Mdloby jsou příznakem různých příčin. Mdloby mohou být emoční reakce, jako je silná bolest nebo vidění krve. Pak není třeba se obávat. Zkušenosti lékařů bohužel ukázaly, že dočasná ztráta vědomí obvykle naznačuje vážné zdravotní problémy, zejména pokud k nim dochází u lidí, kteří bojují se srdečními chorobami. Zjistěte, co způsobuje mdloby.
Synkopa je náhlá krátkodobá ztráta vědomí se ztrátou posturálního napětí a následným spontánním zotavením. Posturální napětí je svalové napětí, které vám umožní snadno odolat gravitační síle a jeho ztráta způsobí pád, když omdlíte.
Mdloby nastávají v důsledku krátkodobého snížení přívodu kyslíku do mozku. Dočasná hypoxie tohoto orgánu je důsledkem nedostatečného průtoku krve, který zase závisí na správné práci srdce, dostatečném objemu cirkulující krve a jejím adekvátním průtoku v cévách. Porucha kteréhokoli z těchto mechanismů může způsobit synkopu.
Přečtěte si také: Mdloby mohou být příznakem onemocnění Příznaky srdečních onemocnění Jak rozpoznat mdloby? Jaké jsou příznaky mdloby? OMDLENIA - první pomoc a prevence
Kardiogenní synkopa - příčiny
1. Překážka odtoku krve ze srdce a plnění srdce krví
- chlopňové onemocnění: drsný šelest s pozdním vrcholem na spodní části srdce, vyzařující do krčních tepen, což naznačuje aortální stenózu. Dalšími chorobami chlopní, které způsobují stresovou synkopu, jsou mitrální stenóza, Fallotova tetralogie a umělá dehiscence chlopní. Výše příznaky mohou být také důsledkem nesprávné funkce umělé chlopně.
- Hypertrofická kardiomopatie, restriktivní myopatie, tamponáda a prasknutí srdečního svalu obvykle způsobují příznaky, jako je křečovitý šelest, který se hromadí při pokusu o Valsavu a zmizí při dřepu
- Časté mdloby způsobené velkým přetížením v kombinaci s dušností, tachykardií a tachykardií naznačují plicní embolii, embolii z plodové vody nebo vzácně vzduchovou embolii.
- Cvaknutí a šelest slyšený brzy během kontrakce a jasněji ve svislé poloze může znamenat prolaps mitrálního letáku
- srdeční nádory nebo krevní sraženiny
2. Poruchy srdečního rytmu
Srdeční arytmie způsobují mdloby, když je srdeční frekvence příliš vysoká na to, aby zajistila dostatečnou ventrikulární inflaci (tachykardie, např.> 150 - 180 tepů za minutu), nebo příliš pomalá, aby zajistila dostatečnou projekci (bradykardie, <30 - 35 tepů za minutu) ).
Bradykardie, která je častá u starších osob, může být způsobena syndromem nemocného sinu nebo AV blokádou vysokého stupně. Nízká srdeční frekvence může být také důsledkem užívání určitých léků (včetně beta-blokátorů, blokátorů kalciových kanálů nebo dioxinů)
Tachykardie nebo tachykardie zase může znamenat ischemii, srdeční selhání a onemocnění srdečního svalu. Poruchy elektrolytů (např. V průběhu anémie) mohou také přispět k tachykardii. Mezi léky, které urychlují srdeční frekvenci, patří mimo jiné antiarytmické léky a chinidin.
3. Komorová dysfunkce
Komorové dysfunkce, jako je nedávný infarkt myokardu, myokarditida, systolická nebo diastolická dysfunkce, kardiomopatie, se vzácně projevují synkopy. Pokud se však vyskytnou, jsou mnohem častější u starších lidí se srdečními arytmiemi.
Synkopa - cerebrovaskulární změny
Cerebrovaskulární změny, jako jsou přechodné ischemické ataky vaskularizované tepně nebo cévní mozková příhoda, mohou způsobit bezvědomí. Tehdy se objeví ataxie, tj. Soubor příznaků, které definují poruchu koordinace těla.
Mdloby mohou být také způsobeny migrénou, která je indikována aurou s očními příznaky a fotofobií.
Neurokardiogenní (vazovagální) synkopa - příčiny
Nejběžnější formou synkopy je vazovagální synkopa, která je výsledkem dysfunkce vegetativního nervového systému, což mimo jiné odpovídá pro regulaci krevního tlaku a srdeční frekvence.
Existují dva typy vazovagální synkopy: periferní a centrální. Periferní synkopa je způsobena dlouhodobým zastavením. Na druhé straně, v centrálním, emocionálním typu, mdloby probíhají bezprostředně po nepříjemném fyzickém podnětu (např. Stresová situace, silná bolest, strach, pohled na krev). Bezprostřední příčinou synkopy je v každém případě hypotenze a bradykardie.
Dalšími příčinami neurokardiogenní synkopy může být zvýšení tlaku v hrudníku, které může být způsobeno tlakovým pneumotoraxem, kašláním, kýcháním, napínáním na močení nebo stolicí. Důsledkem může být inhibice žilního návratu do pravé síně (v důsledku tlaku na žílu, která přenáší krev do srdce) a mdloby.
Ortostatická synkopa - příčiny
Ortostatická hypotenze, tj. Pokles krevního tlaku, je vzácnou příčinou synkopy. Tyto synkopy jsou obvykle způsobeny náhlou změnou polohy z ležení do stoje nebo po dlouhou dobu bez pohybu. Pokud jim však předchází chronická únava, někdy tmavá stolice a těžké období, může to znamenat anémii. Také užívání léků (např. Antihypertenziv, antipsychotik, levodopy, kličkových diuretik a vinkristinu) může způsobit ortostatickou synkopu.
Mdloby - hyperventilace
Hyperventilace nebo příliš rychlé dýchání vede k metabolickým poruchám, které zahrnují brnění kolem úst nebo prstů, necitlivost, křeče v rtech, obličeji, rukou a nohou a pak mdloby. Hyperventilace je často spojena se silným emocionálním zážitkem nebo úzkostí.
Mdloby - hypovolemie
Mdloby mohou být způsobeny nedostatečným objemem cirkulující krve v důsledku dehydratace nebo krvácení. Množství krve cirkulující v cévách v důsledku krvácení nebo extracelulárních tekutin může být příliš nízké na to, aby poskytlo kyslík všem orgánům, včetně mozku.
Mdloby - těhotenství
Omdlévání zdravé ženy v plodném věku, která nemá žádné další potíže, obvykle naznačuje časné nebo nediagnostikované těhotenství. Synkopa je pak důsledkem poklesu krevního tlaku, který je zcela běžný v prvních měsících těhotenství.
Na druhé straně mohou ženy v posledním trimestru těhotenství bojovat s mdlobami, když leží na zádech. Ztráta vědomí je potom výsledkem tlaku dělohy na dolní dutou žílu, což má za následek zabránění návratu krve z cév do srdce.
Mdloby - duševní nemoc
Pokud pacient reaguje částečně nebo nedostatečně na slabost, znamená to pseudosynkopu.
Založeno na: manuálu společnosti Merck. Klinické příznaky: Praktický průvodce diagnostikou a terapií, str. editoval Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
