Kdy pomáhá zubař odhalit cukrovku?

Cukrovka je interdisciplinární onemocnění, což znamená, že by se jí měli věnovat lékaři mnoha specializací, nejen diabetologové. A tak to je. Starají se mimo jiné o pacienta s diabetem. kardiologové, nefrologové, neurologové, ortopedové. Nyní se k nim přidávají ... zubaři. Kdy pomáhá zubař odhalit cukrovku? Mluvíme o tom s prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak, vedoucí Ústavu interních nemocí a diabetologie Lékařské univerzity ve Varšavě.

Zubní lékaři mohou významně přispět k detekci cukrovky. Nemoci zubů a úst u lidí s cukrovkou jsou velmi časté. Lidé s cukrovkou mají podstatně méně zubů než zdraví lidé. Lidé ve věku 60–70 let by měli mít alespoň deset vlastních zubů, přičemž jen velmi málo diabetiků se může tímto výsledkem „pochlubit“. Kromě toho orální léze u pacientů s cukrovkou, jako je zubní kaz a zánět dásní, postupují rychleji. Léčivé procesy jsou v takových případech také obtížnější. Tendence k infekcím a houbovým lézím se jasně zvyšuje. A nakonec; cukrovka má negativní dopad na umístění implantátu, může způsobit mnoho vážných změn v ústní sliznici.

Před několika lety jsme provedli studii hodnotící stav chrupu přes 2,5 tisíce. lidé s cukrovkou. Ukázalo se, že měli výrazně méně zubů než správně vybraná kontrolní skupina bez této nemoci. A to nám dalo představu o spolupráci mezi zubními lékaři a diabetology. Současná koalice je tedy pokračováním předchozího projektu.

Koalice již funguje. Jejími partnery jsou Polská diabetologická společnost, Polská zubní společnost a společnost TEVA. Zúčastňuje se ho již více než 500 zubařů. Každý z nich obdrží 20 doporučení k otestování hladiny cukru v krvi svých pacientů. Budou doporučeny pacienti, kteří jsou ve skutečném riziku cukrovky. Pro zubaře účastnící se projektu jsme připravili specifický protokol, který umožňuje pacientovi získat kvalifikaci. Podezření na cukrovku naznačuje nejen stav ústní dutiny, ale také nadváhu nebo obezitu starší 45 let a cukrovku v nejbližší rodině. A pokud má pacient alespoň jeden z těchto faktorů, bude mu doporučen test na hladinu cukru v krvi. Připravili jsme 50 tisíc taková doporučení.

Jedná se například o plísňovou infekci v koutcích úst, bledý, méně vaskularizovaný jazyk, sucho v ústech, rychle postupující dutiny, odhalené krky, pokročilý kaz.

Protože cukrovka po dlouhou dobu nedává žádné příznaky. Častým problémem je pozdní diagnostika cukrovky. I v zemích, které se mohou pochlubit nejlepšími výsledky, kolem 25 procent. případy cukrovky zůstávají po dlouhou dobu nediagnostikované. A to navzdory dobré, dokonce velmi dobré základní zdravotní péči a řádnému systému výzkumu. Asi 3 miliony lidí v Polsku trpí cukrovkou, ale více než půl milionu lidí o této nemoci nevědí. Je třeba dodat, že více než dvakrát tolik je přediabetiků, ale dosud o tom nevědí.

A je to. A určitě jednou ročně by testování cukru v krvi mělo znamenat: lidi s nadváhou, tj. S BMI rovným a vyšším než 25 kg / m2, s rodinnou anamnézou cukrovky, nízkou fyzickou aktivitou, hypertenzí, hyperlipidemií, syndromem polycystických vaječníků, kardiovaskulárními chorobami - cévní onemocnění, cukrovka v těhotenství, porod dítěte s hmotností vyšší než 4 kg.

Lepší detekce cukrovky. A znovu apeluji na zubaře, aby se nezaměřovali pouze na činnosti, které jsou součástí jejich specializace, ale aby neignorovali příznaky u svých pacientů, které mohou naznačovat jiné onemocnění. V tomto případě - cukrovka. A zdůrazňuji: nejde o to nahradit rodinné lékaře, ale pomoci jim správně stanovit diagnózu.

Doporučený článek: