Přes 60 procentPacienti nedostávají od svého revmatologa vyčerpávající informace o svém onemocnění, léčebném režimu, jeho účelu a délce léčby - podle studie Polské národní asociace mladých lidí se zánětlivými chorobami pojivové tkáně „Pojďme se dát dohromady“. Pouze 29% pacientů je informováno o dalších krocích, které by byly podniknuty po selhání současné terapie.
Až 49 procent. pacienti účastnící se studie nebyli nikdy informováni jejich revmatologem o moderních metodách léčby RA, včetně biologických terapií, a kritériích způsobilosti pro lékový program.
Tito pacienti jsou lidé léčení na revmatologické klinice v rámci Národního fondu zdraví (67%). V souladu s doporučeními Evropské ligy proti revmatismu (EULAR) by pacienti měli dostávat informace o moderní léčbě od svého lékaře.
Neinformováním o všech možnostech léčby lékař nevědomky porušuje nejen zákon o povoláních lékařů a zubních lékařů a zákon o právech pacientů a ombudsmanovi, ale také Kodex lékařské etiky. Článek 9 zákona o právech pacientů jasně stanoví, že pacient má právo získat přístupné informace od lékaře o navrhovaných a možných diagnostických a léčebných metodách.
Dalším problémem v průzkumu prováděném asociací byla léčba pacientů s revmatoidní artritidou. Výsledky ukazují, že až 28% pacientů je léčeno glukokortikoidy, z nichž více než 40% užívá glukokortikosteroidy déle než 5 let. Na rozdíl od evropských a světových standardů se biologické léky používají k léčbě velmi malé skupiny lidí.
V Polsku je biologickými léky léčeno pouze 1–2% nemocných. Ve srovnání se zeměmi Evropské unie jsme pozadu. Lidé do 30 let a mezi 41 a 50 lety jsou relativně častěji léčeni biologickými léky. Lidé nad 50 let mají nejnižší šanci na biologickou léčbu.
Načasování implementace biologické léčby bohužel také zůstává velmi žádoucí. Více než 53% pacientů ve studii, kteří dostali biologickou léčbu před jejím použitím, bylo neúspěšně léčeno třemi nebo více LMPCH. Až 22% z nich se domnívá, že jejich léčba byla zavedena příliš pozdě a není v souladu se standardy EULAR a ustanoveními protidrogového programu.
Biologická léčba je v současné době jednou z forem farmakoterapie, která se vyznačuje vysokou účinností a specifičností.
Základem biologické terapie jsou látky produkované na základě živých buněk díky využití biotechnologie a genetického inženýrství. Biologické léky používané při léčbě RA blokují nebo oslabují destruktivní aktivitu imunitního systému pacienta a regulují činnost tohoto systému.
V Polsku je biologická léčba k dispozici jako součást drogového programu. Specifikuje přísná pravidla pro kvalifikaci pro léčbu, kritéria pro vyloučení z programu, plán dávkování léku, podávání léku, trvání léčby, stejně jako seznam diagnostických testů prováděných během kvalifikace pacientů do programu a nezbytných pro sledování léčby.
Revmatoidní artritida je nejčastější chronické a nevyléčitelné autoimunitní onemocnění kloubů, při kterém imunitní systém napadá vlastní tkáně. V počáteční fázi chorobný proces obvykle postihuje menší klouby rukou, prstů, zápěstí a chodidel.
V pokročilejším stádiu zánět postihuje větší klouby a vnitřní orgány, včetně ledviny, plíce nebo játra.
Neléčená nebo nesprávně léčená RA vede k nevratnému poškození kloubů, poruchám pohyblivosti, invaliditě a dokonce k předčasné smrti. Při správné terapii lze její postup zastavit.
V Polsku je prevalence RA u lidí starších 18 let. je 0,9%. Každý rok je jich 8 až 16 tisíc. nové případy.
Revmatoidní artritida je mylně přičítána starším lidem. Toto onemocnění je zatím velmi často diagnostikováno u mladých lidí. Vrchol výskytu je 30-40 let. Ženy častěji trpí RA a trpí třikrát častěji než muži.
RA je diagnostikována na základě klinických příznaků, pečlivé anamnézy a fyzikálního vyšetření revmatologem.
Dále se provádějí testy krve a moči a také ultrazvukové, radiologické a magnetické rezonance.
K hodnocení aktivity nemoci a účinnosti použité léčby se používají speciální stupnice. Jednou z nejčastěji používaných stupnic je indikátor DAS28 (skóre aktivity nemoci), který lze vypočítat pomocí speciální kalkulačky nebo aplikace dostupné na internetu.
Mariusz Wudarski, revmatolog, Monika Zientek, sdružení „Pojďme se dát dohromady“
Zdroj: newsrm.tv
