Dětská mozková obrna - Littleova choroba. Příčiny, příznaky a léčba

Cerebral Palsy (MPD) je také známá jako Littleova choroba po anglickém lékaři Williamovi Johnovi Little. Věřil, že poškození, které toto onemocnění způsobuje, je výsledkem poškození mozku a vyskytuje se v perinatálním období. Mozková obrna (MPD) je výsledkem poškození mozku in utero, během nebo bezprostředně po porodu.

Mozková obrna (Littleova choroba, MPD) je také známá jako „nemoc bez definice“. Je to proto, že vzhledem k rozmanitosti a závažnosti příznaků a doprovodných poruch je ve skutečnosti obtížné chorobu jasně definovat. Je to nepochybně důsledek poškození mozku in utero, během nebo krátce po narození. Nejčastěji se to děje mezi 26. a 34. týdnem těhotenství. Tento stav je diagnostikován u dvou z každých tisíc kojenců.

Mozková obrna (MPD): Rizikové faktory

Faktory přispívající k mozkové obrně (MPD) jsou:

• těhotenství s rizikem potratu
• otrávení těhotenstvím
• infekce, k níž došlo během těhotenství, zejména: zarděnky, toxoplazmóza, cytomegalie
• některé léky užívané těhotnou ženou
• kouření a pití alkoholu

Riziko se zvyšuje, když

• porod byl velmi dlouhý a komplikovaný (gluteální, kleště)
• vaše dítě má potíže s dýcháním hned po narození
• dítě se narodilo předčasně
• měl v raném životě meningitidu, zejména bakteriální zánět

Velmi důležité je také období vývoje a zralosti centrálního nervového systému v době působení škodlivého faktoru.

Dětská mozková obrna (MPD): Příznaky

Příznaky mozkové obrny (MPD) mohou být viditelné u novorozenců a mohou mít formu

• asymetrie v poloze těla
• nadměrná laxnost svalů
• potíže s polykáním jídla, záchvaty

U lehkých poranění se příznaky mohou projevit později, např. Ve druhé nebo třetí čtvrtině života. Například v době, kdy zdravé vyvíjející se děti již zvedají hlavy, převracejí se ze strany na stranu, plazí se a natahují se, aby chytily hračky, když začnou vyslovovat první zvuky a slabiky, děti s mozkovou obrnou (MPD) tyto formy činnosti - nebo jejich průběh je velmi neobvyklý.

Dětská mozková obrna (MPD): typy

Vzhledem k různým příznakům existuje několik základních forem mozkové obrny:

• hemiplegie - hemiplegie - je porucha držení těla, pohybu a svalového napětí ovlivňující jednu stranu těla. Vyznačuje se spastickou (flexí) polohou paže a nohy. Někdy jsou na narušené straně potíže s citem a dotykem. Kromě toho mohou nastat omezení zraku.
• diplegie - oboustranná paralýza - nejčastěji postihuje dolní končetiny, ruce zůstávají poměrně účinné, i když pohyby jako psaní, šití nebo kutilství mohou být obtížné.Děti postižené tímto typem onemocnění se typicky pohybují na prstech s koleny vtaženými. Pacienti s touto odrůdou si často musí pomáhat berlemi nebo se pohybovat pomocí chodícího rámu.
• quadriplegia - quadriplegia - poruchy držení těla a pohybu ovlivňují celé tělo. Takto postižené děti mají velké potíže s udržováním hlavy a ovládáním svých periokomotorických svalů a mohou mít také potíže s kousáním, polykáním a mluvením. V zásadě mohou jen ležet, plazit se nebo sedět.
• dyskineze - extrapyramidová paralýza - pro tuto variantu jsou charakteristické mimovolní pohyby, zejména ty, které zahrnují obličejové svaly.
• ataxie - mozková obrna - zde je charakteristickým rysem tzv úmyslný třes. Projevuje se tak, že se končetiny při pokusu o provedení jakéhokoli pohybu třesou. Vyskytuje se také svalová laxnost.
• smíšené formy - nejčastěji se vyskytuje několik typů současně.

Léčba mozkové obrny (MPD)

Některá poškození v tomto stavu jsou nevratná. Mnoho z nich má však při použití vhodných opatření a metod dobrou prognózu terapie. Aby k tomu však došlo, měla by být léčba zahájena co nejdříve. Pacienti jsou léčeni lékaři mnoha specializací, ale neurolog vždy hraje hlavní roli. Je to on, kdo hodnotí změny v mozku a v závislosti na nich určuje další postup. Fyzická rehabilitace zaměřená na aktivaci neuromuskulárního systému postižených částí těla má velký význam. Mezi nejoblíbenější metody rehabilitace dětí patří:

• Vojtova metoda (stisknutí příslušných bodů na těle pacienta)
• Peto metoda (používá se u dětí, které rozumějí příkazům)
• metoda skafandru (nošení obleku normalizuje svalový tonus. Náklady na tuto metodu jsou však velmi vysoké)
• Bobathova metoda (aktivní cvičení, fyzioterapeuti učí, jak správně polohovat dítě, správně měnit polohy)

Dětská mozková obrna (MPD): Prevence

Jeho podstata je primárně založena na správné péči o těhotnou ženu, která by měla dodržovat pokyny lékaře a vést životní styl, který je pro ni nejvhodnější. Nulové stimulanty, pestrá strava, aktivita přizpůsobená zdravotním možnostem.