnieszka Gołaszewska hovoří o pacientech, jejich očekáváních a potřebách, stejně jako o vztahu pacienta a lékaře s psychologkou Agátou Wytykowskou.

V poslední době bylo mnoho řečeno o úloze vztahu mezi lékařem a pacientem v procesu léčby. Proč je tedy tolik úcty místo úcty a empatie?

Situace je složitá. Na jedné straně máme co do činění s fosilizovanými institucemi a jejich pracovními standardy, které nedrží krok se změnami v přístupu k pacientovi. Na druhé straně špatná finanční situace zdravotnictví - lékaři, kteří bojují o přežití svých zařízení, přestávají věnovat pozornost kvalitě života pacienta (tj. Míra uspokojení potřeb, které jsou pro něj důležité), cítí trochu úlevu od dobrých každodenních standardů. Konečným efektem tohoto přístupu je ztráta pacienta v systému.

Co tedy musíme udělat, aby lékaři viděli pacienta, nejen jeho nemoc?

Je pravda, že psychologie je v lékařském studijním programu již léta, ale je nutné změnit osnovy a zvýšit počet hodin. Například musí být lékaři poučeni o tom, jak psychika ovlivňuje každodenní fungování člověka, jak mluvit s nemocnými atd. Ve skutečnosti se všichni jen učíme ocenit vliv psychiky na kvalitu života. To, co cítíme, může jednak zvýšit kvalitu našeho života, jednak zlepšit každodenní fungování, ale také to může mít destruktivní účinek.

Všichni víme, že v procesu hojení je důležitá psychika. Proč to tedy končí teorií?

Lékaři neví, jak s pacientem mluvit. Rovněž si nejsou vědomi role jejich postoje k pacientovi v procesu léčby. Poměrně často jsem slyšel od lékařů, že nejsou terapeuti. A přesto je člověk celý. Tělo nelze uzdravit bez zohlednění psychiky.

Z čeho pochází?

Je přirozenou tendencí každého z nás utíkat před emocemi, které jsou pro nás obtížné (strach, úzkost, hněv). Jiný pacient se svým strachem přiměje lékaře, aby upustil od ticha, podstoupil procedury, standardní otázky, aby pacient neodhalil své emoce, např. Pláče. Protože co s tím potom dělat, jak reagovat.

Jsou naše očekávání, že nás lékař bude považovat za člověka, přehnaná?

Je čas vyvrátit jeden z mýtů. Většina z nás neočekává, že by ho lékař emocionálně podporoval. Lékař proto nemusí hrát roli terapeuta. Často stačí pouze úcta a soucit, tj. Pochopení toho, že se nemocný člověk bojí, jeho přijetí a neutíkání. Drobné prvky - např. Potřesení rukou, rozloučení s úsměvem, zeptání se, jak se někdo cítí, poslech odpovědi tím, že se na pacienta podívá, místo aby vypisoval papíry. Někdy taková malá změna přináší velmi významné zlepšení vztahu mezi lékařem a pacientem.

Pacient ve zdravotnictví - kdo to vlastně je? Subjekt nebo vetřelec?

Naše zdravotnictví často zachází s pacienty v masovém měřítku, pouze jako s případy. Přispívá k tomu oblékání pacienta do pyžama, což ho dále odlidšťuje. To vytváří další negativní podmínky pro chorobný proces, který je sám o sobě stresující. A přesto je nemoc jako sterilní půda. Aby něco rostlo, musíme to podporovat. Péče o svůj duševní stav je tedy druh hnojiva. Ze samotného hnojení samozřejmě nic nevyroste, musíte něco zasít (v tomto případě dát lék), ale můžeme vytvořit podmínky pro to, aby lék fungoval rychleji a lépe.

Jaké mohou být účinky dobrého vztahu mezi lékařem a pacientem?

Postoj lékaře k pacientovi - který mnozí neví ani si nepamatují - má vliv na to, zda bude pacient chtít v léčbě pokračovat, nebo zda bude mít pacient strach a odrazení. Pacient má důvěru v lékaře a cítí mnohem menší úzkost. To zlepšuje jeho psychofyzický stav. Léčí se snadněji. Pro rodinu je také snazší postarat se o nemocného člověka, který je v lepším emocionálním stavu (menší strach, naděje a menší víra). Koneckonců, role rodiny v terapeutickém procesu je obrovská. Řetězec pozitivních prvků tedy roste a jeho prvním článkem je dobrý vztah mezi lékařem a pacientem.

Již několik let se v léčebných týmech objevují kliničtí psychologové. Stále to však není norma. Proč?

Nejprve neexistují žádná pracovní místa. Ale nejen. Mnoho lékařů přesto nevidí potřebu takové spolupráce a nezachází s psychology jako s plnoprávnými členy týmu. Ve skutečnosti se obě strany, tj. Jak lékaři, tak psychologové, jen učí spolupracovat. Potřebné jsou nejen organizační, ale i duševní změny. Pouze vhodně vzdělaný student jako lékař pocítí potřebu přidat do týmu psychologa a nakonec ho donutit, aby ho najal. Je to dlouhá cesta, ale pozitivní změny se pomalu stávají viditelnými. Doufejme tedy, že požadavky kladené na lékaře je nakonec donutí rozvíjet určité návyky a stanou se pro pacienta otevřenější.

Výzkumný projekt - popište ho prosím několika slovy. A proč byli vybráni pacienti s neuroendokrinními nádory (NET)?

Možná od konce. Lidé s nádory NET jsou specifičtí pacienti, konkrétně doba přežití u tohoto onemocnění je poměrně dlouhá. To umožňuje delší pozorování. Navíc, dosud nejen v Polsku, ale i ve světě, nebyli tito pacienti vyšetřováni z hlediska kvality života. Cílem programu, který má být spuštěn, je prozkoumat, jak vypadá jejich kvalita života, jak se mění v průběhu onemocnění a nakonec, zda kvalita života závisí na určitých psychologických charakteristikách: temperamentu a strategií zvládání. Mentální vegetace je pro tyto pacienty něčím osudovým, je nemožné žít s trvale rozsvíceným červeným knoflíkem, protože vyhoří. První výsledky bychom měli získat příští léto.